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阴囊湿疹疾病

疾病别名:
绣球风,胞漏疮
就诊科室:
[皮肤性病科] [传染病科] [皮肤科] [男科] [传染科] [男科]
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疾病介绍

阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病,属于过敏反应,也是男子常见的性器官皮肤病,不是性传播性疾病。它俗称“绣球风”、“胞漏疮”等。该疾病十分顽固,患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。本病分急性、慢性两种,与人们从事的职业、居住的环境有密切的关系。如长期在煤矿、坑道及其他环境潮湿的地点工作的人,长期居住在潮湿的地区或房间的人皆易患此病。也有人认为本病的发生与遗传因素、热水烫洗、性情急躁等因素有关。此病瘙痒严重,并反复发作。

病因

阴囊湿疹是由什么原因引起的?

阴囊湿疹的原因此较复杂,有内部因素,又有外部因素。过敏体质的人,精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患本病;另外,患有一些疾病,如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的人,在外部因素的作用下,也易患本病。外部的因素包括:①生活、工作的环境潮湿,空气的湿度比较大;②外界刺激,寒冷或炎热,出汗比较多,过度的搔抓等;③内裤较紧,或异物磨擦,穿化纤的内裤都可以诱发阴囊湿疹。

症状

阴囊湿疹有哪些表现及如何诊断?

急性表现为阴囊表皮可见针头大小的,成群的丘疹和水疱,边缘呈弥漫性。继续发展时,水疱有时融合形成较大的疱,疱破裂后形成糜烂面,有渗液,浆液干燥后形成痂,阴囊红肿,有继发感染时则有脓液流出,之后炎症逐渐减轻,红肿渐消,分泌物减少,丘疹和疱疹不再发生,糜烂愈合。但有部分病人由于搔抓皮肤显著浸润变厚,形成或多或少的苔藓样变,则急性湿疹已向慢性湿疹转化。

慢性湿疹根据临床表现分为干燥型和潮湿型两种。潮湿型整个阴囊肿胀突出,有轻度糜烂、溢液、结痂和显著浸润、肥厚,皱纹深阔,稍发亮,色素加深,阴囊比正常显著增大,由于严重瘙痒间有累累抓痕。另一种为干燥型,水肿变厚不如前者突出,有薄痂和鳞屑,呈灰色,由于浸润变厚,间有裂隙,可有不规则的色素消失。

临床根据病程及表现的不同分为以下2类:

(1)根据病程分为急性阴囊湿疹和慢性阴囊湿疹两种。

(2)慢性阴囊湿疹根据临床表现的不同分为潮湿型和干燥型两类。

急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒,病人常因阴囊的瘙痒而发现本病。随着病情的发展,瘙痒逐渐加重,搔抓不能缓解瘙痒,严重者影响睡眠和工作。皮疹症状包括如下几点:

(1)小丘疹、疱疹和小水疱 阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱,基底潮红。

(2)渗液和糜烂面 由于瘙痒引起搔抓,将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破,不断有浆液渗出,常浸湿内裤,形成糜烂面。

另外,局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重,饮酒、失眠、紧张也可使皮损加重。

慢性阴囊湿疹由于时间长,加上不断的搔抓,使阴囊的皮肤干燥肥厚,皱纹变深,呈核桃皮状,常有薄薄的痂皮和鳞屑,皮肤色素加深;也有因搔抓引起色素减退的情况。常常剧烈瘙痒,无法入睡。由于治疗困难,反复不愈,阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。

阴囊湿疹的诊断并不困难。根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。

检查

阴囊湿疹应该做哪些检查?

阴囊湿疹的检查,血常规检查有时可见嗜酸粒细胞增高,余无特异性检查。合并感染时,白细胞总数可升高。

鉴别

阴囊湿疹容易与哪些疾病混淆?

