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科罗拉多蜱热疾病

疾病别名:
科罗拉多壁虱热,科罗拉多蜱传热,美洲山岭蜱热,山岭热
就诊科室:
[血液内科] [内科] [传染病科] [传染科]
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疾病介绍

科罗拉多蜱热(Colorado tick fever)是由科罗拉多病毒引起的,经蜱媒介传播的急性病毒性疾病。临床以发热、头痛、背痛、双峰热持续1周,及白细胞减少为特征。

病因

科罗拉多蜱热是由什么原因引起的?


(一)发病原因


科罗拉多病毒为双股RNA病毒,35~50nm,外层包膜含脂蛋白,故对乙醚敏感。


(二)发病机制


在被蜱叮咬的部位可见肉芽肿样原发病灶。皮疹的主要病变为毛细血管及小动脉和小静脉的内皮细胞肿胀、增生和蜕变,发生血管栓塞在血管栓塞周围有单核和浆细胞浸润。产生一系列临床症状。

症状

科罗拉多蜱热有哪些表现及如何诊断?


潜伏期3~7天。突起畏寒高热达38~40℃,头痛、眼痛、眼眶后痛及畏光,肌痛以背部及双腿最明显。病初2~3天体检见面部、结膜及咽部潮红,淋巴结肿不明显。偶有脾大。10%患者可见皮疹,为斑疹或斑丘疹,分布全身,有时四肢可见瘀点。50%病例呈双峰热。于第2~3病日后体温降至正常,上述症状消退。但1~2天后体温再度上升,症状复现,且较初期更重。第2次发热持续2~4天后,症状消退,但软弱乏力1~2周后方可改善。部分病例仅有一次发热,也有的病例一次发热持续5~8天或有发热3次。少数病人可有无菌性脑膜炎或脑炎,表现为颈项强直,意识障碍及出血,脑脊液改变等。


1.临床诊断 在病前3~7天,有流行区旅居史的患者应考虑本病,尤其有二次发热过程及白细胞减少者更有助于本病诊断。


2.实验室诊断 取病人全血或血清接种乳鼠,分离病毒可以确诊。取病人血涂片,以直接免疫荧光法染色,在红细胞中查出病毒可早期诊断。取双份血清作中和抗体及补体抗体,效价呈4倍或以上升高者,亦可确诊。

检查


科罗拉多蜱热应该做哪些检查?


白细胞计数自第3病日始减少,第2次发热后减少更明显,可为2.0×109/L,中性粒细胞减少更显著,淋巴细胞相对增多,血小板减少,空泡型异常淋巴细胞不少见。但预后良好。


X线胸片未见异常。


鉴别

科罗拉多蜱热容易与哪些疾病混淆?


有旅游史者,应与蜱传回归热、洛杉矶斑点热、兔热病及钩端螺旋体病等鉴别。临床上需与流行性感冒、伤寒、登革热、麻疹等鉴别。


并发症

科罗拉多蜱热可以并发哪些疾病?


本病可能并发无菌性脑膜炎、脑炎、出血,但十分少见。


预防


科罗拉多蜱热应该如何预防?


在流行区春夏户外活动时,应作好个人防护,防止硬蜱叮咬。病人恢复后,半年内不可供血。


灭活疫苗及减毒活疫苗均可应用,但实用意义不大。


治疗

科罗拉多蜱热治疗前的注意事项


(一)治疗


无特效治疗,以对症施治为主。


(二)预后


一般预后良好。


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