疾病介绍

挤奶员结节（Milkers Node）又称副牛痘，是挤奶员挤奶时接触假牛痘病毒所致的病毒性皮肤病。

病因

副牛痘是由什么原因引起的？

是由母牛乳房的痘病毒所致，在电子显微镜下，病毒呈圆柱形，末端凸出，核心为一致密的DNA，此病毒能在牛的组织细胞培养中生长繁殖，但与牛痘病毒不同，不能在猴或人的组织细胞中生长。

症状

副牛痘有哪些表现及如何诊断？

根据职业病史及乳牛的流行病史临床特点，不难诊断。如有条件对活组织切片或痂皮进行电镜观察可找到病毒包涵体，更有助于本病的确诊。

潜伏期5～14天。开始在手、前臂出现单个或数个炎性丘疹，后变紫红色半球形结节，其周围有红晕，中心呈脐窝状，质地坚韧，为黄豆大小，表面光滑，散在分布互不融合，有时顶部有1个水疱或脓疱，以后结痂，或者渐渐发展，成为乳头瘤状淡红色皮损，类似化脓性肉芽肿。经6周左右，皮损自然消退，不留痕迹。全身症状轻，有时伴有局部淋巴结肿大。有些病人，在结节出现的1～2周之内，在手、前臂、上肢、下肢及颈部等处发生丘疹、丘疱疹、荨麻疹和多形红斑样皮疹，这是一种毒性或变态反应，在1～2周内消退。

检查

副牛痘应该做哪些检查？

组织病理：表皮角化不全和假上皮瘤样增生，棘层可见多房性水疱。于细胞质内，偶而在细胞核内可发现病毒包涵体，真皮上部可出现肉芽肿反应。

鉴别

副牛痘容易与哪些疾病混淆？

 临床上需与传染性软疣及化脓性肉芽肿相鉴别。

并发症

副牛痘可以并发哪些疾病？

主要并发症为结节破溃后的继发感染。

预防

副牛痘应该如何预防？

　　预防：

　　1.常发生于挤奶或屠宰场的工人;

　　2.由假牛痘病毒感染所致;

　　3.常发生于手、前臂等部位;

　　4.暗红色丘疹，发展成质软、无压痛的结节，中央凹陷，单发或数个损害;

　　5.常经过六期：斑丘疹期、靶期、急性渗出期、结节期、乳头状期和消退期;

　　6.可自然消退。

治疗

中医治疗：

　　一、辨证选方

　　湿热毒聚

　　治法：清热解毒，化湿散结。

　　方药：全虫方加减：全虫6g，刺蒺藜15g，皂刺6g，银花30g，连翘15g，苦参10g，白鲜皮15g，当归10g，夏枯草15g，泽泻10g。水煎，每日1剂分2次服。

　　二、外治法

　　黑布药膏外用，2～3天换1次药。