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首页 > 症状信息 > 乙肝表面抗原(HBsAg)阳性介绍

乙肝表面抗原(HBsAg)阳性症状

就诊科室:
[传染病科]
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介绍

 


  乙肝病毒表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)的外膜蛋白,可在感染HBV后早期出现。乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2~6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时,可

病因病理

乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是由什么原因引起的?


  感染乙型肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应,从而产生不同的血清免疫学标志物,目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关,尤其是体内的细胞免疫应答,而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度,婴幼儿免疫系统处于一个发展过程,此时清除病毒能力差,因此容易发生免疫时受而慢性化,而成人免疫系统发育完整,很容易在短期内进行免疫清除,因而表现为急性乙型肝炎,当机体免疫功能低下,不完全免疫耐受,HBV基因突变逃避免疫清除等情况时,亦可导致慢性肝炎,而当机体处于超敏反应,大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时,以及在大量炎症因子参与下,可导致大片肝细胞坏死。


症状检查

乙肝表面抗原(HBsAg)阳性应该如何诊断?


  1、乙肝五项检查:包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBC),第一项阳性说明是乙肝携带者。

  2、腹部B超检查:了解肝脏的大小、性质、有无硬化等。

  3、肝功能:主要看谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血浆白蛋白等。

  4、HBV-DNA检查:是乙肝患者传染性的一个指标。


鉴别

乙肝表面抗原(HBsAg)阳性容易与哪些症状混淆?


  乙肝表面抗体(抗HBs)阳性:至少说明三个问题:

  (1)乙肝病人到了恢复期,从此即将告别乙肝病毒感染;

  (2)既往感染过乙肝病毒,可能患过乙肝病,也可能是不知不觉中的隐性感染,但现在病毒已被清除,获得了对乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入体内,也仍然安然无恙;

  (3)单纯抗-HBs-项阳性,是注射乙肝疫苗并免疫成功的标忐,当然也不会再感染乙肝病毒了。

  乙肝e抗原(HBeAg)阳性:乙肝e抗原是乙肝病毒感染的直接指征,它的持续阳性表示病毒有活动性复制,因而可提示疾病慢性化,可能会导致慢性肝炎、肝硬化。

  核心抗体(抗HBc)阳性:人感染乙型肝炎病毒后,血清中首先出现乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA),约1个月后出现乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(H BeAg),尔后出现抗-HBc等。随着病情的逐渐好转,血清中HBV-DNA、 HBsAg和HBeAg先后转为阴性,在HBsAg消失后隔一段时间,出现乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)。此时抗-HBc与抗-HBs可同时阳性。由于抗-HBs在血清中持续存在时间较抗-HBc短,因此,经过一段时间后,抗-HBs消失,仅单项抗-HBc阳性。无论是有临床症状的乙型肝炎病人还是没有临床表现的隐性感染者,他们康复后,血清学检查均可表现为单项抗-HBc阳性。


预防

乙肝表面抗原(HBsAg)阳性应该如何预防?


  应采取以疫苗接和中肯主切断传播途径为重点的综合性措施。防止通过血液和体液传播的措施为:

  ①注射器、针头、针炙针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min;

  ②预防接种或注射药物要1人1针1筒,使用1次性注射器;

  ③严格筛选和管理供血员,采用敏感的检测方法;

  ④严格掌握输血和血制品指征;

  ⑤食具、洗漱刮面用具专用;

  ⑥接触患者后用肥皂和流水洗手;

  ⑦HBsAg携带者不能从事饮食行业、食品加工、自来水管理及托幼机构工作。


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