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颤抖症状

介绍

  颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动, 可以发生在全身各处, 但以四肢为多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次间。

病因病理

颤抖是由什么原因引起的?

  ★生理性颤抖

  是正常生理现象而非疾病. 颤抖型态细小而快速. 正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉, 在某些情形下, 生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显. 会强化生理性颤抖的常见原因如下:

  情绪激动害怕

  寒冷

  血糖过低

  甲状腺机能亢进

  酒精或药物戒断症状

  药物或咖啡因的作用

  【在所有颤抖症中占最高的比例.】 此种颤抖的发生病因不明. 一般认为跟个人体质有关.

  其中一半有家族病史, 所以这种颤抖跟遗传有很大的关系.

  ★体质或遗传性的颤抖

  发生于各年龄层, 但年龄越大颤抖的程度会越厉害, 主要出现于双手, 也常出现于头部, 甚至声音颤抖. 在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显, 休息时减轻, 有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻. 此种颤抖的病程为缓慢恶化, 而且不会发生其它之神经系统症状

  体质或遗传性的颤抖有一些变异性的亚型, 例如:

  动作时才发生的颤抖

  休息及维持固定姿势均发生的颤抖

  写字时才发生的颤抖 (写字颤抖)

  单纯性声音颤抖

  下巴颤抖

  单纯性舌头颤抖

  站立性颤抖

  ★巴金森氏病的颤抖

  发生于中老年, 主要出现于手与脚, 休息时特别明显, 在做动作时会减轻, 这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的. 病程持续恶化, 而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状.

  ★小脑病变引起的颤抖

  此种颤抖是由于小脑病变引起, 特征为休息时无或极轻微, 维持固定姿势时轻微, 但趋近目标时特别明显, 而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等.

症状检查

颤抖应该如何诊断?

  以下是一些较常见的颤抖:

  1 :生理性的颤抖

  2 :体质或遗传性的颤抖

  3 :巴金森氏病的颤抖

  4 :小脑病变引起的颤抖

  生理性抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性颤抖常在精神紧张、恐惧、.情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。

  病理性颤抖,医学上称“震颤”;是指手不随意的颤动,常为永久性的。主要分为静止性颤抖和运动性颤抖两种类型。其中静止性颤抖是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。这种颤抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4―6次/秒,比较有规律,典型的疾病如帕金森综合征。运动性颤抖是只在运动时出现颤抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。运动性颤抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强,常见于脑神经和上肢神经的病变。

鉴别

颤抖容易与哪些症状混淆?


  1.生理性颤抖 是正常生理现象而非疾病. 颤抖型态细小而快速. 正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉, 在某些情形下, 生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显. 会强化生理性颤抖的常见原因如下: 情绪激动害怕、寒冷 血糖过低、甲状腺机能亢进、酒精或药物戒断症状、药物或咖啡因的作用.在所有颤抖症中占最高的比例.此种颤抖的发生病因不明. 一般认为跟个人体质有关,其中一半有家族病史, 所以这种颤抖跟遗传有很大的关系.

  2.体质或遗传性的颤抖:发生于各年龄层, 但年龄越大颤抖的程度会越厉害, 主要出现于双手, 也常出现于头部, 甚至声音颤抖. 在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显, 休息时减轻, 有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻. 此种颤抖的病程为缓慢恶化, 而且不会发生其它之神经系统症状 体质或遗传性的颤抖有一些变异性的亚型, 例如: 动作时才发生的颤抖 休息及维持固定姿势均发生的颤抖、写字时才发生的颤抖(写字颤抖)、单纯性声音颤抖、下巴颤抖、单纯性舌头颤抖、站立性颤抖 .

  3.帕金森病的颤抖 发生于中老年, 主要出现于手与脚, 休息时特别明显, 在做动作时会减轻, 这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的. 病程持续恶化, 而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状.

  4.小脑病变引起的颤抖 此种颤抖是由于小脑病变引起, 特征为休息时无或极轻微, 维持固定姿势时轻微, 但趋近目标时特别明显, 而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等。


预防

颤抖应该如何预防?

  1、对有帕金森病家族史及有关基因携带者,有毒化学物品接触者,均应视为高危人群,须密切监护随访,定期体检,并加强健康教育,重视自我防护。

  2、加大工农业生产环境保护的力度,减少有害气体、污水、污物的排放,对有害作业人员应加强劳动防护。

  3、改善广大农村及城镇的饮水设施,保护水资源,减少河水、库水、塘水及井水的污染,保证广大人民群众能喝上安全卫生的饮用水。

  4、老年人慎用吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类药物。

  (延缓病情发展、防止病残、改善生活质量)

  1、积极进行非药物如理疗、体疗、针灸、按摩等及中西医药物或手术等综合治疗,以延缓病情发展。

  2、重视心理疏导安抚和精神关爱,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动,以减少肌震颤加重的诱发因素。

  3、积极鼓励患者主动运动,如吃饭、穿衣、洗漱等。有语言障碍者,可对着镜子努力大声地练习发音。加强关节、肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废。

  4、长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症,帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染。注意饮食营养,必要时给予鼻饲,保持大小便通畅。以不断增强体质,提高免疫功能,降低死亡率。

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