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下腹痛症状

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介绍

  下腹疼痛,指的是因盆腔器质性或功能性病变引起的下腹疼痛。是妇科不孕不育病人常见的主诉症状之一。下腹疼痛其痛觉都沿交感神经和副交感神经的感觉神经传导。下腹痛为妇女常见的症状,多为妇科疾病所引起。应根据下腹痛的性质和特点,考虑各种不同妇科情况。


病因病理

下腹痛是由什么原因引起的?

  由妇科引个引起的:

  1.炎症 急、慢性子宫内膜炎,宫腔积脓,急、慢性输卵管炎,急、慢性盆腔腹膜炎,急、慢性盆腔结缔组织炎,盆腔脓肿,阑尾炎,膀肮炎,肾盂肾炎。卵管炎,急、慢性盆腔腹膜炎,急、慢性盆腔结缔组织炎,腔脓肿,阑尾炎,膀肮炎,肾盂肾炎。

  2.异常妊娠 先兆流产等。

  3.肿瘤 卵巢瘤蒂扭转、卵巢瘤破裂、子宫肌瘤红色性、浆膜下子宫肌瘤蒂扭转、晚期恶性肿瘤等。

  4.其他 痛经、子宫肌腺病、盆腔静脉淤血症。

症状检查

下腹痛应该如何诊断?


  下腹痛,指的是因盆腔器质性或功能性病变引起的下腹疼痛。 腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。压痛的部位常为病变所在:①右上腹压痛,见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。②上腹部压痛,见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。②左上腹压痛,见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。④右腰部压痛,多由有肾及升结肠病变引起。⑤肪部压痛,见于小肠病变,如肠炎、肠寄生虫病等。⑧左腰部压痛,见于左肾及降结肠病变。⑦有下腹压痛,多见于阑尾炎,也可由回盲部或右输卵管病变引起。⑧下腹部压痛,见于膀肮及女性生殖器病变。⑨左下腹压痛,见于乙状结肠和左输卵管病变。此外,腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛,应予注意。


鉴别

下腹痛容易与哪些症状混淆?


  下腹痛的鉴别诊断:

  1、急性下腹痛 起病急骤,疼痛剧烈,常伴恶心、呕吐、发热等。

  (1)下腹痛伴阴道流血:有无停经史,多与病理妊娠有关。

  (2)下腹痛伴发热:常见于急性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿或急性阑尾囊肿等,也可见于子宫肌瘤红色变性。

  (3)下腹痛伴附件肿块:常见卵巢肿瘤或卵巢非赘生性囊肿扭转或劈裂、子宫浆膜下肌瘤扭转。

  2、慢性下腹痛 起病缓慢,多为隐痛或钝痛,病程长,有时与月经周期有关。周期性的慢性下腹痛包括:

  (1)经期下腹痛:进行性加重的经期下腹坠胀痛,有时还伴有性交痛,鉴于子宫内膜异位症或子宫腺肌病。行经前后下腹痛也见于子宫后倾后屈位,原发性痛经、宫颈狭窄和盆腔炎等疾病。

  (2)月经期间下腹痛:疼痛位于下腹一侧,常持续3~4日,可伴有少量阴道流血。此类腹痛称为排卵期腹痛。

  3、痛经 经期出现腹痛者,或为原发性痛经,或有子宫内膜异位症的可能。


预防

下腹痛应该如何预防?


  慢性炎症可以适当地用中药治疗。急性炎症可以借助西药,比如用抗生素消炎治疗。慢性附件炎治疗,比较好的中药我们首选妇乐冲剂,西药可以用一些口服的抗生素。也可以考虑用一些理疗。理疗也有多种,比如激光、微波、离子透入等进行治疗。腹痛时间长,疼痛剧烈时,必要时行开腹探查。


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