月经失调，也称月经不调。这是一种常见的妇科疾病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。

一. 发病原因

⒈月经量过多者，可用长效避孕药，因为避孕药中含有一定的激素可以使月经量减少。

⒉月经过多的妇女，如果想要选择节育器避孕的话，应在放置避孕环时，应选择含孕酮等药物的活性宫内节育器以减少出血。

⒊月经过少或经常闭经者不应选用避孕药来闭经，否则会导致长期闭经，可放置宫内节育器。无论是哪一种月经异常，都可采用阴茎套或阴道隔膜。

⒋月经周期不规律，用短效口服避孕药可使月经周期规律。

⒌月经稀发：隔40天以上来一次月经，而且经量过少。

⒍月经频发：不到21天就来一次月经，且经量过多。

⒎月经不规则：指月经周期不规则、经量不多者。

⒏月经中期出血：指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。

二. 发病机理

疾病机理在于气血失于调节而导致血海蓄溢失常，其病因多由于肝气郁滞或者肾气虚衰所致。而以肝郁为主，肝为肾之子，肝气郁滞，疏泄失调，子病及母，使肾气的闭藏失司，故常发展为肝肾同病。

⒈肝郁：肝藏血，主疏泄，司血海，肝气条达，疏泄正常，血海按时满溢，则月经周期正常。若情志抑郁，或忿怒伤肝，以至疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，如疏泄过度，则月经先期而至，疏泄不及，则月经后期而来。

⒉肾虚：素体肾气不足，或年少肾气未充，或久病失养，或多产房劳，损伤肾气，或老年肾气渐衰，使肾气亏损，藏泄使司，冲任失调，血海蓄溢失常，以至月经周期紊乱。

⒈经期提前。月经提前指平时月经周期正常，突然出现月经周期缩短，短于21天，而且连续出现2个周期以上，但月经量正常。属于排卵型功血基础体温双相，卵泡期短，仅7～8天，或黄体期短于10天，或体温上升不足0.5℃。

⒉经期延迟平时月经规律，月经错后7天以上，甚至40～50天一行，并连续出现两个月经周期以上，但月经量正常。有排卵者，基础体温双相，但卵泡期长，高温相偏低；无排卵者，基础体温单相。

⒊经期延长月经周期正常，经量正常，但经期延长，经期超过7天以上，甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛，经期加重，平时白带量多，色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多；子宫内膜修复延长者在正常月经期后，仍有少量持续性阴道出血。

⒋月经失调月经先后不定期、月经提前或延迟，周期或短于21天，或长于35天。

⒌ 月经中期出血（又称经间期出血、排卵性出血）指两次规律正常的月经周期中间出现的出血，是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而导致的子宫内膜脱落引起的出血。

为准确判断原因，医师可根据患者的情况，选择适当的检查。常用的检查方法有以下几种：

⑴详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。

⑵全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。

⑶盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。

⑷辅助检查：

①月经不调检查有B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。

②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。

③活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。

④月经不调检查有内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。

⑤月经不调检查有X线检查、子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。

⑦酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。

1、月经先期

(1)月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。

(2)月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。

2、月经后期

(1)月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。

(2)育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。

(3)妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。

3、月经过多

(1)月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。

(2)妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。

(3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

4 、月经过少

(1)月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。

(2)本病应与早孕相鉴别。

(3)排除因结核病引起的月经过少。

    并发症一

月经异常表现或并发其他症状有以下几种情况：

①痛经。月经期间合并下腹部严重疼痛，影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。

②经前期综合征。少数妇女在月经前出现的一系列异常征象，如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢失调和精神因素引起。治疗以适当休息为主，必要时可用镇静及利尿剂，也可用孕激素、雄激素、溴隐亭等抗雌激素疗法。

③多囊卵巢综合征。原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状，双卵巢呈多囊性增大，可用激素手术治疗。

④绝经期综合征：指部分妇女在绝经期前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，分为自然绝经和人工绝经。如性功能减退、阵发性出血。

