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卵巢囊肿疾病

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疾病介绍

  卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且通常

  小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时,可能出现诸如阴道不规则出血或体毛增多等症状。如果卵巢囊肿发生蒂扭转,则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降

  低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,病变恶性卵巢癌的危害就更大。

  卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现,以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉。其症状与体征因肿瘤的性质大小、发展有无继发变性或并发症而不同。

病因


  卵巢囊肿是由什么原因引起的?

  卵巢囊肿是广义上的卵巢肿瘤的一种,卵巢囊肿组织形态的复杂性超过任何器官,这是因为:①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性;②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近,部分中肾组织可迷路进入卵巢;③卵巢来自胚胎生殖嵴,男女同源,以后方分化。因而卵巢囊肿的发病原因很复杂,超出正常病因的很多倍,下边我们把卵巢囊肿是怎样产生的以及它在临床上的分类做一个概括。

  对卵巢囊肿是怎样产生的有以下几方面的说法:

  1子宫内膜种植学说:Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并继发生长和蔓延,发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症,说明经血逆流可致子宫内膜种植。重复的或过于粗暴的妇科双合诊,将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程不规范,将内膜碎片经输卵管压入腹腔引起腹腔种植。腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症,是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。剖腹产及剖宫取胎术中宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时,缝线穿过子宫内膜层等引起的内膜种植。

  2淋巴及静脉播散学说:在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。

  3体腔上皮化生学说:女性生殖系统上皮、卵巢生殖上皮及盆腔腹膜胸膜均起源于体腔上皮,当受到炎症、创伤、雌激素过高等因素的影响时,或体腔上皮,反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织,形成子宫内膜异位症。80%的子宫内膜异位症发生在卵巢,与卵巢生发上皮的化生潜能有关。但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因,而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位

  4免疫学说:有人认为在妇女免疫功能正常的情况下,月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭,若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时,免疫细胞不足以将杀灭,即发生子宫内膜异位症。也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍。从实验结果表明,在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加,其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女,故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫,即B细胞应答反应增强,亦可有细胞免疫,即T 细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因,还是内膜异位的结果仍有待确定。

  5基因学说:某些子宫内膜异位症患者,在其家属中同病的发生率较一般妇女为多,因而推测可能有遗传基因的存在。

  6Koninckx等学说:最近Koninckx等提出在于宫内膜异位症患者中常合并黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptuted follicle syndrome,简称LUFS)。由于LUFS,卵泡未破裂,腹水内雌、孕激素的浓度低,有利于子宫内膜细胞种植而易发生子宫内膜异位症,此学说尚待进一步证实。

  7下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常说:下丘脑-垂体功能异常主要表现在患者有过多LH分泌,无周期性改变及LH峰出,而FSH的分泌正常或稍低,从而LH/FSH比值增加,LH直接作用于卵巢的卵泡膜细胞,通过增加细胞内支链裂解P450c17a的活性,使卵巢内卵泡膜细胞产生过多雄激素。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。


症状

  卵巢囊肿有哪些表现及如何诊断?

  【症状】

  卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。

  1、下腹不适感

  为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

  2、腹围增粗、腹内肿物

  是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。

  3、腹痛

  如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。

  4、月经紊乱

  一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

  5、压迫症状

  巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水,形成所谓 M eigs 综合症。

  巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。

  盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

  【体征】

  1、腹内肿块

  中等大以下的腹内肿块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。 肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜刺激症状。

  2、腹水征

  腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌症状 如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。

  3、恶病质

  其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。

  临床上对于卵巢瘤的诊断应达到4个要求:(1)是否卵巢肿瘤;(2)是何种卵巢肿瘤;(3)有无并发症;(4)何侧生长。

  关于是否卵巢肿瘤的诊断

  卵巢肿瘤的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别,详细询问病史时不仅注意生殖器官,并需注意周身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检,除注意肿瘤本身的特征外,尚应了解周身情况,故不仅妇科检查,而周身检查,特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法,如妊娠试验、全消化道X线透视、子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或CT、MRI,以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等,再结合病史经过全面分析后,方能得到正确的诊断。

