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鸡眼疾病

疾病别名:
胼胝
就诊科室:
[皮肤性病科] [皮肤科]
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疾病介绍

鸡眼和胼胝是皮肤由于长期受挤压或受摩擦而发生的角质性增生。鸡眼一般都出现在脚趾,为圆锥形角质增生,胼胝则为斑块状角质增生。主要发生于手、足、指、趾受摩擦或挤压部位。

病因

鸡眼是由什么原因引起的?

(一)发病原因

本病是足部因长期摩擦、受压、气血运行不畅,肌肤失养而发病。

(二)发病机制

长期机械摩擦或压迫,使局部角质增生,呈圆锥状嵌入真皮。多发生于穿着紧鞋靴,长期行路或足部畸形者。

症状

鸡眼有哪些表现及如何诊断?

1、鸡眼有压痛症状,可影响手足功能。

2、胼胝常为职业性标志,多无症状,不影响功能,严重者可出现皲裂。

典型损害为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓,其尖端嵌入皮内,如绿豆、蚕豆大小。平坦或稍隆起皮面,若用刀削去外层,可见中心有坚硬角质栓塞,外周有一圈透明的淡黄色环呈鸡眼状。好发于足底、跖部、小趾外沿,趾背等易摩擦、挤压处,但不限于受压部位。多为1~2个,也可为多发。因角质栓尖端呈楔状嵌入角质层,其尖端压迫真皮层内的末梢神经,做站立或行走时会有剧痛。发生于4~5趾间的皮损,由于受汗浸渍,表面浸软,潮湿,呈灰白色浸软表层,伴恶臭,常见于脚汗多,穿不透气胶鞋的情况下,称其为软鸡眼。

根据受压处有半透明环状角质斑伴压痛,即可诊断。

检查

鸡眼应该做哪些检查?

组织病理:病变为增厚的角质层,紧密呈板状排列,形成角质栓,呈楔形嵌入真皮。角质栓内常有排列成柱状的角化不全细胞,角质栓尖端正下方粒层消失,棘层萎缩。病变周围表皮正常或轻度肥厚。受压处真皮乳头变平,少许淋巴细胞浸润。

鉴别

鸡眼容易与哪些疾病混淆?

本病应与下列疾病鉴别:

1.跖疣 其表面正常皮纹消失,角质增生呈刺状,可见黑点。多为灰褐色,不限于受压部位,两侧挤压痛明显。

2.胼胝 角质增生面积较大,色黄,触之坚硬,境界不清,疼痛不明显。

3.掌跖点状角化病 掌跖部多发性孤立的圆锥形角质栓,不嵌入皮内,不限于受压摩擦部位。

鉴别鸡眼和胼胝。

根据发生在掌跖,呈角质增生性损害,不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是:鸡眼为呈倒圆锥形角质增生,行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚,范围较广,一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别:跖疣可散发于足跖各处,不限于受压部位,可多发,损害如黄豆大小,表面角质增厚,用刀削去表面角质层,可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。

并发症

鸡眼可以并发哪些疾病?

长鸡眼和胼胝是极为常见的事。有时候,几乎每个人都会长这种东西,但是痛得会使你去找医生治疗,却是少见的事,如果你由于患了某种神经性疾病──有时是由糖尿病所引起──而有脚部感觉迟钝及循环不良现象,长了胼胝之后可能会产生深部溃疡,这就需要很长的时间才会痊愈了。伴恶臭,常见于脚汗多。

预防

鸡眼应该如何预防?

  鸡眼主要发生于足部,多因有足趾畸形或长时间穿较窄小的鞋子所致,所以,要及时纠正足部畸形,宜穿宽松鞋子,受压或受摩擦部位要注意垫以软质垫子,局部有角质增厚后,可经常用温水浸泡,再用刀削去增厚的角质层,以防鸡眼形成,在生产劳动中,亦应注意戴手套作业,防止胼胝形成。

治疗


鸡眼西医治疗方法

鞋应适足,不穿过紧过硬鞋,鞋内衬厚软鞋垫,脚有畸形者,应进行矫治。

1.局部治疗 市售鸡眼膏:先用热水浸泡患处,剥去表层角质增生部分,并可能将中心角质栓小心剥去,将鸡眼膏对准此核心部位贴敷。每周换药1次,换药前剥去浸白部分,直至损害脱落。

50%水杨酸软膏或水杨酸火棉胶。先按鸡眼损害大小将橡皮膏剪一小口,贴于皮损周围,用于保护正常皮肤,将药涂于皮损表面,再盖以橡皮膏固定,每24~48h更换1次,换药前剥去皮损浸软发白部分,直至损害脱落。

2.物理疗法 可用CO2激光治疗:局部消毒、局麻后以CO2激光烧灼。可用液氮冷冻患处,但有较明显疼痛。

3.手术切除 一般不需麻醉,用尖手术刀先在角质肥厚边缘处沿损害周围平行方向作一环状切口,用有齿镊子夹住,并沿青线进刀,深入基底,即可将鸡眼挖出,然后用消毒药膏纱布包扎。

