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处女膜闭锁疾病

疾病别名:
处女膜闭锁
就诊科室:
[妇科] [妇产科]
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相关症状:

疾病介绍

处女膜孔的形状、大小和膜的厚薄,因人而异。一般处女膜孔位于中央,呈半月形,偶有出现中隔,将处女膜孔分割为左右两半,称中隔处女膜或双孔处女膜。也有膜呈筛状,覆盖于阴道口,称筛状处女膜。如处女膜褶发育过度,呈无孔处女膜,即为处女膜闭锁,是女性生殖器官发育异常中较常见的。

病因

处女膜闭锁是由什么原因引起的?


系因处女膜褶发育旺盛,泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。 处女膜闭锁多于月经初潮后发现,如子宫及阴道发育正常,初潮后经血积存于阴道内,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、粘连,致使输卵管伞部闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血。

症状

处女膜闭锁有哪些表现及如何诊断?


         临床表现


1、青春期后无月经初潮。


2、逐渐加重的周期性下腹痛。


3、下腹部可摸到包块,并且逐月增大。


4、检查时可见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色。


5、肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。


6、严重时伴有便秘、尿频或尿潴留,便秘、肛门坠胀等症状。


         诊断


1.上述症状和体征。


        2.经处女膜膨隆处穿刺,可抽出粘稠不凝的深褐色或陈旧性的血液。

检查


处女膜闭锁应该做哪些检查?


检查时可看到处女膜突出而膨胀,膜后呈紫蓝色(月经血潴留),下腹部可摸到紧张度大,又有压痛的包块。


鉴别

处女膜闭锁容易与哪些疾病混淆?


应与盆腔炎相鉴别。


并发症

处女膜闭锁可以并发哪些疾病?


        严重时伴有便秘、尿频或尿潴留,便秘、肛门坠胀等症状。


预防

处女膜闭锁经手术切开后一般仅需口服消炎药预防感染。 



治疗

手术治疗:手术切除时,以小孔为据点,向周围作x形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层粘膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚,应先在外层粘膜面作x形切口,深度以横隔厚度的1/2,分离粘膜瓣,然后将内层横作十字形切开,将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合,愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行,而需采取剖宫产以结束分娩。


如在月经来潮后发现症状,应行急诊手术治疗,放出经血。治疗不宜过晚,以免造成宫腔积血,甚至输卵积血。在局麻下将处女膜作“x”形切开,放出经血,剪除多余粘膜,使处女膜呈圆环状,慎勿损伤尿道口。潴留之经血要尽量排出并保持切口通畅,以免引起继发感染。术中不作双合诊,以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。
术后应用搞抗生素,保持外阴清洁,进流质饮食3-5天,减少大便次数,以防止污染伤口。
治疗原则:
1、手术治疗:确诊后应及早手术切开处女膜。
2、抗炎治疗。
3、较厚的处女膜,有时须将处女膜行三角性切除并缝合边缘,必要时置阴道模型至伤口完全愈合。



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