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宫颈糜烂疾病

疾病别名:
慢性宫颈炎,宫颈炎,慢性子宫颈炎
就诊科室:
[妇科] [妇产科]
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相关症状:

疾病介绍

    宫颈糜烂不是一种独立的疾病,而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式,而且厉害。宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可贵。可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。

宫颈由于炎症的刺激程度不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂,同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。

病因

宫颈糜烂是由什么原因引起的?

    一:清洁过度:部分女性很讲究卫生,但缺乏必要的知识,经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,也可造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。

    二:多次人工流产:反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,给病菌可乘之机,引发宫颈炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。因此育龄女性一定要做好避孕工作,避免多次人工流产,防止宫颈糜烂的发生。

    三:不洁性生活:一旦有了性生活,阴道相对处于一种\\\\\\\"开放\\\\\\\"状态。性生活阴茎与宫颈有着直接接触,如果男性不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;对已患宫颈糜烂的女性来说,则可加重其宫颈炎症,扩大糜烂面,严重时还会出现性生活出血。

    四:月经持续过长:研究显示造成宫颈糜烂的原因与月经周期和持续的天数有关:月经周期≤20天者患病率为81.80%,≥20天者患病率≤43.81%;月经持续天数≤2天者患病率仅33.33%,≥8天者患病率为83.33%.因此,凡周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率。

    五:性生活强度过大:多个性伴侣、性生活强度过大(每周4次以上)、经期性生活等,也是造成宫颈糜烂的原因。

症状

宫颈糜烂有哪些表现及如何诊断?

临床表现

宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征。由于受炎性分泌物浸渍,宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替,即表现为宫颈糜烂。临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为Ⅰ Ⅱ Ⅲ度。主要症状有:

白带增多:白带增多为本病的主要症状,通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物乃?惩宴闼乏,有时为血性或夹杂血丝。

外阴痒痛:外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。

下腹及腰骶部疼痛:炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎乃?惩宴闼乏,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。

尿频或排尿困难:当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难。

不孕:粘稠的白带不利于精子穿透,故严重的宫颈炎可引起不孕。

诊断

根据临床表现诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

检查

宫颈糜烂应该做哪些检查?

1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。

4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。目前,世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。

5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

目前,医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此,医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法,来筛查早期宫颈癌,不久可望用于临床。

鉴别

宫颈糜烂容易与哪些疾病混淆?

应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

    宫颈糜烂与以下几种妇科疾病相似:

    1、宫颈上皮内瘤样病变:变多见于育龄妇女。大量流行病学资料表明,初次同房年龄过早、多个性伙伴、多产、有口服避孕药史及某些病毒感染等是宫颈上皮内瘤样病变的高危因素,患者的主要症状为阴道分泌物增多,有时伴有血性分泌物或接触性阴道出血。有些患者可出现不同程度的腰骶部酸痛或腹坠。子宫颈可呈不同程度的糜烂样、肥大、裂伤、外翻、息肉、半透明 状囊泡等外观,病变局部较脆,触之易出血。有些患者宫颈光滑,仅在细胞学或组织学检查时发现异常。

    2、宫颈炎:宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样等,宫颈糜烂和宫颈炎是两种不同的疾病,女性朋友们要区别对待,出现症状后要及时进行检查再对症进行治疗。

并发症

宫颈糜烂可以并发哪些疾病?

一:影响性生活质量。可出现性交痛,影响性生活。

二:不孕。正常情况下,排卵期时在雌激素的作用下,宫颈粘液中水分含量较多,质地稀薄,利于精子穿过。当发生中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量白细胞,不利于精子通过宫颈管,从而导致不孕。

三:炎症上身,祸患无穷。严重的宫颈糜烂还会影响夫妻生活,更值得提醒的是长期不治会引发盆腔炎等更多妇科炎症,甚而至于演变成宫颈癌。其次,宫颈糜烂也是流产的一个病因,宫颈糜烂使组织弹性下降,会使产程不顺利;另外,有数据表明,患宫颈糜烂的妇女,其宫颈恶变机率比没有宫颈糜烂的高8-10倍。

预防

宫颈糜烂应该如何预防?

放弃滥用抗生素 咳嗽、发烧、头痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,病原菌就会乘机大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。

单独清洗内裤 病原菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等,就容易造成病原菌交叉感染。因此,内衣裤一定要单独洗哦,最好用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟。

切忌过度清洁 频繁使用药字号洗液、消毒护垫等,容易破坏阴道弱酸性环境,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。

重视怀孕时的护养妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高,容易受霉菌侵袭。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

警惕洗衣机 几乎每个洗衣桶内都暗藏病原菌!而且洗衣机用得越勤,病原菌越多!不过不用担心,对付洗衣机里的病原菌有一个百试不爽的杀手锏:用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!定时用衣物除菌液清洗一下!

注意公共场所卫生 公共场合可能隐藏着大量的病原菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用个人清洁护理产品,女性卫生护理湿巾很方便携带哦。

正确避孕 避孕药中的雌激素有促进病原菌侵袭的作用。如果反复发生阴道炎宫颈炎,就尽量不要使用药物避孕。

伴侣同治 如果你感染了阴道炎宫颈炎,需要治疗的不仅是你,还有你的他,这样才会有预期的疗效。你平时日常使用女性护理液的同时也莫忘记准备一支男性护理液给他使用。

穿着全棉内裤 紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是病原菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!

控制血糖,正确清洗外阴 女性糖尿病人阴道糖原含量高,糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5,破坏了阴道的的自洁功能,易于被病原菌侵害。所以,在控制血糖的同时,还要注意在每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。

治疗

宫颈糜烂的治疗及注意事项

子宫颈部呈现红色糜烂状态与宫颈癌的初期状相似,因此一旦发现糜烂,要进一步检查以排除癌症,若检查结果确定为子宫颈糜烂,且没有明显的自觉状态,可不进行特殊治疗。

但是,已经引起炎症,白带增多或反复出现不规则出血时,可冲洗阴道,使用含抗生素的阴道栓剂等治疗。

另外,外科疗法有针对糜烂处的电烧灼、冷冻切除等方法。处置后可形成健康的上皮,在门诊即可治疗。

中药治疗

对于已婚未育的妇女来说,如果经医生检查确诊为轻度宫颈糜烂,并排除了宫颈恶性病变,可通过上药进行宫颈局部治疗。

物理治疗

物理治疗宫颈糜烂:中、重度患者在妇科产品治疗无效的情况下,可以选择物理治疗,但物理治疗会对身体造成伤害,有很大的副作用,容易导致阴道壁神经不敏感,性生活无快感,而且容易导致不孕,因此未育女性不可采用此疗法。现在有一些不负责任的医院鼓吹物理治疗无伤害,完全是一种不顾后果,不负责任的行为。

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