  卵巢肿瘤患者可能有腹部肿块史,而并无严重的症状或其他对于身体的影响;通过腹部视诊、触诊及双合诊,一般能查清子宫及肿块的境界,肿块且有一定的活动度。小的卵巢肿瘤虽无症状,一般伴有月经障碍、炎症或不孕情况而卵巢瘤相应小者均无此种现象。

  关于卵巢瘤类别的诊断

  根据肿瘤生长的快慢、大小、性状、侧别、活动度、有无并发症并结合其他辅助检查(如B超、CT、MRI等)所得,多数在治疗前能获得较确切的诊断。如肿瘤虽大而无显著症状,囊性而略带充实感,形状稍不规则者多为多房性粘液性囊腺瘤。大如手拳、实性、表面有结节感、浮动于腹水中,并有一侧胸腔积液者多为纤维瘤;同样大,实性而较软,双侧生长,并无月经影响者多为囊性畸胎瘤。若以上情况突然生长迅速,并有肿瘤之一部变硬(癌变)或变软(坏死、出血),由原先之可动变为固定,多为良性肿瘤恶变。有的肿瘤起始即为实性,双侧生长,发展迅速,伴有腹水,甚至一侧下肢水肿,营养不良,应考虑为原发性恶性卵巢瘤,以腺癌为多见。先有胃肠道症状,随后发现双侧卵巢实性肿瘤,则应考虑来自胃肠道的转移瘤。

  有的病例可由患者的排泄物或伴发的腹水检定其性质,如肿瘤穿破肠壁由粪便或穿破膀胱由尿液排出毛发或皮脂样物,则囊性畸胎瘤的诊断得以确立。

检查

卵巢囊肿应该做哪些检查?
细胞学检查作为穹窿穿刺,抽吸腹水作细胞学检查,在腹腔镜检查或剖腹探查时,可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查,对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。

腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结,是为缺点。

放射学诊断以腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤,盆腔肿块合并肠梗阻的诊断,显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。

一旦发现囊肿,为了诊断是否属于癌症,阴道四维彩超具有重要临床意义。如果是功能性囊肿,再度检查时囊肿可能缩小或消失。如果复查囊肿没有消失或反而变得疼痛、增大,必要时得行腹腔镜探查术。积极采用微创腹腔镜机术直接治疗,解除危险。

其次,若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。

1、抗原标志物:AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。畸胎瘤未成熟时AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。

2、激素标志物:绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。

3、酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。

鉴别

卵巢囊肿容易与哪些疾病混淆?

应该注意与以下疾病进行鉴别:

1、输卵管卵巢囊肿:为炎性囊块,常有不孕或盆腔感染史,两侧附件区形成囊性块物,边界清或不清,活动受限。

2、子宫肌瘤:浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性,与子宫相连,并伴月经异常如月经过多等症状,检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。

3、妊娠子宫:妊娠早期,三合诊时宫体与宫颈似不相连,易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史,若能详细询问病史,作HCG测定或B型超声检查可鉴别。

4、腹水:大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别,腹水常有肝病、心脏病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,两侧实音,移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,移动性浊音阴性;下腹块物边界清楚,B型超声检查可以鉴别。

5、附件炎性包块 有慢性盆腔炎与不育史,包块位置较低,有触痛,与子宫有粘连。

6、慢性尿潴留 多有排尿困难或尿不净病史,包块位于下腹正中,边界不清,导尿后包块即消失,亦可用b超检查鉴别。

并发症

卵巢囊肿可以并发哪些疾病?

