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产后抑郁症疾病

疾病别名:
产后精神抑郁,产褥期抑郁症
就诊科室:
[内科] [妇产科] [精神心理科] [神经内科] [产科] [精神科] [心理咨询科] [内分泌科] [妇产科] [康复医学科] [其他]
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疾病介绍


  产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。


病因

  与精神紧张关系密切。

症状




  产后抑郁症是妇女在生产过后经常会遇到的问题,因为生产过后,女性的身体心理方面都发生了改变,如果一时接受不了这种改变且作出调整无用的就有可能引发产后抑郁症。产后抑郁症的表现:情绪低落、心情压抑、孤独、恐惧不愿见人,自我评价过低,行为反应迟钝,注意力难以集中,对生活缺乏信心,对周围的一切失去兴趣,丧失社会能力等。涉及到女性心理变化导致的产后抑郁情况,应以心理安慰及家人对产妇的适当照料与支持为主。

  1.在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状,必须具备①②两条,

  ①情绪抑郁;

  ②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦;

  ③体重显著下降或增加;

  ④失眠或睡眠过度;

  ⑤精神运动性兴奋或阻滞;

  ⑥疲劳或乏力;

  ⑦遇事皆感毫无意义或自罪感;

  ⑧思维力减退或注意力溃散;

  ⑨反复出现死亡想法。

  2.在产后4周内发病。







检查

产后抑郁症应该做哪些检查?

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鉴别


  产后抑郁症多在产后2周内发生,产程4~6周症状明显。临床表现与产后抑郁综合征症状相同,但程度更严重,甚至出现自杀或伤婴倾向。Edinburgh产后抑郁量表评分总分相加≥13分者可以诊断为产后抑郁;也可以采用美国精神学会(1994)在《精神疾病的诊断与统计手册》一书中制定的产后抑郁症的诊断标准进行性鉴别。起病多在产后早期。初期可有失眠、烦躁、情绪不稳、食欲不振等,以后发展成对新生儿过分担心,易激惹,猜疑,然后很快出现明显的精神运动性兴奋,思维紊乱,伴有各种幻觉,听到婴儿哭泣声及别人议论她等。产褥期精神病的最大特点是病理性思维的出现,根据发病时间、思维特点,结合精神病学量表可以作出诊断,与其他产褥期精神障碍相鉴别。一旦作出产褥期精神病的诊断,对患者及其家庭均会产生极大影响,因此诊断应极其慎重,必要时请精神科医师会诊确定。


并发症

产后抑郁症可以并发哪些疾病?


 并发症:易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。


预防

产后抑郁症应该如何预防?


预防:减少精神紧张。




治疗

  产褥期抑郁症通常需要治疗,包括心理治疗及药物治疗。

  1.心理治疗 通过心理咨询,以解除致病的心理因素(如婚姻关系不良、想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等)。对产褥妇多加关心和无微不至照顾,尽量调整好家庭中的各种关系,指导其养成良好睡眠习惯。

  2.药物治疗 应用抗抑郁症药,主要是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。例如帕罗西汀以20mg/d为开始剂量,逐渐增至50mg/d 口服;舍曲林以50mg/d为开始剂量,逐渐增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d为开始剂量,逐渐增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d为开始剂量,逐渐增至150mg/d口服等。这类药物优点为不进入乳汁中,故可用于产褥期抑郁症。

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