有时需要与阴囊的神经性皮炎、核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒及乳房外湿疹样癌作出鉴别。

(1)阴囊神经性皮炎 可见连成片的扁平丘疹,严重者遍布整个阴囊。其特点是,虽有瘙痒,但无渗液,日久皮肤变厚,呈席纹状。

(2)核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒 病程一般较短,一般无明显的皮肤肥厚,内服核黄素可在短期内见效。常常伴有舌炎或口角炎。

(3)乳房外湿疹样癌 外观类似湿疹,但仔细观测,皮损为境界清楚的红色斑片,表面有渗出结痂和角化鳞屑,逐渐扩大,甚至出现溃疡。需要作组织病理检查以明确诊断。

并发症

阴囊湿疹可以并发哪些疾病?

急性阴囊湿疹不及时治疗,可演变成慢性阴囊湿疹。

预防

阴囊湿疹应该如何预防?

阴囊湿疹是一种顽固难于治愈的疾病,所以对它的防护是非常必要的。防护需要做到以下几点。

(1)内裤宜宽松舒适,最好为纯棉制品,不要穿过紧的内裤。及时换洗内裤,尤其是运动后,要及时清洁换洗内裤。(2)饮食上,多食新鲜的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。(3)有阴囊瘙痒时,要积极治疗,勿过度搔抓和烫洗,尤其是勿用肥皂水烫洗。

本病对称发生、常波及整个阴囊、患处奇痒,病程持久,反复发作,屡治不愈。急性期可有丘疹、小疱、脓疮、糜烂、渗出、结痂等多种变化。在慢性期则表现为皮沟加深、皮肤肥厚、阴囊皮肤粗糙如革,即民间所说的“绣球风”,若迁延失治或治不得法,可出现急性期与慢性期互相转变,迁延多年。

值得重视的是一旦出现阴囊的奇痒、渗出、结痂、肥厚等情况, 且久治不愈,均应想到是本病所致。

因为本病不是癣,故不能按癣来治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等, 凡热水、肥皂、盐水、碱水等皆不宜应用,也不宜外用碘酒、癣药水、大蒜等刺激性物品,只要能保证做到不抓痒、不刺激皮肤,很多病人可迅速好转。本病与情绪有关,保持心情舒畅、充分的休息及对疾病的必胜的信心,亦是关键环节。饮食上要能做到忌食辛辣发物、如葱、姜、蒜等。药物治疗,急性期以冷敷为主,每次可用约3000毫升净水,不加任何药物,或加明矾3克。或用10%黄柏溶液或蒲公英30克、 野菊花15克煎汤待冷后湿敷。若合并感染,则加 1克 洗必泰或 0.1克高锰酸钾化开入3000毫升净水,这些方法对阴囊奇痒和渗出效果很好。

慢性期传统疗法可外搽青黛膏或皮枯膏,加热烘疗法更好,亦可用烟熏法或苦参汤药浴。西药治疗以强的松类软膏外用为主,坚持用药至少1~2个月,早晚各一次涂于患处,不需包扎,越薄越好,下一次涂药前不必清除前一次药物,对有感染的湿疹用时可涂用抗菌性药膏。对较肥厚的阴囊湿疹尚可涂用焦油类药膏,如5 %煤焦油软膏、5%松馏油软膏、5%豆馏油软膏等。

治疗

阴囊湿疹治疗前的注意事项

由于阴囊湿疹和其他部位的湿疹一样与过敏有关,所以用于治疗过敏的药物都可以用来治疗阴囊湿疹。如常用的一些抗组织胺药,常用的有赛庚啶2mg,每日3次;扑尔敏4mg,每日3次;克敏嗪25mg,每日3次;息斯敏10mg,每日1次。外用药主要是皮质类固醇激素软膏,如去炎松软膏、肤乐软膏、尤卓尔软膏等。

中医治病主要是辨证施治。中医常把阴囊湿疹分为湿热下注证和阴亏血燥证两型来治疗。湿热下注证相当于急性阴囊湿疹,阴亏血燥证相当于慢性阴囊湿疹。

(1)湿热下注证 可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱,皮肤有灼热感,搔抓后,渗液较多,糜烂结痂,常浸湿内裤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。这是由于湿热之邪循经下注于阴部所致。治疗宜清热除湿。常用方药为龙胆泻肝汤加减,药用:龙胆草10g 黄芩10g 柴胡10g 赤芍10g 山栀子10g 苦参10g 泽泻10g 木通10g 地肤子20g 生甘草6g。水煎服,每日1剂。

