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跖疣疾病

疾病别名:
牛程蹇,瘊子
就诊科室:
[皮肤性病科] [皮肤科]
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相关症状:

疾病介绍

跖疣(verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣。跖疣是发生于足底的赘生物。 它是由于病毒感染引起的,可以通过皮肤的微小破损自身接种传染,从而越来越多。由于足底每天受力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易自身接种传染;并且由于摩擦表面有很厚的角质层,给治疗带来困难,很难一次根治。

病因

跖疣是由什么原因引起的?

HPV-1.3.4型病毒引起,与压迫、摩擦、外伤、多汗有关。

症状

跖疣有哪些表现及如何诊断?

由于足底压迫摩擦,局部表面形成淡黄色胼胝状角质层,可见散在的小黑点,为乳头血管破裂所致。好发于足跖、足跟、跖间受压处,单发或多发,大小数目不定,有压痛感,常在一个较大的跖疣四周,有散在的小的卫星疣。数个疣聚集融合形成大的角质片块,称为“镶嵌疣”(mosaic warts),病程慢性,可自行消退,一般儿童较成人易于消退 (图1) 。

局部表面形成淡黄色胼胝状角质层,可见散在的小黑点,为乳头血管破裂所致。好发于足跖、足跟、跖间受压处,单发或多发,大小数目不定,有压痛感,常在一个较大的跖疣四周,有散在的小的卫星疣。

[症状体征]

1.有明显触压痛;

2.皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,表面常有散在小黑点,削去表面角质层,可见疏松角质软芯;

3.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。

[诊断依据]

1.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处;

2.皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,表面常有散在小黑点,削去表面角质层,可见疏松角质软芯;

3.局部有明显触压痛。

检查

跖疣应该做哪些检查?

足跟、跖骨头或跖间损害可互相融合为一角质片块皮疹特点:细小发亮丘疹,绿豆大小,表面角化粗糙,灰黄或污灰色,周围境界清楚,绕以增厚的角质环,如用小刀将表面角质刮,表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗,凝固后呈小黑点。

鉴别

跖疣容易与哪些疾病混淆?

本病应与鸡眼、胼胝相鉴别。见表1。

并发症

跖疣可以并发哪些疾病?

无并发症

预防

跖疣应该如何预防?

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治疗

跖疣治疗前的注意事项

西医疗法:

避免压迫摩擦,防止继发感染。局部可选用角质松解剂如10%水杨酸、复方水杨酸火棉胶外用,除去表面胼胝状角质片,露出疣体,然后用腐蚀剂(参见寻常疣治疗)或在局麻下用小刀沿疣边缘剥离取出疣体,压迫止血,涂布甲醛包扎。对顽固跖疣可用20%戊二醛溶液外用,1次/d,疗程12~24周有良效。也可用液氮冷冻、高频电、二氧化碳激光、浅部X线放射等物理疗法。

1.鸡眼膏外敷或外涂5-Fu软膏、疣必治;

2.浅层X线放疗或针刺治疗。

3.CO2镭射或液氮冷冻治疗。

中医疗法:

跖疣多因风邪搏于肌肤,或因怒动肝火,肝旺血燥,筋脉不荣,以致气血凝滞,加之足底部受压及摩擦,而发生皮疹。本病的治疗一般采用外治法为主,如皮疹数量较多者,可结合辨证治疗。主要的治疗方法是养血平肝、活血通络。

去疣膏或千金散局部外敷。 乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜,捣为泥状,每次少许敷患处。 木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙各30克,大青叶15克,煎水浸泡患部。每日1剂,可复渣再煎,每剂浸泡2~3次,每次30分钟。 五妙水仙膏点涂疣体,再用胶布封包。

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李恒进

李恒进 主任医师

中国人民解放军总医院(301医院)

皮肤科

擅 长:

皮肤病性病、老年性皮肤病、皮肤美容[详细]

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