关注微信

扫描二维码
微信关注

首页 > 疾病信息 > 乙肝小三阳介绍

乙肝小三阳疾病

就诊科室:
[感染内科] [传染病科] [传染科]
相关疾病:
相关症状:

疾病介绍

    所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右。目前针对乙肝小三阳临床常采用超氧细胞疗法。小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。

病因

由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。

症状

小三阳
一、乙肝小三阳最主要症状就是出现恶心,厌食等胃病疑似症状。因此,很多乙肝小三阳患者出现这些症状都被当做胃病误诊,对乙肝小三阳前期治疗很是不利。
二、乙肝小三阳患者往往都伴随着乏力症状,乙肝小三阳患者都会感觉做事力不从心,这是因为乙肝小三阳病毒破坏肝细胞,使得影响吸收不良。
三、出现“三黄”症状:皮肤黄,巩膜黄,尿黄。随着病情的发展,颜色逐渐加深。
四、乙肝小三阳的症状—发热:特别是对于黄疸型乙肝小三阳患者来说,发热常是重要症状,这也使得乙肝小三阳容易误诊为感冒。
五、当肝脏出现问题时,常常伴随肝区疼痛,乙肝小三阳患者也不例外。肝脏位于人体右上腹,当感染乙肝小三阳,会出现触痛,甚至胀痛等症状。
当出现以上症状的时候说明这样的小三阳并不轻松,比较严重了,很多患者认为小三阳比大三阳轻松,其实并不一定,小三阳和大三阳只是一个大概的概念,具体的严重程度是要参照肝功能检查与乙肝DNA检查的值为好。
小三阳伴有蜘蛛痣,蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症,它多出现于面部、颈部及胸部,亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。
乙肝小三阳如果出现了蜘蛛痣,就表明小三阳患者的肝功能受到了一定程度上的损害,当肝脏出现损伤时,灭活雌激素的能力下降,而雌激素有扩张毛细血管的作用,这才形成了蜘蛛痣。因此出现了蜘蛛痣就需要及时到正规的肝病医院做全面的检查,根据肝功能、HBV-DNA、肝脏B超等项目的检查结果来确定病情,进行科学的治疗。
除了蜘蛛痣外,乙肝小三阳的症状还有很多,例如:肝掌、黄疸等。小三阳患者一旦出现这些症状,都要意识到是病情异常的表现,要引起重视,积极进行对症治疗,避免病情恶化。

检查

HBV-DNA,肝功能

鉴别

乙肝小三阳的乙肝病毒感染者出现肝功能异常除了感染了前C区变异病毒这个原因外,还有以下几种原因,应注意鉴别。
第一种原因是乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。这是由于感染乙肝病毒后,乙肝病毒改变了肝细胞膜的一些成分,使人体的免疫系统对自身的肝细胞发动了攻击,造成肝损伤。这种情况多见于女性乙肝患者,可以通过检测自身抗体来确诊。
第二种原因是可能重叠感染了其它肝炎病毒。有一位e抗原阴性的乙肝患者,肝功能反复异常,但DNA是阴性。由于久治不愈,医生为他检测了丙型肝炎抗体,结果为阳性,确诊为乙型肝炎重叠丙肝病毒感染。经干扰素治疗后肝功能恢复了正常。另外,乙肝患者还容易重叠感染丁肝病毒。这种情况可以检测一下丙肝病毒和丁肝病毒的指标来确定。
第三种原因是肝炎病毒以外的原因。如长期饮酒,合并有脂肪肝或使用一些对肝脏有毒性的药物等等。
总之,乙肝小三阳感染者不要麻痹大意,要定期复查肝功能,发现异常后要到正规医院进行相关检查,找到原因就好治病。

