早产儿贫血疾病
- 疾病别名:
- 早产贫血
- 相关疾病:
- 相关症状:
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疾病介绍
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早产儿脐血平均血红蛋白值为175g/L±16g/L(17.5g/dl±1.6g/dl),与足月儿相似。生后短期内血红蛋白迅速下降,出生体重1.2~2.5kg的早产儿在生后5~10周血红蛋白值为80~100g/L(8.0~10.0g/dl),出生体重1.2kg以下早产儿在生后4~8周血红蛋白值为65~90g/L(6.5~9.0g/dl)。贫血早产儿如无症状,进食良好,体重增加,有人称之为早产儿生理性贫血,不必治疗。但由于早产儿生理性贫血发生机制与足月儿不完全相同,且常出现症状,因而有人认为应属非生理性,需要进行干预。
病因
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早产儿贫血是由什么原因引起的?
(一)发病原因
早产儿在生后4~8周血红蛋白迅速降至最低值,与胎龄、体重、营养情况有关。体重在1.2~2.3kg者,血红蛋白最低点为96g/L±14g/L(9.6g/dl±1.4g/dl);而体重
症状
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早产儿贫血有哪些表现及如何诊断?
1.贫血症状 苍白、喂养困难、体重不增、气促、心动过速、活动减少、呼吸暂停等。
2.水肿 少数病例有下肢、足、阴囊、颜面轻度水肿。
根据临床特点和实验室检查可明确诊断。
检查
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早产儿贫血应该做哪些检查?
1.血常规 一般为正细胞正色素贫血,网织红细胞正常或升高。
2.血浆促红细胞生成素 正常4~25U/L,早产儿降低且与贫血程度不成比例。
3.血清铁蛋白 正常3个月前194~238µg/L,低于10~20µg/L,提示缺铁。
常规做胸片检查,除外肺部炎性改变,心电图有心律增快,B超可发现肝脾增大。
鉴别
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早产儿贫血容易与哪些疾病混淆?
应首先除外感染性疾病和新生儿出血症等,依靠体检和实验室及辅助检查明确鉴别诊断。
并发症
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早产儿贫血可以并发哪些疾病?
重症可至呼吸暂停、生长障碍、营养缺乏,易并发感染。
预防
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早产儿贫血应该如何预防?
加强孕期和围生期保健,孕母平衡膳食、防治营养素的缺乏,防止早产,防止医源性失血,如频繁抽血做过多不必要的化验检查等。
治疗
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早产儿贫血治疗前的注意事项
(一)治疗
1.输血疗法
(1)早产儿输血指征:输血不仅要根据血红蛋白值,同时应考虑婴儿胎龄、生后日龄、临床表现、出生时血红蛋白值、采血标本量等因素,对有以下几种情况输血有效:
①早产儿血乳酸水平增加(>1.8mmol/L),输血后呼吸暂停减少,体重增加。
②贫血婴儿伴有支气管肺发育不良耗氧增加者,输血后氧耗减少。
③体重不增(每天体重增加