关注微信

扫描二维码
微信关注

首页 > 疾病信息 > 附件炎介绍

附件炎疾病

疾病别名:
输卵管炎,卵巢炎
就诊科室:
[妇产科] [中医科] [妇科]
相关疾病:
相关症状:

疾病介绍

女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

病因

附件炎是由什么原因引起的?

卵巢与输卵管均为左右对称,分布位于小腹腰带以下,附件炎发病时,患者呈现两侧或一侧持续或间息性牵拉痛坠闷感。初发时,只略有隐痛或不适,来潮时症状加重,故常为人们所忽视,并视为生理周期的正常反应。此病未婚已婚女性均可发生,一般由内外阴逆行感染所造成,临床上常与盆腔炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁,导致不孕,诱发炎症与其它并发症,而附件炎真正的灾难性后果是使卵巢无法发挥正常的生理功能。卵巢是女性区别于男性最重要的性器官之一。它不仅承担着产生卵子与精于结合,创造延续人类历史重任,而且还承担着女性特有的雌激素,孕激素与雄性激素的分泌,支撑着女性的第二性征;使乳房亢盈、挺拔、子宫充满活力:使皮肤百嫩细腻,线条柔润魅力四射。附件炎不但可使女性不孕不育,第二性征弱化消失,尚可直接造成内分泌失调,致使皮肤早衰,偷走女人的美丽。

附件炎虽然是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

(1)分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。

(2)在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。

(3)未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。

(4)不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等。

(5)身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。

(6)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

(7)性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。

未婚女性换上附件炎的原因

一般而言,未婚女子如果没有性生活的话,是不易得附件炎的,但也不是说绝对不会患上附件炎。因为致病菌还可以通过非性途径进入内生殖器,黄河性病防治研究所的专家指出常见侵入途径有以下几种:

1、性病致病菌的非性入侵

性病十分流行,可经非性途径进入生殖道。最常见的非性途径有住旅社、浸在浴缸内洗澡、坐便盆、穿浴衣等。

2、血行传播

主要见于结核病,结核菌可经血液侵犯生殖器,使患者出现生殖器结核病。

3、淋巴管传播

肠炎患者,特别是较重的结肠炎,致病菌可以从结肠经淋巴管扩散到生殖器。

4、直接侵犯

最常见的是阑尾炎,阑尾炎患者由于种种原因延迟就医,结果细菌会突破阑尾浆膜,随脓液流入右侧附件,甚至累计左侧附件。

未婚女子一旦患上附件炎,应及时到正规的医院治疗,以免病情严重化,变成慢性附件炎,阻塞输卵管,导致宫外孕或不孕症,从而造成终身憾事。

症状

附件炎有哪些表现及如何诊断?

急性输卵管-卵巢炎临床表现:下腹痛及发热,其程度因炎症程度不同而稍异,部分患者在高热前有寒战,头痛、食欲不振常见。白带增多,为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致。部分病例有肠道及膀胱刺激症状。

慢性输卵管-卵巢炎临床表现:下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解,并有腰骶酸、下坠感、性交痛,可反复发作,并在劳累、性交、月经后加重。病程长者有神经官能症,如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。

检查

附件炎应该做哪些检查?

急性输卵管-卵巢炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制。

慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。

一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

鉴别

附件炎容易与哪些疾病混淆?

急性附件炎应与急性阑尾炎、急性肾盂炎、输卵管妊娠流产或破裂及卵巢囊瘤蒂扭转等鉴别;慢性附件炎应与陈旧性宫外孕、子宫内膜异位症等鉴别。

并发症

附件炎可以并发哪些疾病?

可并发不孕症。

预防

  预防

  积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,是预防本病发生的关键。

  如已患病,治疗要持之以恒,以免病情迁延日久,难以根治,平时应注意个人卫生及经期卫生,预防慢性感染,因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗,对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术,对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,且患者年龄较大时,也可以考虑手术治疗,此外,由于本病病情顽固,又可反复发作,常使病人精神负担较重,所以还要树立信心,保持心情舒畅,积极锻炼,增强体质,以提高抗病能力。

治疗

附件炎西医治疗方法

药物治疗:

1、阴道上药,效果较好。

2、抗生素治疗

对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死,并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等,用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

3、组织疗法

如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次为1疗程。

4、物理疗法

温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。

5、其他药物治疗

对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞,可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入,从月经干净后3天开始,隔2天注射1次,至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。

手术治疗:因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗。

附件炎中医治疗方法

中药治疗:中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同,辨证论治。

1、 湿热下注型 治以清热利湿。方用止带方加减:

取猪苓、车前子(包)、赤芍各12克,黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克,泽泻、茵陈各6克。加减:若腹痛明显,加用元胡、川楝子各10克,以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛湿。

2、瘀热互结型

治以活血化瘀,清热解毒。方用当归元胡汤加减:

用败酱草20克,当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁各15克,香附12克。水煎服。

加减:若小腹刺痛明显,加用乳香、没药各10克以化瘀止血;小腹胀痛明显者,加用川楝子、枳壳各10克以行气止痛;若经量少,色暗有块,加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄,加用茵陈15克,泽泻12克以清利湿热。