4.中医疗法 中药鸭胆子捣烂后局部贴敷,用药前将胶布剪一同鸡眼大小一致的圆孔,贴在患处,保护周围皮肤,将药敷在皮损上,再盖一胶布固定。五天换药一次。

(1)水晶膏外贴。

(2)金毛狗脊30g、地肤子30g煎水泡脚,每次热泡30min,1次/d,10天为一疗程。

[术前准备]

1.清洗局部皮肤。病变附近皮肤及趾(指)甲有真菌病者,应先予治疗后再行手术。

2.热水浸泡,除去表层厚皮。

[麻醉]

局麻(用1%普鲁卡因,以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉,或直接注入鸡眼根部皮下组织内)。

鸡眼中医治疗方法

偏方验方

方一 沙参50克,丹参50克。水煎2次,混合后分上、下午服,每日1剂,连服2―3剂。据报道,用本方治疗鸡眼64例,其中:痊愈21例,有效4例,无效2例,有效率为92.6%。

方二 缝衣针1枚(医用三棱针更好)。用75%的酒精消毒,或将针尖在灯火上烧一下消毒,然后对准鸡眼的中心扎进去,进针的深度以出血度(不出血则没有效果),拔针后挤出一点血来,用碘酒消毒,外贴胶布,几天之后,鸡眼就会变软以致脱落。

方三 丁香末、肉桂末等量。温水调成稠膏敷贴患处,外盖纱布,胶布固定。据报道,用本法敷贴鸡眼100例,一次贴敷治愈的占63%,2―3次贴敷治愈的占37%。

方四 半夏适量。研末,敷于患部。用药前先洗净患处,剪(削)去鸡眼的角化组织,呈一凹面,放入半夏末,外贴胶布。经5―7天,鸡眼坏死脱落,生出新肉芽组织,再过数日即可痊愈。据报道,用本法治疗鸡眼30余例,未见复发。

方五 冰片少许。置于鸡眼上,用火点燃,至感觉疼痛时将火吹灭。每日1―2次,每次约半分钟,一个疗程5―7天。愈后局部无瘢痕。

方六 茉莉花茶1― 2克(最好是一级茉莉花茶),放在口内嚼成糊状,敷在鸡眼处,外用胶布贴盖,每3日换1次,一般3―5次,鸡眼便自行脱落。

方七 乌梅30克,食醋250克,将乌梅打碎,用醋浸泡10日后,再用浸液揉擦患处,每日2―3次,连用7―10天。

乌梅日,鸡眼可自然脱落。或用乌梅30克,食盐9 克,食醋15毫升,温开水50毫升。先将盐在温水中溶解,再放乌梅浸泡24小时,去乌梅核,将肉捣烂,加醋,共捣成泥状即可。涂药前,先将患处用温开水浸泡,并用刀削去老皮。涂药后,外盖纱布,胶布固定,24小时更换1次,连续用3―4次。

方八 紫皮大蒜1头葱头1个

用法:捣如泥,调醋。割除鸡眼表面粗糙角膜层(以刚出血为度),用盐水(温开水2000ml加生盐5g)浸20余分钟,使真皮软化,擦干,将葱蒜泥塞满切口,用消毒纱布、绷带和胶布包好。每日或隔日换1次。一般5-7天为1疗程。

说明:用此药时必须现制现用。且葱、蒜要用较新鲜的为好,坚持用药,鸡眼即可脱落。

方九 生姜片、艾叶适量

用法:将生姜置患处,将艾叶置于生姜上,用香火烧之,隔日自行脱落即愈。

说明:本方适用于鸡眼的治疗,若1次不见效,可再来一次,直至痊愈。

方十 新鲜香葱1根

用法:剥下新鲜香葱(又名青葱)的根部的白色鳞茎上最外层的薄皮,贴在鸡眼上面(先用热水洗脚并擦干),用胶布固定。一昼夜后,鸡眼压痛即明显减轻或消失。第2天继用上法。如此多次重复,鸡眼周围的皮肤发白、变软,终于自行脱落。

说明:用此法治疗鸡眼无任何不良反应。

方十一 葱头1个荸荠1枚

用法:将荸荠、葱头去皮,捣烂如泥,敷于鸡眼处,用卫生纱布包好,每晚睡前洗脚后换药1次。

说明:本方用治脚鸡眼,可使其脱落。

方十二 葱白液(即葱叶内带粘性的汁液)

