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首页 > 疾病信息 > 餐后血糖过低症介绍

餐后血糖过低症疾病

疾病别名:
餐后迟发型倾倒综合征
就诊科室:
[内科] [消化内科]
相关疾病:
相关症状:

疾病介绍

又称餐后迟发型倾倒综合征。是指胃切除后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症。

病因

餐后血糖过低症是由什么原因引起的?

胃切除后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症

症状

餐后血糖过低症有哪些表现及如何诊断?

常在进餐90-180分钟(尤进食大量碳水化合物),后发病,表现为极度软弱,无力,头晕、心慌、颤抖、出冷汗,严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正常人的3-4倍,发作时血糖则显著降低,少数病例可先有倾倒综合征,尔后出现餐后血糖过低症。

检查

餐后血糖过低症应该做哪些检查?

血糖检测

鉴别

餐后血糖过低症容易与哪些疾病混淆?

1.胰外肿瘤

2.功能性血糖过低症

3.慢性肾上腺功能减退症(Addison病)

4.荔枝病

5.药源性低血糖

6.葡萄糖利用或丧失过多

7.食物摄入不足

并发症

餐后血糖过低症可以并发哪些疾病?

严重可发生意识障碍。

预防

餐后血糖过低症应该如何预防?

防治:

倾倒综合征是指由于手术,在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能,胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠,可引起一系列症状。

胃切除或胃肠吻合术后,患者宜少食多餐,多进干食,少进汤,限制碳水化合物,尤其是食糖,宜进食高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物饮食,进餐后需躺卧半小时左右。养成在餐间或空腹时饮水的习惯,餐前20~30分钟服抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄或普鲁苯辛等),以阻止过度的胃肠蠕动,口服甲磺丁脲(D860)0 .5~1.0g,可缩短高血糖症的持续时间。

经上述处理后,未发生者可防患于未然,绝大多数的轻、中度病例可在数月或数年内症状减轻或消失。

近来,有人主张应用α-糖苷水解酶抑制剂和甲氧果胶治疗本综合征,前者能抑制双糖和多糖的水解,使糖保持在大分子状态,因而减慢肠道吸收并降低其渗透压,从而使血糖、血容量和胰岛素水平的变化均减慢而控制症状;后者是通过改变食物的粘稠性质、降低胃部肌肉活动、延缓胃排空而达到治疗本综合征的目的。此外,生长抑制素及其同功异构体可抑制肠高血糖素、神经降压素以及血管活性肠肽等各种消化道激素的分泌,也可有效地控制症状。

由于再次手术治疗的效果不一,一般应先进行非手术治疗,只有经内科治疗日久无效者,才可考虑重做手术以缩小原有的胃肠吻合口。

治疗

餐后血糖过低症治疗前的注意事项

预防:注意饮食调节,减少碳水化合物食物,增加蛋白质、脂肪类食物,以减少胰岛素的分泌。

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