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鸡眼症状

就诊科室:
[皮肤性病科] [皮肤科]
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介绍

  鸡眼和胼胝是皮肤由于长期受挤压或受摩擦而发生的角质性增生。鸡眼一般都出现在脚趾,为圆锥形角质增生,胼胝则为斑块状角质增生。主要发生于手、足、指、趾受摩擦或挤压部位。


病因病理

鸡眼是由什么原因引起的?


  (一)发病原因

  本病是足部因长期摩擦、受压、气血运行不畅,肌肤失养而发病。

  (二)发病机制

  长期机械摩擦或压迫,使局部角质增生,呈圆锥状嵌入真皮。多发生于穿着紧鞋靴,长期行路或足部畸形者。


症状检查

鸡眼应该如何诊断?


  1、鸡眼有压痛症状,可影响手足功能。

  2、胼胝常为职业性标志,多无症状,不影响功能,严重者可出现皲裂。

  典型损害为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓,其尖端嵌入皮内,如绿豆、蚕豆大小。平坦或稍隆起皮面,若用刀削去外层,可见中心有坚硬角质栓塞,外周有一圈透明的淡黄色环呈鸡眼状。好发于足底、跖部、小趾外沿,趾背等易摩擦、挤压处,但不限于受压部位。多为1~2个,也可为多发。因角质栓尖端呈楔状嵌入角质层,其尖端压迫真皮层内的末梢神经,做站立或行走时会有剧痛。发生于4~5趾间的皮损,由于受汗浸渍,表面浸软,潮湿,呈灰白色浸软表层,伴恶臭,常见于脚汗多,穿不透气胶鞋的情况下,称其为软鸡眼。

  根据受压处有半透明环状角质斑伴压痛,即可诊断。

 组织病理:病变为增厚的角质层,紧密呈板状排列,形成角质栓,呈楔形嵌入真皮。角质栓内常有排列成柱状的角化不全细胞,角质栓尖端正下方粒层消失,棘层萎缩。病变周围表皮正常或轻度肥厚。受压处真皮乳头变平,少许淋巴细胞浸润。


鉴别

鸡眼容易与哪些症状混淆?




  本病应与下列疾病鉴别:

  1.跖疣 其表面正常皮纹消失,角质增生呈刺状,可见黑点。多为灰褐色,不限于受压部位,两侧挤压痛明显。

  2.胼胝 角质增生面积较大,色黄,触之坚硬,境界不清,疼痛不明显。

  3.掌跖点状角化病 掌跖部多发性孤立的圆锥形角质栓,不嵌入皮内,不限于受压摩擦部位。

  鉴别鸡眼和胼胝。

  根据发生在掌跖,呈角质增生性损害,不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是:鸡眼为呈倒圆锥形角质增生,行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚,范围较广,一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别:跖疣可散发于足跖各处,不限于受压部位,可多发,损害如黄豆大小,表面角质增厚,用刀削去表面角质层,可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。




预防

鸡眼应该如何预防?


  鸡眼主要发生于足部,多因有足趾畸形或长时间穿较窄小的鞋子所致,所以,要及时纠正足部畸形,宜穿宽松鞋子,受压或受摩擦部位要注意垫以软质垫子。局部有角质增厚后,可经常用温水浸泡,再用刀削去增厚的角质层,以防鸡眼形成。在生产劳动中,亦应注意戴手套作业,防止胼胝形成。

  糖尿病患者的防治

  1.糖尿病患者防止发生胼胝、鸡眼的措施。

  购买鞋子时应选择鞋尖宽大,脚趾能完全伸直且可稍活动为宜。鞋通气性要好,以布鞋及帆布鞋最佳,最好有2~3双鞋替换穿用,避免挤压凸出或畸形部位。新鞋一般要试穿,试穿时间不应过长,如无不适可逐渐增加每日穿用时间至习惯为止。按脚形制作的鞋垫,足套(袜子)应柔软,以免过度挤压和摩擦而发生胼胝或鸡眼。一旦发生胼胝或鸡眼应及时到医院检查,接受正规的治疗。

  2.糖尿病患者发生胼胝或鸡眼的一般治疗原则:

  (1)控制血糖为本病的基本治疗原则。血糖的控制直接关系到感染治疗的结果。另外本类病人一般血脂都较高,应积极控制高脂血症,并应用促纤溶类药物,以缓解高凝状态,疏通血流。

  (2)禁止吸烟。因为吸烟可引起血管收缩,组织血液供应减少。

  (3)应穿保暖、舒适的鞋袜和裤子,以免诱发下肢血管的收缩,影响血液的供应。

  (4)保持足部卫生,每晚用软皂及温水洗脚(温度应低于40摄氏度),一般足部浸泡时间不要超过5-10分钟。用柔软的毛巾彻底地擦干,保持胼胝和鸡眼处干燥,防止胼胝和鸡眼部位的感染造成不良后果。一旦出现感染迹象,应及时到医院就诊。对感染的部位,一般不用刺激性消毒药水,如碘酒等。

  (5)胼胝与鸡眼的手术治疗:目前对胼胝与鸡眼的治疗方法很多,但对糖尿病患者其根本的原则是,必须控制好血糖,并在正规医院接受手术治疗,不要等到感染后才到医院去。手术的方法要根据病人的身体状况,病变大小等情况决定。术后要保持血糖稳定,防止局部感染产生不良后果。


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