用法:取鲜大葱,将葱叶头割断,用手挤其液,然后缓慢涂抹数次可愈。

说明:本方用治鸡眼,可使皮肤逐渐软化,长期使用,可自行脱落。

方十三 取地骨皮、红花各10克,研成细末,加适量香油调成糊状。每晚热水泡脚后,取适量药糊涂在鸡眼上,再用无毒塑料薄膜盖上,用胶布固定。

方十四 取芦荟和少许盐水,研成药糊。每晚热水泡脚后,取适量药糊涂在鸡眼上,用无毒塑料薄膜覆盖,再用胶布固定好。每天1次,10天为一个疗程。

方十五 取六神丸10余粒,研成细末,加适量醋调成糊状。将鸡眼洗净,除去表面角质层,用盐水浸泡半小时后,将药糊涂在鸡眼上,用胶布固定好。3天换一次药。

方十六 取数片阿司匹林,用盐水调成糊状,然后涂在鸡眼上,用热毛巾敷10分钟。每日1次,1周为一个疗程。

方十七 茉莉花茶 1~ 2克 (最好是一级茉莉花茶 ) ,放在口中嚼成糊状 ,敷在鸡眼处,外用胶布固定。每 3日换一次,一般 3~ 5次 ,鸡眼便自行脱落。

方十八 取蜂胶适量,于每晚热水泡脚后,将蜂胶敷贴于患处表面,用纱布固定,每天换一次,10天为一疗程。

方十九 生白果捣烂敷患处,治鸡眼(须先将鸡眼挑出血后再敷)。

方二十 蓖麻子10粒,盐姜1小块。将蓖麻子与盐姜共捣烂成糊状,敷于鸡眼上,外用胶布。

方二十一 一级茉莉花茶1~2 克。用法:嚼成糊状,敷鸡眼,胶布固定贴严,每5 天换1 次,3~5 次为一疗程,直敷至鸡眼脱落为度。

中药贴敷

用鲜半夏、鸦胆子仁等中药捣烂贴敷,方法同上。此外,市售鸡眼膏、鸡眼康、水晶膏或五妙水仙膏敷在鸡眼上,外盖胶布固定,一般3日换药1次,至脱落为止。

针灸治疗

针灸治疗鸡眼,古代文献未见记载。现代在1956年就有采用直接灸治疗鸡眼的临床报道。而从八十年代

穴位至今的十余年,更积累了相当丰富的治疗经验,穴位刺激方法包括针刺、艾灸、穴位注射、火针等,其中,以穴位封闭和艾灸所观察的样本较大,效果也较好。

穴位注射

(一) 取穴

主穴:分3组。1、内庭、昆仑;2、太冲、太溪;3、阿是穴。

阿是穴位置:外踝与内踝后连线的中点。

(二) 治法

每次用一组穴,可独用一组,亦可交替轮用。第1组穴,用2%普鲁卡因5毫升加盐酸肾上腺素2滴,每穴注入2.5毫升,每周治1次;第2组穴,以2%普鲁卡因1毫升加盐酸肾上腺素0.2毫克,分注于患侧太冲、太溪,5天注入1 次;第3组穴,以0.5~1%普鲁卡因5毫升和盐酸肾上腺素0.1毫升注入阿是穴,每周2次。

艾灸

(一) 取穴

主穴:阿是穴。

阿是穴位置:病灶区(下同)。

(二) 治法

先用温水(约40℃)浸泡患足30~45分钟,使皮肤软化。然后以75%酒精棉球消毒皮肤,用消毒刀片削去老皮,注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸,任选一法。艾炷灸法:将艾炷(其底座略小于鸡眼)直接于阿是穴,点燃其尖端,烧至局部有灼痛时,用镊子夹掉,再放1炷,连灸5~7壮,每日1次;艾卷灸法:以燃着之艾卷在鸡眼上行雀啄灸,以患者略感灼痛、局部红润为度,每次约灸20分钟,每日1次。上述方法,5次为一疗程,疗程间隔2~3天。

体针

(一) 取穴

主穴:阿是穴。

(二)治法

取26~28号1寸毫针,患部常规消毒后,对准鸡眼中心快速进针,如阻力较大,可捻转进针,约进0.6~0.7寸后,可达鸡眼根部,阻力变小,不宜再进。如鸡眼过大,可在鸡眼旁刺1针,或周围上下左右刺4针,成45度刺向中心。均不留针或留针20分钟。出针后,挤出少量血液,酒精棉球按压局部。隔日1次,3次为一疗程。停针约15~20日,鸡眼变软或枯萎脱落。

鸡眼穴位穴位

火针

(一) 取穴

主穴:阿是穴。

(二) 治法

局部清洗干净,穴区以酒精消毒,以细火针或26号5分毫针,在酒精灯上烧红,对准鸡眼中心坚硬如钉处,直刺入根底部,此时针下阻力增加,患者有明显疼痛反应,至针下有空感或冒出少许白色分泌物立即出针。一般1只鸡眼刺1针,在者可连续刺2次。进针速度不可太猛太快,否则不能焦化鸡眼角质和毛细血管,反易引起出血和疼痛。术后局部不须上药或包扎,7天后用温水浸泡剪去硬皮,两周后仍有压痛者,可行第2次治疗。

(三) 疗效评价

共治281例,结果,有效率为86.8~100%。

隔姜灸

(一) 取穴

主穴:阿是穴。

(二) 治法

先令患者用湿水浸泡足部,并用刀片略将鸡眼表面角化层部分切除。将鲜生姜切成厚约2毫米的薄片,直径约1.5~2厘米为宜。在姜片中心处用三地穿刺数个小孔,然后贴置鸡眼上。将艾绒制成花生米大小贺锥形艾炷置姜片中心从上端点燃,燃至以不能耐受热度时,更换新炷续灸,连灸3~5壮。每日一次,7次为一疗程。

(二)预后

穿合适的鞋子及尽量设法纠正足部畸形。

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