【卵巢肿瘤】

       卵巢体积虽小,却是肿瘤最好发生的器官;肿瘤种类之多亦居全身器官之首。卵巢是妇科常见的疾病。可发生在任何年龄,但多见于生育期的妇女。由于卵巢位于盆腔内,无法直接窥视,而且早期无症状,又缺乏较好的早期诊断和鉴别的方法,一旦发现为恶性肿瘤时,往往已属晚期病变,因此迄至今日,卵巢癌5年生存率仍仅25%-30%,为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。

妊娠合并卵巢肿瘤较非妊娠时更易发生扭转和破裂;早孕时肿瘤嵌入盆腔可引起流产,晚期妊娠时阻塞产道可发生梗阻性难产。

妊娠时合并的良性肿瘤以成熟囊情畸胎瘤及浆液或粘液性囊腺瘤最多见,恶性者以浆液性囊腺癌为多。在妊娠前半期尚可合并妊娠黄体囊肿,因此在早孕时发现卵巢囊肿时,应想此可能性。

在早期妊娠时,较易发现卵巢瘤;中期妊娠以后则较困难。在早期妊娠发现合并卵巢囊瘤时,如为单侧、活动、囊性肿瘤可待孕3个月后进行手术,一方面可以减少流产的可能,另一方面观察是否为妊娠黄体囊肿而自然缩小或消退。如在妊娠晚期发现,可待胎儿存活后即进行手术。如因肿瘤阻塞产道应即行剖宫产,同时切除肿瘤。如为卵巢癌或疑有恶性或恶变时应及时手术,不宜等待。

囊性、实性、良性或恶性的卵性的卵巢瘤,都可发生并发症,而并发症可于任何时期出现。有的有诱因,有的则无。

【瘤蒂扭转】

约有10%的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件,是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大,与周围组织无粘连,肿瘤在腹腔中活动较易。囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转,这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧,瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动。颇多患者诉称,在疼痛发作前,曾有起床或弯腰等活动,但有时患者系因疼痛发作而醒(也可能在睡眠中曾翻动身体,或肠蠕所致)。如卵巢瘤患者合并妊娠,则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后。因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔,较先前在盆腔之活动余地大,而产生子宫缩小,腹壁松弛,卵巢瘤的活动余地更大,故也易发生蒂扭转。

首先静脉受压而阻塞,动脉继续供应,致使肿瘤充血,呈紫褐色。囊瘤内的血管可以破裂,血液充盈囊腔,偶亦有腹腔内出血。如瘤蒂扭转严重,则动脉亦阻塞,久之肿瘤坏死。

患者的主要症状是突然下腹部剧烈疼痛。亦有疼痛发作轻缓者,则为瘤蒂扭转较慢而不严重。扭转急剧者伴有呕吐;偶因子宫内膜血管充血而致有少量子宫出血。病史中多有下腹可动性肿块,并可能有过一二次相似的发作性腹痛。

【破裂及穿破】

前者指囊瘤胀破或被挤破,其内容溢入腹腔;后者指囊瘤内容侵蚀囊壁而进入腹腔,如浆液性囊腺瘤或癌之乳头状突起空透瘤壁。

卵巢瘤的破裂率约为3%,恶性畸胎最易发生破裂。

自发性破裂较多见,由于生长过快,囊壁的局部血液供应不足,增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出,溢入腹腔。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果,在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。

外伤性裂较少,可发生于较大的囊瘤患者腹部受重伤之后,偶有卵巢囊瘤嵌顿于子宫直肠窝,在分娩过程中为胎儿先露部分所挤破者。但较多的原因为较小而境界不清囊瘤在双合诊时或麻醉下反复检查所挤破。因此,在检查卵巢肿瘤者时,即使在行B超检查时,必须动作轻柔,小囊肿破裂时患者多仅感轻微腹痛,但由于囊瘤性质的不同以后可产生不同的症状。大囊瘤的破裂或破口特大,患者常有剧烈疼痛,并因瘤内容物进入腹腔后的刺激,引起呕吐及不等程度的休克。腹部检查有压痛及腹壁紧张,原有的肿块消失或仅能触及小于疼痛发作前的肿块。囊内容物溢出多,或刺激性强者可出现腹水征。双合诊:阴道后穹窿部可有触痛及触及缩小的肿块或有子宫浮动感。