(2)阴亏血燥证 可见阴囊皮肤皱折变粗变深,搔破后渗出血水,夜间瘙痒剧烈。舌红,少苔,脉细滑。这是由于湿热之邪日久伤及阴液,致阴亏血燥所致。治疗宜滋阴养血润燥,常用方药为当归饮子加减:当归10g 熟地20g 白芍10g 川芎10g 玄参10g 荆芥10g 防风10g 白鲜皮30g 白蒺藜 10g 生甘草6g。水煎服,每日1剂。

湿毒疮与膳食关系密切,主要依据皮损表现及舌脉兼证进行辨证分型,选择合适的药膳,制定食疗方案。(仅供参考,具体需要询问医生)

阴囊湿疹湿热蕴结型

表现为迭起红斑,群集水疱,揩破滋水,糜烂渗出,皮肤瘙痒,便结溲赤,舌红苔黄,脉滑数。多为血热、饮食不节,损伤脾胃,湿邪困脾,水湿停滞,外为风邪所侵,风、湿、热三邪搏于肌肤,血运不畅,营卫失和而发,宜用清热凉血、除湿止痒药膳。

茅根薏仁粥

【原料】生薏苡仁300克,鲜白茅根30克。

【制法】先煮白茅根,约20分钟后,去渣留汁,再放入已洗净的生薏苡仁煮成粥。

【特点】薏苡仁性凉、味甘淡,可清热利尿,健脾除湿。白茅根性寒、味甘,可清热凉血、除湿利尿。二者配伍,加强其功效。常喝此粥,可凉血祛湿止痒。

茅根绿豆饮

【原料】鲜茅根30克,泽泻15克,绿豆50克,冰糖20克。

【制法】先煮白茅根、泽泻,20分钟后,去渣取汁。再加入绿豆,煮至绿豆开花蜕皮后,加入冰糖略煮即可食用。

【特点】绿豆味甘、性凉,清热解毒,除湿利尿;白茅根味甘、性寒,清热凉血,利尿祛湿;泽泻味甘、性寒,利尿渗湿泄热;冰糖味甘性平,补中益气和胃。本品为阴囊湿疹急性期患者良好饮料。

阴囊湿疹阴伤湿恋型

病程日久,转为慢性,皮损渗水不多,基底暗红,皮损肥厚,干燥韧实,皲裂粗糙,有鳞屑,瘙痒时作,舌红少苔,脉细滑。多因日久湿邪化火,耗伤津血,血虚生风化燥,肌肤失养。再加之情志忧郁,过食辛辣,阴血亏损,燥火伤阴而导致此证,因而宜养阴润燥、健脾除湿的药膳。

山药茯苓糕

【原料】生山药200克,茯苓100克,大枣100克,蜂蜜30克。

【制法】先将山药蒸熟捣烂,大枣煮熟去皮核,茯苓研细粉,与枣肉、山药拌匀,上锅同蒸成糕,熟后淋上蜂蜜即可。

【特点】山药可健脾除湿,养阴润燥;茯苓健脾益胃,祛湿安神;大枣健脾益气;蜂蜜养阴润燥解毒。共组成方,相互增强健脾除湿、养阴润燥之力,性味均为甘平,因此阴血亏损、燥热伤津的患者可以常食用。

三仁饼

【原料】小麦(仁)粉200克,核桃仁15克(研细),花生仁20克(研细),茯苓粉100克,发酵粉适量。

【制法】先将小麦粉、茯苓粉和匀,加水调成糊状,再加入发酵粉拌匀后,将核桃仁、花生仁掺入面团内,制成饼,入烤箱烤熟即成。

【特点】小麦味甘、性凉,养心益肾、补脾胃;茯苓味甘淡、性平,健脾胃、利水湿;花生味甘、性平,养血润燥,补益脾胃;核桃仁味甘、性温,养血滋阴、益精强肾。诸原料相配合,制成饼经常食用,可达到养血润燥、滋阴去除阴囊湿疹目的。

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