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性兴趣减退感症状

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介绍

  性兴趣是指由性感、性冲动、性幻想、性驱力等构成的心理状态。正常人都有性兴趣,保持一定的性兴趣是健康的标志。保持合理而适度的性活动对老年妇女的心身健康只会有益无害。性兴趣减退感可见于绝经期综合症。大多数绝经期妇女都注意到性兴趣和性活动的减少。绝经期综合症,是指归女绝经期,由于卵巢分泌功能缓慢减弱,植物性神经功能障碍,新陈代谢及营养障碍性出现的症状。如月经紊乱、头晕、心烦急躁、口干、潮热、舌尖红、脉细数等。


病因病理

性兴趣减退感是由什么原因引起的?


  绝经期综合症是女性机体内功能减退,细胞老化,凋亡过程中的生理变化反映出来的某些症状。妇女绝经期,由于卵巢分泌功能缓慢减弱,植物性神经功能障碍,新陈代谢及营养障碍性出现的症状。影响绝经期妇女性功能和性表达并使她们的性行为发生种种改变的因素很多。差不多有1/4到1/3的妇科病人在主诉中会提到性方面的问题。绝经期妇女最常见的性问题有两个,一是插入时的性交疼痛,二是性欲减退。


症状检查

性兴趣减退感应该如何诊断?


  (1)性兴趣的降低似乎与雌激素的减退相关联。有人比较了同一年龄组中分别处于绝经前、绝经中、绝经后的妇女,调查结果发现她们分别有52%、68%和79%的人报告性兴趣的降低。

  (2)性生活频率也随着雌激素的减退而减少。一项调查表明,比绝经晚期血雌激素水平高一倍的绝经早期妇女,其性交频率也差不多高一倍。虽然许多行家认为睾酮水平是性的驱动力,但这两组妇女之间的睾酮水平却没有差别。有人认为当血雌激素水平低到35毫微克/毫克或更低时,将预示着性交频率的明显变化(少于每周1次),因此这一数值成了一个关键性数字。当雌激素水平高于此值时,几乎所有的妇女每周至少性交一次。有一项调查表明,46-50岁、50-60岁、60-70岁三个年龄组中停止性活动的妇妇人数分别占14%、42%和73%。调查还表明绝经后妇女的所有形式的性活动频率(性交、手对生殖器的刺激和肉体亲昵活动等)都低于绝经期前的妇女。

  (3)性高潮能力在绝经后也有下降。虽然多数人的高潮能力仍然保持不变,但据报道在38岁、50岁、54岁三个年龄组中分别有12%、16%和24%的妇女报告在性交时无法达到性高潮。



鉴别

性兴趣减退感容易与哪些症状混淆?


  性欲亢进是指性欲过旺,超过正常性交欲望,出现频繁的性兴奋现象,对性行为迫切要求、性交频度增加、性交时间延长。性兴奋出现过多、过快、过剧而超过正常状态,青年人正常性生活每周1~2次,新婚夫妇或婚后久别重逢性生活频数梢有增加亦为正常。而性欲亢进者,即天天进行性交,甚至不分昼夜多次要求性生活,久战不休还不能满足性欲要求。

  性欲减退:是以性生活接应能力,和初始性行为水平皆降低为特征的一种状态,女性叙述性欲减退者,比男性多,见文献报道男性为16%~20%,女性为20%~37%。

      性欲减退的诊断标准为:

      1、成年而不是老年。

      2、缺乏性的兴趣和性活动的要求。

      3、持续至少个月。

      4、不是脑器质性疾病,躯体疾病,酒精或药物所致,也不是某种其它精神障碍(如神经症抑郁症精神分裂症)症状的部分。

  缺乏性的兴趣和性活动的要求:完全性性欲低下和境遇性性欲下。性欲抑制在临床上常见,表现从一开始就对性行为不感兴趣或对性生活接受能力降低,根据其程度把它分为4级:

       I级:性欲较正常情况减退,但可接受配偶性要求。

      Ⅱ级:性欲原本正常,但在某一阶段或特定环境下才出现减退。

      Ⅲ级:性欲一贯低下,每月性生活不足两次,或虽然超过这一标准,但系在配偶压力之下被动服从的。

      Ⅳ级:性欲一贯低下,中断性活动达6个月之久。


预防

性兴趣减退感应该如何预防?

  首先,加强宣传,使患者认识到绝经期是一个生理过程。了解绝经期的生理特点,做好思工作妇女保健工作,解除思顾虑和精神负担,积极参加有益的社区活动,加强体育锻炼排除心理、环境、社会、家庭等因素。客观自觉地接受心理、医疗等方面的治疗。然后,根据各系统出的不同症状,对症处理合理用药。对症状较轻的可在精神上放松保持乐观和良好的情绪自我调节。有精神症状的可根据病情给予镇静剂如安定、失眠宁、谷维素、维生素B1等,调节紊乱的植物神经功能。也可加服中成药如养血安神丸、加味逍遥丸。对化功能较差的、脾胃虚弱、胃酸过多可尽量减少口服药。静脉推注维生素B6、维生素C肌肉注射维生素D3、维生素B12对症状较重的病人,应根据临床病因及症状,合理应用抗生素,必要时,用雌激素治疗,以补充卵巢功能衰退所致的雌激素水平波动或低落,如国产尼尔雌醇,该药为长效雌三醇衍生物,每半月服1~2mg或每月服2~5mg,可有效地控制潮热、多汗、阴道干燥和尿路感染。由于此药剂量小对子宫内膜作用较弱,不会引起子宫出血。但用药期间仍应定期进行乳房常规检查及盆腔B超检查,警惕子宫内膜癌及乳腺癌。

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