【出血】

在剖腹查中发现卵控查中发现卵巢囊瘤内有小量出血者为数不少,但不引起症状。偶有瘤内大量出血者,尤其是恶化肿瘤,则可产生如同瘤蒂扭转的症状。瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血,甚至引起休克。

【感染】

卵巢肿瘤合并感染的发生率,最高者20%,可由种种原因所致,多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染。卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连,继发大肠杆菌感染,甚至有肿瘤内容物由邻近粘连的器官(肠、膀胱)排出者,如囊性畸胎瘤。

由于腹膜炎所引起的腹壁紧张,不易查清肿瘤的境界。有时误诊为脓肿,患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛、体温升高等感染症状。

【嵌顿】
小于胎儿头大的卵巢瘤,可被挤入子宫直肠窝,偶亦可被挤入子宫膀胱而引起排便或排尿障碍。

【水肿】

囊肿主要为纤维瘤,可并发明显水肿,致使肿瘤体积急速增大,常易误诊为恶性肿瘤。

【腹水】

腹水可以并发于良性或恶性,囊性或突发性,完整的或破裂的卵巢瘤。腹水呈淡黄色、黄绿色,或带红色甚至为明显的血性;有时由于混有粘液或其他瘤内容物而混浊。

腹水多伴发于恶性卵巢囊肿,尤其是有腹膜种植或转移者。腹水发生与肿瘤之恶性程度成正比,腹水最多伴发于实质性原发癌,占75%。腹水亦可发生于并无蒂扭转、坏死或炎性变化的良性肿瘤。

【Meigs综合征(Meigs syndrome)】

卵巢纤维瘤常并发腹水与胸水。

Meigs综合征患者的临床表现,往往颇似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期恶性肿瘤,但切除肿瘤后,腹水及胸腔积液均消失。此种综合症常并发于卵巢的实质性肿瘤、Brenner瘤及粒层细胞瘤。

【子宫内膜变化】

子宫内膜变化,可以见于具有异常内分泌作用的卵巢瘤。

恶性卵巢肿瘤的周身性并发症

囊肿恶性卵巢对于全身影响较大,因而可引起种种全身性并发症。

贫血常见于癌症患者,可因出血、造血不良或溶血所致。已知肿瘤的坏死性产物可使红细胞加速破坏并抑制骨髓的造血细胞作用。溶血则目前认为系一种自体免疫现象,肿瘤可形成与患者本身红细胞作用之抗体而发生溶血。这种自体免疫性、溶血性贫血,偶可发生于良性卵巢肿瘤患者,在切除卵巢瘤后,溶血病变即消失。此外,由于自身免疫反应尚可引起皮肌炎。据报道在卵巢癌患者血清中存有与肿瘤浸出物起反应的抗体,在其横纹肌及皮肤胶原束的表面,也发现有免疫球蛋白,释放至血循环的肿瘤抗原与肌肉及胶原表面的抗体起反应,从而引起患者有皮肌炎的临床表现。因此,卵巢恶性肿瘤患者手术切除后发生皮肌炎,则应想到有复发的可能。

卵巢肿瘤的腹膜外生长

有些卵巢瘤在其生长过程中一部或大部向腹膜后深埋,大多进入同侧阔韧带内,使子宫移位;逐渐发展,更可使乙状结肠、直肠、膀胱、输尿管移位,并使之受压,产生各脏器的压迫症状,如排尿、排便障硬,腰腹痛,下肢水肿;有的甚至可进至肾脏周围,引起肾盂积水。

向腹膜外生长的卵巢瘤,偶见于多房性粘液囊腺癌。在手术切除时易损伤邻近器官--输尿管、膀胱或肠管,通过现代影象检查( B 超、 CT 、 MRI ),不难判断。

预防

卵巢囊肿应该如何预防?