    并发症二

引起月经不调的病因是多方面的，但主要的有外感六淫，内伤七情，以及饮食、起居、环境的改变等因素。其机理与肝、脾、肾及冲任等脏腑功能失常，气血阴阳失调有关，与妇女的“血少气多”的生理特点也有联系。色斑的病因主要是内分泌紊乱，色素沉积于皮肤而成。暗疮的病因是由内分泌旺盛，皮脂分泌过多，堵塞毛孔或细菌感染而成。
月经不调引起色斑、暗疮主要由下面几种原因引起：

一、肝气郁结，凡忧患抑郁、肝失条达、肝气郁滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。

二、脾虚湿阴，凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜辛腻，致脾失健运，化源不足，气血不能润泽于颜观，故色如尘垢，萎暗不华而得病。

三、肾气亏损。因房劳过度，伤及肾精，肾阴不足，虚火上炎，以致肤失所养，或肾阳不足，阴气弥散，肾之本色泛于颜面而成。

许多妇女面部出现色斑、暗疮后，为自己的容貌受损而焦虑万分。她们不去找有经验的医生诊治，而是去美容院和商店买化妆品。还有些妇女认为面部长一些色斑、暗疮找一些化学制剂合成的化妆品涂抹就可以解决问题。这种想法就大错特错了，其实这些色斑、暗疮是那些化妆品解决不了的，因其是机体病变的反映，尤其是月经不调及-些癌症、肝硬化等病症的外在表现。如果不及早诊治，不但影响美容，而且还会影响身体健康。

月经期间为避免月经不调，需要注意的事项

一、身体要保温，勿食生冷（包括凉拌生菜、西瓜、椰子汁，及冰箱刚拿出来的食品或冷饮），勿食酸醋，以及螃蟹、田螺等寒凉食物，以免引起月经骤止或淋漓不净、疼痛加剧。

二、严禁洗头，主要是因为月经期间女性抵抗力较弱，易感染风邪（感冒），现代吹风机发明后，只要洗头完及时吹干，而且等头发全干后再上床睡觉即可。

三、避免游泳及盆浴，也要避免涉水、淋雨，否则可能造成寒湿滞留及血液循环障碍。避免房事（对于此点目前仍有争议）。

四、勿提重物，造成经血过多或延长，但做适度温和的运动，可放松肌肉促进血液循环，阻止水份滞留，更可以促使大脑分泌脑内啡（这是一种使人全身舒畅的天然鸦片）。

五、勿抽烟，勿食用含酒精、咖啡因的饮料。酒精会加重情绪低潮、头痛及疲倦，并引发吃甜食的冲动；咖啡因则会促进乳房胀痛、焦虑及烦躁。限盐（防止水份滞留体内）、红肉（动物性脂肪会提升动情激素的量，可能促成经前症候群）、减少乳品摄取（乳糖会阻碍体内吸收镁）、减少任何糖（甜食促使焦虑及情绪不稳，使水份滞留，更重要的是使你变胖）、加工食品、垃圾食物及速食。

