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阴茎折断疾病

疾病别名:
阴茎海绵体破裂
就诊科室:
[外科] [泌尿外科] [男科] [男科]
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疾病介绍

阴茎折断是指阴茎在勃起状态下,外在暴力招致阴茎海绵体的白膜破裂而言。阴茎海绵体白膜正常厚度约2mm,阴茎勃起时,血管窦充血,内压增加,白膜变薄仅为0.2~0.25mm,极易发生破裂。破口常为横行,一般不超过海绵体周径的1/2,多数位于远1/3处。这种损伤较为少见,因为具有难言之隐,故而不少病例未被报道。

病因

阴茎折断是由什么原因引起的?

(一)发病原因

阴茎折断常发生于阴茎勃起之时,如性交失误致使阴茎撞于女方耻骨联合或会阴部,或手淫扳折阴茎而致伤,据国内统计资料,这两种原因分别为45%和 38%,勃起的阴茎挤压在床上折断者约10%,另外7%属其他。

(二)发病机制

阴茎在勃起状态下受直接外力作用造成白膜及海绵体的破裂。白膜是体内坚韧筋膜之一,但阴茎在勃起状态海绵体血流量增加7~8倍,使白膜伸展变薄(是非勃起时的1/8~1/4)失去弹性,此时极易受垂直外力、甚至是轻微外力作用下导致白膜及海绵体破裂。

症状

阴茎折断有哪些表现及如何诊断?

患者通常主述在性交过程中,阴茎被扭曲,折断时有响声,伴剧痛,随即阴茎勃起消退。阴茎变得松软、肿胀、弯曲变形并偏向健侧。由于海绵体及白膜破裂出血,形成血肿瘀斑,阴茎皮肤呈青紫色。排尿一般无异常。

1.有阴茎局部损伤史。

2.损伤后阴茎局部疼痛,可见到淤血、出血、肿胀。

3.阴茎折断常发生在勃起状态时,在受伤瞬间常有响声和剧痛,此时勃起的阴茎也随即松软。

检查

阴茎折断应该做哪些检查?

对少数症状不明显者,须通过海绵体造影或超声波以及MRI检查来明确诊断。在诊断中需要鉴别是一侧还是两侧海绵体破裂,有无尿道损伤,是否单纯皮损伤、血管损伤、阴茎转位等。

鉴别

阴茎折断容易与哪些疾病混淆?

阴茎纤维性海绵体炎。可有阴茎损伤史,勃起时可出现阴茎疼痛,但无淤血、出血及肿胀表现。阴茎背侧可触及1个或几个硬的团块和索条,质如软骨,有轻度触痛,海绵体造影可见病变处有充盈缺损。

并发症

阴茎折断可以并发哪些疾病?

阴茎折断保守疗法并发症高达30%~44%。包括尿道损伤的漏诊,持续血肿、继发感染,阴茎纤维化和成角畸形,痛性结节,以及由此导致的性功能障碍。选择早期手术治疗的患者,则无上述并发症。

预防

阴茎折断应该如何预防?

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治疗

阴茎折断治疗前的注意事项

(一)治疗

1.非手术治疗 治疗措施包括镇静止痛、留置导尿管、阴茎加压包扎。局部先冷敷,24h后改热敷,并给予口服雌激素,静脉注射抗生素治疗。非手术治疗阴茎肿胀消退慢,且局部遗有瘢痕硬结及阴茎勃起不坚和痛性勃起等并发症。

2.手术治疗 阴茎海绵体破裂一般应尽早治疗,以避免并发症发生。治疗措施:清除血肿,用丝线缝合破裂的白膜,手术止血。一般术后10天内阴茎肿胀消退,术后性功能恢复良好。

(二)预后

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