3、寒湿凝滞型

治以温阳散寒,活血祛湿。方用少腹逐瘀汤加减:

取云苓15克,当归、赤芍各12克,没药、艾叶、苍白术、泽兰、红藤各10克,小茴香、川芎、桂枝各9克,干姜6克。水煎服。

加减:若带下量多,色白质稀,加用肉豆蔻、白果各10克以温肾止带。若腰酸痛明显,加川断20克,杜仲10克,以益肾强腰。

以上方药口服后,剩余药渣可放入布袋敷于下腹部,每次热敷20--30分钟。

4、 肛门点滴法

用赤芍、红藤、败酱草、公英、丹参各20克,夏枯草15克。上方浓煎100毫升,肛门点滴,每日1--2 次,15次为1疗程。

本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者。

若有包块形成,可加三棱20克,莪术15克以化瘀消聚;有气虚之象时,加黄芪30克以益气健脾;若小腹冷痛,可去败酱草、公英,加用细辛10克,桂枝10克温经散寒。

5、外用散剂法

名称:附件炎散

组成:杜仲、蛇床子、五倍子、芡实、桑螵蛸、白芷

方解:杜仲补肝肾,强筋骨。治腰脊酸疼,足膝痿弱,小便余沥,阴下湿痒;蛇床子温肾壮阳,燥湿,祛风,杀虫。用于宫冷、寒湿带下、湿痹腰痛;外治外阴湿疹、妇人阴痒、滴虫性阴道炎;下焦有湿热,或肾阴不足,相火易动以及精关不固者忌服。而五倍子具有收敛止血,收湿敛疮,治疗肿毒之功效;芡实、桑螵蛸等益肾固精,止浊;白芷有祛风散寒,通窍止痛,消肿排脓,燥湿止带之功效。

取本方适量,用醋调成糊敷于肚脐,胶布固定。每日一次,连用三天后,间隔一日再继续使用。

偏方: 双花60g、生地20g、黄芩10g、木香6g、甘草10g、当归10g、川芎10 g、 白芍15g、川楝子10g、元胡10g、芡实20g、薏米30g、黄芪20g。月经不畅者甘草 易坤 草;合并包块者加路路通、穿山甲;合并积液者加苍术、茯苓。每日1剂水煎分2次服 ,10 日为1个疗程,一般治疗1~3个疗程。

中医的其他治疗:【直接热敷用法】微波炉加热:每次使用时先检查微波炉内是否干净{如果微波炉很脏可以用个塑料袋子包下盐袋},以免弄脏袋子,稍稍在袋子上洒点水{微波炉的加热原理是利用水分子震荡,水越多越热,持续热敷的时间也长。建议用喷壶洒水或者把手沾上水把袋子拍湿,是在袋子上洒水不是在塑料带里洒水},夏季中火加2-3分钟或高火2分钟、春秋冬季节中火3-4分钟或者高火3分钟,{天气凉时加热的时间相对沿长1分钟,因为微波炉机型不一样可以自己尝试,加热时可以先中火2分如果不热在适当延长时间}取出后,温度以手感稍烫为宜,用毛巾把海盐袋子裹上敷在患处{因为加热时袋子需要洒上水,所以潮潮的,虽然没事但是裹上毛巾可以更舒服。要隔着衣服热敷,会感到热量透过肌肤,顿感轻松舒适。温度不够时放入微波炉再加热即可,建议每天2次,每次连续热敷30分钟到1小时。{简单说就是觉得不热时再去加热,这样的累计热敷时间为30分到1小时为好,这里补充一句因为天气潮湿、洒水过多等初期 使用常会在微波炉里面有细小颗粒出现,这个是因为海盐气化过强,随蒸汽在袋子外面2次结晶,遇到这个情况有2种处理方式一种是在太阳下晒干后在使用 。另一种是加热时包上塑料袋子几次使用后就不在出现}

【高级热敷用法】直接用盐热敷的叫做直接热敷。把配合药物热敷的方法叫做带药热敷,也被叫做高级热敷。带药热敷也分2种,一种是单独配合热敷用药材使用。还有一种就是利用内服的药渣。方法如下:缝长25厘米,宽15厘米的袋子,将药渣装入布袋后,放入蒸锅蒸透,蒸汽锅中蒸30-20 min,取出,洒上少许黄酒。为防止烫伤上垫上毛巾一层,毛巾上放药袋子,袋子上放4斤热敷海盐。当热敷海盐温度降至40%时再次加热。1~2次/d,60 min/次,15 d为1个疗程。当日用后药袋子放入冰箱,\"春秋冬\"季节里:每剂药用5天。夏天每剂药用2到3天,经期停用

向全国2万专家即时咨询

我要提问

更多>>

推荐专家

黄学惠

黄学惠 主任医师

昆明医学院第一附属医院

妇产科

擅 长:

妇科疑难疾病月经紊乱不孕不育、更年期疾病[详细]

王玉珍

王玉珍 主任医师

江苏省苏北人民医院

妇科

擅 长:

[详细]

谢幸

谢幸 主任医师

浙江大学医学院附属妇产科医院

妇科肿瘤科

擅 长:

擅长妇科肿瘤诊治方面有较深的研究和造诣。[详细]

更多>>

推荐医院