六、吃大量鲜果、蔬菜，多吃纤维（帮助清除体内过量的动情激素）、全麦榖类（大麦不仅纤维丰富，且含有大量的镁）、豆类、烘鸡、烘鱼，两餐间吃蛋白点心可能有帮助。

七、摄取均衡维他命及营养：

⒈维他命b6有助于消除水份滞留、情绪不稳、乳房胀痛、想吃甜食及疲劳等症状；维他命b5、b12、l-酪氨酸可减轻紧张焦虑。

⒉维他命c为抗氧化剂，可能有助于减轻经前症候群（pms）的情绪紧张，而且维他命c是一种天然的抗组织氨，对月经前夕的过敏症有益。

⒊维他命e也是抗氧化剂，可能影响内分泌系统、减轻乳房不适、焦虑及沮丧等症状。

⒋维他命d是吸收钙、镁所必需，维他命a及d或许有助于抑制经前的粉刺及皮肤油脂过旺，改善皮肤的健康。

⒌钙及氯化镁可舒解痉挛、背痛、神经紧张（镁能控制对食物的欲望和稳定情绪，帮助动情激素的浓度调节）。

因此有些妇女只要补充维他命，作运动及改变饮食习惯，就可以解决问题，而综合维他命可说是治疗pms或痛经的最佳营养补充品。

八、寻求医生的诊治，平日的自我调理亦很重要。因此自我调整的原则在于改善体质，增强身体的抵抗力，于日常生活中，有规律的生活、充足的睡眠、均衡的营养及勿焦虑紧张，保持愉悦的心情。

（一）家庭治疗措施

月经失调，也称月经不调。这是一种常见的妇科疾病。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。分为月经提前，月经延迟，月经过多，月经过少，闭经五类。

月经期间，许多女性会出现身体不适的情况。因此，在经期到来前三天，可以根据自己的情况来决定运动形式，以较为轻柔、舒缓、放松，拉伸的运动为主，如冥想型瑜伽、稳迈舒运动按摩、初级的形体操，或只是在家做一些简单的伸展动作。经期第五天，身体开始恢复，此时可以开始进行慢走、慢跑等有氧运动。不过，还是要避免一些球类及负重较大的运动。

通过这些轻运动帮助身体血液顺利流通，缓解压力。运动期间，一定要避免对腹腔施压、避免将腿位抬得过高。如果感到疲劳或发现出血量突增或暴减的情况，需立即停止运动。

在日常生活中，要尽量保持私处的清洁，使用可有效抑杀妇科病致病病菌的洗液，不仅在清洁私处的同时有效抑杀病菌，还可增加私处自身抵抗力。女属阴，女性的生理结构比较复杂，身体各器官比较脆弱，稍不注意便可引起妇科器官的生理和结构紊乱，进而引发妇科病。妇科常见的慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、体寒肢冷、痛经、月经量少、月经不调、宫寒不孕等都可以通过相应的治疗配合中药按摩、足浴达到治疗目的，同时，还可通过足部反射区的刺激，常用的是稳迈舒运动按摩轮，由按摩轮带动的下肢整体协调运动，涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼，并重点针对足底和足侧产生按摩效果，可有效调节人体生理机能，提高免疫系统功能，缓解月经失调。达到防病、保健、强身的目的。

（二）中医治疗

中医认为经水出诸肾，指出月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫也相关。主要分为两种：一是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，这类人平时应注意调补，补气养血或滋补肝肾。二是实证，即“不通则痛”，是由于气血运行不畅造成的，这类人宜祛淤止痛，活血通气。现代人缺乏运动，多为不通之症：

①血虚型月经不调。证见月经后期，量少色淡，质清稀，伴有眩晕，失眠，心悸，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。

②肾虚型月经不调。证见月经初潮较迟，经期延后，量少，色正常或暗淡，质薄，伴有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脉沉。

③血寒型月经不调。证见月经后期，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴有小腹冷痛，喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脉沉紧或沉迟无力。

④气郁型月经不调。证见月经后期，量少色暗有块，排出不畅，伴有小腹胀痛，乳胀胁痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脉弦涩。

⑤血热型：症见经来量多，色深红或紫红，质稠或有块，伴心烦口渴，腰腹胀痛，尿黄，大便干，舌红苔黄。

⑥实热型：症见月经提前而至，量多，色深红或紫红，质黏而稠，伴心烦，口干，面红，尿黄，便干症。
  

中医学认为治疗月经不调应先明确病症原因，即可对症施治。治疗月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手，中医效果在于对病症的标本兼治为中医较好的方法，需要患者根据病情选择使用，不可因为误用西药而耽误就医。中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足，精血旺盛，则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。疏肝法需掌握郁结之主症。
中医调理

