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阿米巴性宫颈炎疾病

就诊科室:
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疾病介绍

由阿米巴原虫感染引起的宫颈炎为阿米巴性子宫颈炎,多继发于肠道阿米巴感染,常与阿米巴性阴道炎并存。

病因

阿米巴性宫颈炎是由什么原因引起的?


(一)发病原因


由溶组织阿米巴原虫所致。生殖道的阿米巴大多数来自自体肠道中的滋养体,极少数是通过性接触传染。感染阿米巴后并非全部发病,根据机体抵抗力高低、滋养体数量及虫株的毒力而决定发病与否。


(二)发病机制


对人体有致病力的阿米巴原虫是溶组织阿米巴,它的生活周期有两期,滋养体期和包囊期,滋养体可致机体组织损伤,包囊则致机体与机体之间的感染,人与动物之间很少引起感染。阿米巴侵入生殖道黏膜后,靠其所分泌的组织溶解酶,溶解周围组织使黏膜损伤,溃疡形成,毒力强的虫株还可侵入黏膜下组织。故而引起的溃疡较大,较深,愈后常留瘢痕。

症状

阿米巴性宫颈炎有哪些表现及如何诊断?


主要表现为阴道分泌物增多、呈脓性、脓血性或浆液性、有腥臭味。伴有阴道炎者常有阴道痛、烧灼感、无外阴瘙痒。妇科检查及阴道窥器检查见宫颈变形呈虫蚀样溃疡及坏死组织,溃疡边缘凸起似火山口样,表面有污秽灰黄色分泌物覆盖,白带呈黄色脓性或血性黏液,触诊易出血,易误诊为宫颈癌。


根据临床表现,在阴道分泌物中找到阿米巴原虫即可诊断。

检查


阿米巴性宫颈炎应该做哪些检查?


分泌物涂片查找阿米巴原虫滋养体、肿瘤标志物检查。在溃疡边缘取活组织作病理切片,可见到阿米巴滋养体。临床高度怀疑可取阴道分泌物作培养,但阿米巴培养要求条件较高,技术较复杂,一般医院做起来较困难。


无异常表现。


鉴别

阿米巴性宫颈炎容易与哪些疾病混淆?


应与宫颈癌及结核性子宫颈炎相鉴别。


并发症

阿米巴性宫颈炎可以并发哪些疾病?


多伴有阿米巴性阴道炎。


预防


阿米巴性宫颈炎应该如何预防?


   阿米巴原虫属肉足鞭毛门(Sarcomastiugophora)、叶足纲(Lobosasida)、阿米巴目(Amoebida)。由于生活环境不同可分为内阿米巴和自由生活阿米巴,前者寄生于人和动物,主要有4个属,即内阿米巴属(Entamoeba)、内蜒属(Endolimax)、嗜碘阿米巴属(Iodamoeba)和脆双核阿米巴属(Dientamoeba);后者生活在水和泥土中,偶尔侵入动物机体,主要有5个属,即耐格里属(Naegleria)、棘阿米巴属(Acanthamoeba)、哈曼属(Hartmannella)、Vablkampfia属和Sappinia属。


预后


经积极治疗,无明显不良预后。


慢性宫颈炎日常护理要点:


1、熏洗:蛇床子30克,苦参30克,枯矾15克,黄柏10克,水煎,先熏洗后坐浴阴部,适用于湿热证。


2、按摩:先把手掌搓热,然后用手掌向下推摩小腹部数次,再用手掌按摩大腿内侧数次,痛点部位多施手法,以有热感为度。最后用手掌揉腰骶部数次后,改用搓法2~3分钟,使热感传至小腹部。


3、敷贴:①苦参栓,每粒重1。2克,每晚1粒,塞入阴道深处。②妇宁栓,每粒重1。6克。睡前冲洗阴道,将妇宁栓一枚送入阴道深部,而后用核桃大小的无菌棉球送入阴道口,以防药液外流。以上方法适用于湿热证。③枯矾3克,蛇床子6克,共研细末,用蜡调和成丸,如弹子大小,以消毒纱布包裹塞入阴道,每天1换,至愈。用于虚证。


治疗


中医治疗   

1、脾肾两虚;带下量多,色白质稀,有腥味.腰膝酸软,纳呆便搪,小腹坠痛,尿频,舌质淡、苔白滑,脉沉缓。   

治法:健脾温肾,化湿止带。   

方药:党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克,巴戟天、芡实各10克,炙甘草6克。中成药:温经白带丸。   

2、湿热下注:带下量多,色黄或夹血丝,质稠如脓,臭秽,阴中灼痛肿胀,小便短黄,舌质红、苔黄腻,脉滑数。   

治法:清热利湿止带。   

方药:猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克,栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。   

中成药:抗宫炎片。   

宫颈炎的中医治疗中的外治法的主要方法有以下几种:   

1、阴道灌洗法:野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克,百部、黄柏各10克。浓煎20ml,进行阴道灌洗,每日1次,10次为一疗程。适用于急性宫颈炎。

2、宫颈敷药法   

①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克,黄连、黄芩、生甘草各l0克,冰片0.4克,儿茶1克。研成细末,敷于宫颈患处,隔日1次。适用于急性宫颈炎。   

②双料喉风散:先擦去宫颈表面分泌物,再将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程。适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂。   

③养阴生肌散:清洁宫颈,将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程,适用于宫颈糜烂。   

从以上介绍可知,宫颈炎的中医治疗方法很多。但是患者在选择实施具体的治疗和用药时,一定要在专业医生的指导下进行。

西医治疗方法   

阿米巴性宫颈炎以全身治疗为主,局部治疗为辅。   

1.甲硝唑(灭滴灵)片 每次200mg,3次/d,10~14天为1个疗程,可迅速达到疗效。   

2.氯喹宁片 0.6g/d,连服2天后,改为0.3g,1次/d,2~3周为1个疗程。   

3.其他药物 四环素、鸦胆子有抑制阿米巴作用,可口服。四环素0.5g,4次/d,共5~6天。鸦胆子仁10~15粒,3次/d,1周为1个疗程。   

4.局部用药 阴道用10%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗后拭净,将上述药物制成栓剂置于阴道内。1次/d,7~10天为1个疗程。置甲硝唑泡腾片于阴道内,每晚1次,10天为1个疗程。



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