1) 养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。

2) 不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品保持良好的精神状态。

3) 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

4) 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动。

5) 生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,使各种癌症疾病远离自己。

6) 不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

7)很多未婚女性也有卵巢囊肿,大部分情况和月经不调有关,因此调理月经,也很重要。

治疗

卵巢囊肿的治疗及注意事项

中医学认为,引起卵巢囊肿主要有以下诸因素。

1、痰瘀凝结,忧思伤;虚生痰,痰饮停聚而阻滞气机,引起气滞血瘀、痰饮与血瘀结成块。痰瘀久积也可导致癌症。除有上述气血凝滞的症状外,患者常有胃脘满闷、心慌、气短、纳差,浮肿、呕恶、筋惕肉、腹围增粗、月经紊乱,排尿困难,便急或大便不畅、下腹或窝部充胀,有下坠感等现象。

2、气血凝滞期或产后受寒,寒凝血滞。或内伤情志,抑郁伤肝,气机运行不畅,气滞血也滞,气血瘀凝而致。若瘀积日久变成癌症。表现为除下腹部有肿块外,一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者,下腹部肿块坚硬固定,疼痛拒按,皮肤不润面色紫;,舌有瘀点。恶性晚期患者可有腹水,形;枯槁,神疲乏力等症。

中医治疗卵巢囊肿组成方:

海藻 12克,白芥子 10克,三棱 10克,苡仁 20克,桃仁 10克,夏枯草 20克,南星 6克,赤芍12克。

功能:理气行滞、活血祛痰、化瘀散结、软坚消肿。

主治:适用各种囊肿,尤其对卵巢囊肿效果显著,对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。

用法:水煎服,药液为 600毫升,每服 300毫升,每日 2次,10天为 1个疗程,1~ 2个疗程B超 1次,如有疗效,服药可直到肿瘤消失为止。用药 3个疗程,肿瘤继续增大者为无效,可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。

方解:方中三棱、桃仁、赤芍理气行滞、活血祛瘀,海藻、夏枯草、白芥子能消痰软坚、散结消肿,南星、苡仁化湿祛痰,白芥子与海藻配合能消除黏腻之阴邪,以上诸药配伍,能使痰湿化,气血通,囊肿消也。

偏虚寒者加肉桂、炮姜、鹿角胶;偏气虚者加黄芪、党参、白术;偏血虚者加熟地、当归、阿胶;偏痰湿者加云茯苓、苍术、土茯苓;偏血瘀者加水蛭、地鳖虫、泽兰;偏气郁者加香附、郁金、橘核;偏郁热者加丹皮、黄柏、大黄;偏痛重者加元胡、川楝子、乳香、没药、炮山甲;偏肾虚腰痛者加杜仲、枸杞等。如果突然出现小腹剧烈疼痛时,要及时做B超检查看其肿瘤有扭转否,如有扭转要及时手术治疗。

【食疗法治疗卵巢囊肿】

今天我们治疗卵巢囊肿所采取的方法手术和化疗为什么没有真正的治愈癌症,减轻患者的痛苦呢,人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的,酸性体液不改变卵巢囊肿也就不会死亡,这就是因为做了手术和化疗后卵巢囊肿再度转移和复发的原因。要治疗卵巢囊肿还得从改善自身的体质开始,从源头上饿死变异细胞。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能在饿死变异细胞的同时,恢复自身的免疫力。

不同症状的卵巢囊肿患者调理食疗方:

1.山楂黑木耳红糖汤

原料:山楂100克,黑木耳50克,红糖30克;

制法:将山楂水煎约500毫升去渣,加入泡发的黑木耳,文火煨烂,加入红糖即可。可服2~3次,5天服完,连服2~3周;

功效:活血散瘀,健脾补血。

适用:卵巢囊肿伴有月经不畅;痛经,经前为甚,伴下腹刺痛拒按,且有血块、块出痛减症,属气滞血瘀者服用。

2.山药核桃仁炖母鸡汤

原料:母鸡一只,山药40克,核桃仁30克,水发香菇25克,笋片25克,火腿25克,母鸡一只,黄酒、精盐适量;

制法:将山药去皮切薄片,核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽,放在汤碗内,加黄酒50毫升,精盐适量,鲜汤1000毫升;将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上,上笼蒸2小时左右,待母鸡酥烂时取出食用。