中医透过全面分析，痛经、月经不调等妇科疾病常由内因引起。其主角则是女性的阴脉之海“胞宫”，它对于女性的气血调和起着统筹全身的作用。古时中医有言：流水不腐户枢不蠹。月经失调跟人体内的荷尔蒙分泌息息相关，女性的两大内分泌系统卵巢和肾有决定着整个内生殖系统的运转，它们的健康与否都对女性的月经起着重大作用。

【食谱分析】香橙花入肝经，疏肝解郁、理气和中、疏络、清血；鹿角胶入肝、肾经，补肝肾、益精血；阿胶入肺、肝、肾经，润肺、补血、滋阴；制首乌入肝、肾经，填精补髓、悦颜色、乌须发；远志入心、肺、肾经，安神益志、交通心神、祛痰开窍、消散臃肿；野山参入心、脾、肺经，大补元气、安神益智；灵芝入心、肺、肝、肾经，补气安神、止咳平喘、交通心肾。

1. 黑糯米粥

【主料】大枣30克桂圆10粒黑糯米100克

【配料】红糖适量

【制作方法】

⑴大枣洗净待用。

⑵桂圆去皮洗净待用。

⑶黑糯米洗净，加入大枣、桂圆适量水煮成的粥状，依口味加入适量红糖即可。

【功效】温肾健脾补血调经

【食谱分析】大枣味甘性温，入脾、胃经，温以补脾经不足，甘以缓阴血，和阴阳，调营卫，生津液。大枣中含有蛋白质，糖类、有机酸、多种维生素及钙、铁、磷等微量元素。桂圆肉味甘平质润，能养血安神，补心益脾。黑糯米味甘性温，入脾、胃、肺经，能补中益气。

此粥味道香甜，可供早晚食用，是滋补强身美容的佳品。

2. 莲藕木耳老鸭煲

【主料】鲜莲藕500克黑木耳60克老鸭1只

    【配料】精盐鸡精生姜黄酒适量

【制作方法】

⑴莲藕洗净，切块待用。

⑵黑木耳温水泡发，择洗干净，待用。

⑶老鸭洗净加生姜、黄酒熬汤至八成熟后，放入莲藕、黑木耳煮熟后，放入适量精盐、鸡精适量即可。

【功效】滋阴清热凉血止血

【食谱分析】莲藕为干涩性凉，入心、肝、胃经，能化瘀止血。黑木耳凉血止血，利肠通便。老鸭味甘性寒，滋阴养胃，含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、磷、核黄素、尼克酸等营养物质。
常喝此煲对于月经量多且阴虚内热体质者，效果尤佳。可以滋阴清热，调整月经周期，减少出血。

3. 山药栗子猪肚煲

【主料】鲜山药500克栗子50克猪肚1个

【配料】生姜料酒精盐适量

【制作方法】

⑴鲜山药去皮，洗净，切块待用。

⑵栗子去皮洗净待用。

⑶猪肚用面粉或精盐、促反复搓洗数遍后，用水洗净切块，加姜、酒、清水适量，煲至八成熟后，加山药、栗子煲熟加适量精盐即可。

【功效】健脾和胃益肾调经

【食谱分析】山药入肺、脾、肾三经，补肺健脾益肾，性平而不寒不燥。栗子味甘性温，入脾、胃、肾经，能养胃健脾补肾止血。猪肚味甘性温，入脾、胃经，为血肉有情之品，健脾胃，补虚损，是虚劳羸弱者营养的佳品。此煲鲜香可口，可供中、晚餐食用，脾胃虚弱者食之甚佳。

饮食禁忌：阴虚者，忌食辛辣燥热之品；阳虚者，忌食寒凉冷积之品；经少者，忌酸涩苦寒之品；经多者，忌温热辛辣之品。

大黄、木香、苍术、五灵脂、陈皮、黄芩等中药材制成的中药丸剂，气微，味苦。其主要成份为橙皮苷、黄芩苷等。具有破瘀，调经的功效。临床上用于治疗妇女血瘀积聚，月经闭止，经期紊乱，行经腹痛。