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神经性尿频症状

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介绍

 

  神经性尿频症指非感染性尿频尿急,是儿科一个独立的疾病,患儿年龄一般在2~11岁,多发生在学龄前儿童:其发病特点为尿频,每2~10分钟一次,患儿尿急,一要小便就不能忍耐片刻,较小患儿经常为此尿湿裤子,可继发尿路感染或阴部湿疹。小儿神经性尿频多半是父母无意中发现,到某些基层医疗单位就诊时,常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗,但收效甚微。

病因病理

神经性尿频是由什么原因引起的?

  一方面是小儿大脑皮层发育尚不够完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,容易受外界不良刺激的影响而出现障碍,另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。例如生活环境的改变,孩子对刚入托,入学心理准备不足,被寄养给他人抚养,父母的突然分离、亲人的死亡,以及害怕考试或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑,使抑制排尿的功能发生,障碍,结果表现出小便次数增多。

症状检查

神经性尿频应该如何诊断?

  神经性尿频好发于学龄前期儿童,尤以4-5岁为多见。表现为每天排尿次数增加但无尿量增加,尿常规检查正常。每天的排尿次数增加到20-30次,甚至每小时十多次,可每次排尿量很少,有时仅几滴,睡眠后则无尿频,主要在上床睡觉前、吃饭或上课时加重。可以根据这些特点来诊断,同时做相关的检查。

鉴别

神经性尿频容易与哪些症状混淆?


  神经性尿频的鉴别诊断:

  1.尿频、尿量增多,服用了利尿药或含有利尿成分的降压药,或饮用咖啡、浓茶或大量啤酒 ,药物、咖啡因、茶碱等利尿成分的作用

  2.尿频且尿量多,伴有多饮、多食,无原因的疲劳和消瘦, 常见 糖尿病 。

  4.尿频伴有尿急、尿痛,排尿后有未排尽的感觉 。常见膀胱炎或前列腺炎,其它泌尿道疾病

  5.尿频伴有尿急、尿痛,并有血尿(或脓尿) ,尿路感染(或化脓性感染)、肾结核、膀胱肿瘤、膀胱结石等

  6.尿频,且排尿次数比往常多处3-4倍 尿崩症

  7.不伴有其它症状的尿频 ,若无生理性原因,应怀疑膀胱疾病,女性妊娠期可因子宫压迫而引起,还应怀疑其它妇科疾病的可能。


预防

神经性尿频应该如何预防?

  现孩子尿频时,首先要到医院检查:排除身体疾病的影响。当确定为神经性频后,家长不必过于紧张,应该对孩子耐心诱导,告诉他身体并没有毛病,不用着急,不要害怕,尿频症状会很快好起来消除患儿的顾虑,鼓励他说出引起紧张不安的事情,关心他提出的问题,给他认真解释,安慰,使他对害怕担心的问题有一正确认识,尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。这样,尿频就会自然而然地得到纠正。平时对患儿在想小便时,鼓励用力忍一下,延长两次排尿的时间,如有进步时就应给以表扬,逐渐使排尿间隔延长到正常。对孩子的矫正教育要有耐心,千万不要打骂训斥,这样使孩子情绪更紧张。对于入园、入学儿童,还要取得幼儿园学校老师的配合,多理解、安抚孩子,上课要放松情绪,多参加一些轻松愉快的游戏,把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。一些药物如阿托品、东莨菪碱、654一2.谷维素等,有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛,括约肌收缩,增加膀胱蓄尿量,减少排尿次数,必要时可在医生的指导下应用。此外,可试用玉米须15克,水煎,加适量糖代茶饮。或用生木瓜切片,泡酒1星期,每次约9克,水煎服,每天1剂,连服5~7剂。还可用中药威灵仙15~25克,加水500~1000毫升,煎至25O~500毫升,先熏后洗前阴,每次约30分钟,每天2~3次,对小儿尿频症有效。

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