功效:补气健脾,活血化瘀。

适用:卵巢囊肿并现神疲体倦、气短懒言,乏力,动则益甚;下腹隐痛喜按,月经后期量少,舌淡暗,边有齿印,脉细涩,症属气虚血瘀者。

3.菱角薏米花胶粥

材料:菱角500克,生薏米100克 ,花胶(鱼肚)150克 ,陈皮半个,粘米适量,盐少许。

制法:将各材料分别用清水洗净备用;菱角去壳取肉,花胶先用清水浸透发开并切块;瓦煲内加适量清水,猛火煲至水滚后放入材料,候水再滚起改用中火继续煲至粘米开花成稀粥,调味即可食用。

功效:健脾去湿、解毒散结、滋养肝肾;

适用:卵巢囊肿,并见肥胖,带下量多、黏稠,色黄有异味,阴痒;舌淡红胎白腻,脉滑,症属脾虚湿盛者。该粥不燥热,适合一家大小日常食用,可健脾养肝肾,但夜尿频或遗尿者不宜。

手术治疗方法

卵巢囊肿手术前必须作好充分准备,包括患者周身情况的改善,麻醉的选择,器械与有关用药以及应急措施等,手术的方式,范围以及具体操作,随患者的年龄及肿瘤的性状,大小,单侧或双侧生长,是否有粘连症或恶性转移而定,有些不能判定者,可取病变组织作活检后再进行。

卵巢囊肿的手术治疗方法有哪些?

卵巢囊肿的手术治疗方法1

.良性卵巢囊肿的手术治疗:

①卵巢囊肿切除术 此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术。

②输卵管卵巢切除术 一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变。

③附件及全子宫切除 发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。

卵巢囊肿的手术治疗方法2

.恶性卵巢囊肿的手术治疗:

多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

卵巢囊肿的手术治疗方法3

.关于卵巢囊肿并发症的手术治疗:

①卵巢囊肿蒂扭转确诊后需紧急手术,先肌肉注射镇痛剂,如度冷丁,不论患者年龄大小,以行患侧附件切除术为宜。

②卵巢囊肿破裂 应及早剖腹探查,因囊肿的内容物溢入腹腔,不论其为良,恶性,均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。

③卵巢囊肿合并感染 若径一段时期应用抗感染,药物,体湿仍不下降或局部症状更加严重者,即宜剖腹切除肿瘤,以清除感染灶,往往症状能迅速消退。

④卵巢囊肿与腹膜予泛粘连 多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水,曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。

卵巢囊肿的手术治疗方法4

关于不能切除的卵巢囊肿的处理:

①腹水 每次排尽腹水后还可通过导管给药,但须注意腹水中含有大量蛋白类,大量排液应及时补充营养。

②疼痛 为患者最大的痛苦,可先用一般止痛药,如阿斯匹林,可待因,仍无效,再交替给度冷丁,吗啡,但易成瘾,用任何止痛剂易均无效者可试用酒精注入脊髓膜腔。

③肠或输尿管梗阻 如患者一般情况好,可施行结肠腹壁,造口术或输尿管移植术,可解除患者的排泄障碍及由此引起的水电平衡紊乱,酸中毒等。

介入治疗囊肿

超声引导下介入治疗囊肿,是在超声引导下用较细的进口PTC针穿刺,超声下可看到针尖在囊肿内的位置,囊肿抽吸减压后,囊液不会外溢,囊液抽尽后,注入硬化药物保留10分钟就可将分泌囊液的细胞全部凝固,不再产生囊液,同时将硬化药物再全部抽出,囊内只保留硬化药物,对人体无任何影响。剩下的囊壁组织,在短期内也会完全吸收。穿刺当中不会有出血,也不会损伤其他组织,是一种极安全的治疗方式。治疗过程短,约需10-20分钟整个治疗过程即可完成,不住院,随治随走。3个月后在任何一家医院做一下B超复查,如果囊肿已经完全消失,即达到了完全治愈的标准。对以后生育及卵巢功能无任何影

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