并发症

脂肪肝,肝硬化,肝癌,酒精肝,糖尿病,胰腺炎,胆道感染,功能性肾衰竭

预防

乙肝小三阳要忌什么口
1.忌加工过的食品
这里说的加工过的食品是指罐头、饮料等,因为其中含有防腐剂,对肝脏不好。
2.忌刺激性食品
这很好理解,辛辣的食品像辣椒、大蒜等,另外酒千万不要喝,喝酒会严重加重肝脏负担。
3.忌煎炸类食品
经过油炸的食品属于高脂肪食物,含有反式脂肪酸对身体有害。
乙肝小三阳患者的食疗方法
对于乙肝小三阳患者来说,经过正规治疗后,如果再加上健康合理的饮食疗养,小三阳患者的康复是指日可待的。那么乙肝小三阳患者的食疗方法有哪些呢引?针对这个乙肝小三阳患者及其家属都很关心的问题,在这里对乙肝小三阳患者的食疗方法做深入讲解。
乙肝小三阳患者食疗方法主要讲述一日三餐的饮食搭配:早上和中午吃饭的时候,饭里面可以有肉,但是晚上建议最好要多吃清淡类和素食类;饭中加点绿豆最好,喝绿豆水、绿豆汤也不错。主要的功效是清热解毒,用来减轻肝脏的负担;晚上临睡前可以吃些花生和大枣,比较好。另外,每天要保证充足的睡眠,有时间的话要保证每天的午睡,晚上睡觉时间不能低于8小时,中午要保证2个小时的午睡。

