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妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染疾病

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疾病介绍

泌尿生殖道沙眼衣原体感染被公认为性传播疾病,是国家卫生部要求严格控制的性传播疾病之一。孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式:新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有:开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。若发现孕妇有上述某项危险时,应及时检测宫颈衣原体。孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期,容易发生流产。一旦在孕妇宫颈检出衣原体,应及时用药。
泌尿生殖道沙眼衣原体感染被公认为性传播疾病,是国家卫生部要求严格控制的性传播疾病之一。沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体,也是引起女性生殖道感染最常见的病原体。

病因

孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式:新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有:开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。若发现孕妇有上述某项危险时,应及时检测宫颈衣原体。孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期,容易发生流产。

症状

多数是男性首先感染衣原体,表现为非淋菌性尿道炎,通过性交传给女性。潜伏期为7-12日,表现为宫颈管炎、阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎以及尿道炎等。衣原体生殖道感染的孕妇并不少见,国内资料报道,应用衣原体单克隆免疫荧光直接涂片法检测宫颈衣原体阳性率为16.92%。孕妇患宫颈炎、子宫附件炎,经治疗效果不佳时,应想到可能是衣原体感染所致。

检查

①细胞学检查:显微镜下在上皮细胞内找到包涵体;

②沙眼衣原体培养:为诊断沙眼衣原体感染最为敏感和特异的方法;

③沙眼衣原体抗原检测:包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验;

④沙眼衣原体核酸检测:PCR技术敏感性高,细胞培养阴性时亦能检出衣原体DNA,但应防止污染而致的假阳性。

⑤血清抗体检测:衣原体IgG、IgM。

鉴别

准确的鉴别诊断有赖于实验室检查。

并发症

自然流产、死胎、胎膜早破、早产、低体重儿增多,新生儿结膜炎、新生儿肺炎。

预防

孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式:新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有:开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。若发现孕妇有上述某项危险时,应及时检测宫颈衣原体。孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期,容易发生流产。应积极避免感染。

治疗

一旦在孕妇宫颈检出衣原体,应及时用药。红霉素O.5g,每6小时一次口服,连用7日,或0.25g,每6小时一次连用14日,对宫颈衣原体转阴效果显著,也是预防新生儿衣原体感染的有效手段。对有衣原体感染危险的新生儿,至少应住院一周,证明有无衣原体感染。若诊断为衣原体结膜炎,可用1%硝酸银液滴眼,效果虽佳,但不能预防衣原体肺炎的发生。口服红霉素:50mg/kg,分4次口服,连用14日,能够预防衣原体肺炎的发生。

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