治疗

乙肝小三阳携带者的治疗
肝病在医学上被称为三大顽固性疾病。以前传统的治疗方法,只是单纯的吃药、打针,无法进入肝脏核心内分离病毒,这是导致很多肝病患者久治不愈的原因。
①、乙型病毒性肝炎治疗:治疗乙肝涉及到乙肝病人的个体差异、乙肝病毒的突变、疫苗的剂量等等问题。
②、丙肝的治疗:根据肝功能、病毒量及肝组织病理等结果科学制订丙型病毒性肝炎抗病毒治疗方案并对方案进行科学的评估,效果显著,大大提高了丙肝患者的治愈水平。
③、脂肪肝治疗:以“抑制脂肪堆积,促进脂肪代谢,保肝护肝并重”为治疗原则,在脂肪肝的临床治疗上取得了理想实效。
④、酒精肝治疗:酒精肝传统治疗毒副作用较大,容易造成了对肝脏的二次伤害。
⑤、肝硬化/肝纤维化治疗:采用中西医结合治疗及个性化治疗,对治疗肝纤维化及肝硬化有良好效果。
⑥、肝癌抢救治疗
乙肝病毒DNA复制过程
从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑,多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。
治疗方法
乙肝小三阳为目前尚无可靠而满意的抗病毒药物治疗。一般采用综合疗法,以适当休息和合理营养为主,根据不同病情给予适当的药物辅助治疗,同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其它对肝脏不利的因素。
休息
发病早期必须卧床休息,至症状明显减轻、黄疸消退、肝功能明显好转后,可逐渐增加活动量,以不引起疲劳及肝功能波动为度。在症状消失,肝功能正常后,再经1~3个月的休息观察,可逐步 恢复工作。但仍应定期复查1~2年。
营养
发病早期宜给易消化,适合患者口味的清淡饮食,但应注意含有适量的热量、蛋白质和维生素,并补充维生素C和B族维生素等。若患者食欲不振,进食过少,可由静脉补充葡萄糖液及维生素C 。食欲好转后,应能给含有足够蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的饮食,不强调高糖低脂饮食,不宜摄食过多。
抗病毒药物治疗
α-干扰素(InterferonIFNα)能阻止病毒在宿主肝细胞内复制,且具有免疫调节作用。治疗剂量每日不应低于100万U,皮下或肌注每日1次,亦有隔日注射1次者。疗程3~6个月。可使约1/3患者血清HBV DNA阴转,HbeAg阳性转为抗-Hbe阳性,HBV DNA聚合酶活力下降,HCV RNA转阴,但停药后部分病例以上血清指标又逆转。早期,大剂量,长疗程干扰素治疗可提高疗效。副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等,可在治疗初期出现,亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少,血小板减少,贫血等,但停药后可迅速恢复。
中药治疗
可因地制宜,采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗。急性肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调气活血。热偏重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减,或龙胆草、板兰根、金钱草、金银花等煎服;湿偏重者可用茵陈四苓散、三仁汤加减。淤胆型肝炎多与湿热淤胆肝胆失泄有关,在清热解毒利湿的基础上,重用消淤利胆法,如赤芍、黛矾、硝矾散等。 超氧细胞疗法
超氧细胞疗法是目前公认的治疗肝病最先进的方法,作为治疗肝病的最先进方法“超氧细胞免疫诱导疗法”,由中国肝病防治基金会进行技术攻关,经百余名肝病专家经反复论证,得到了全国肝病治疗研讨会的极力推荐,可实现肝病的快速治疗,成功解决肝病慢性化、易变异耐药的世界性难题,该疗法通过世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧来诱导、激活血液中的各种细胞成分,并通过血液的流动来触发人体系列免疫应答反应,产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞和抗病毒因子,从而杀灭和清除肝炎病毒。其中有很多病人应用最新疗法后仅一个疗程就出现了病毒转阴。最新疗法总体治疗肝病康复率98%,一般患者5~10天能明显见效!
超氧(03)又称富氧、臭氧、三氧,其分子式为03,是氧的同素异形体,它是一种具有特殊气味的淡蓝色气体。
分子结构呈三角形,键角为116°,其密度是氧气的1.5倍,在水中的溶解度是氧气的10倍。超氧有很强的杀菌、除臭、脱色、分解有机物(如乙醇、乙醛和残留农药)的能力。超氧疗法是将医用超氧溶于生理盐水静脉推注、滴注、自体血回输,或超氧直接输入阴道、直肠、油膏浸入皮肤和全身超氧浴等配合应用治疗肿瘤的治疗方法。
在古巴,超氧已在日常医疗中普遍应用;在德国,约有8000多医院或诊所广泛采用超氧疗法;美国各州均有超氧诊所,用于病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、血液病、青光眼、骨髓炎、帕金森病、老年痴呆、血栓、口腔炎及各类溃疡等。在超氧的临床使用和发展中逐渐形成了应用特点,其中德国及俄罗斯以超氧细胞疗法应用较有经验,意大利以椎间盘突出治疗见长,俄罗斯以肝病的超氧疗法较为突出。
超氧精髓
超氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK),利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒,避免了传统的抗病毒药物停药后反弹的弊病。
(一)免疫杀伤作用:激活机体免疫系统,产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞;
(二)免疫诱导作用:诱导机体产生多种抗病毒细胞因子(如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子)最终杀灭病毒。
(三)激活机体中性粒细胞,增强粒细胞的吞噬功能,穿透肝炎病毒的蛋白质膜,裂解肝炎病毒DNA分子链,破坏DNA病毒复制的模板,抑制病毒的复制。
(四)促进病毒受感染细胞的抗原性表达,快速识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。
(五)诱导机体释放肿瘤坏死因子,增强机体的抗肿瘤功能,抑制肿瘤细胞的产生,杀灭导致肿瘤的病毒。
(六)保肝护肝作用:通过促进血红蛋白的携氧能力,改善肝脏供氧,增强肝脏的血液循环,同时激活肝脏的自由基清除系统,清除肝脏毒素,提高肝脏的抗氧化能力,修复已受损的肝细胞。
超氧通过激活红细胞的戊糖磷酸途径从而最终激活全部红细胞代谢。诱导红细胞内ATP增高,可以提高红细胞膜的机械抵抗力,改善血流变特性,减轻肝脏负担,促进肝功能恢复,在短期内使患者感到症状减轻、病情好转。

向全国2万专家即时咨询

我要提问

更多>>

推荐专家

周卫平

周卫平 主治医师

高新区第一人民医院

肝病科

擅 长:

[详细]

刘华宝

刘华宝 主任医师

重庆市中医院

肝病科

擅 长:

擅长对各期肝硬化,自身免疫性肝病,脂肪肝,晚...[详细]

杨鉴英

杨鉴英 主任医师

中国中医科学院西苑医院

肝病科

擅 长:

各种肝炎、肝硬化及传染性疾病[详细]

更多>>

推荐医院