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首页 > 疾病信息 > 早产儿贫血介绍

早产儿贫血疾病

疾病别名:
早产贫血
就诊科室:
[儿科综合] [儿科] [内科] [血液内科] [小儿内科] [新生儿科]
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相关症状:

疾病介绍

早产儿脐血平均血红蛋白值为175g/L±16g/L(17.5g/dl±1.6g/dl),与足月儿相似。生后短期内血红蛋白迅速下降,出生体重1.2~2.5kg的早产儿在生后5~10周血红蛋白值为80~100g/L(8.0~10.0g/dl),出生体重1.2kg以下早产儿在生后4~8周血红蛋白值为65~90g/L(6.5~9.0g/dl)。贫血早产儿如无症状,进食良好,体重增加,有人称之为早产儿生理性贫血,不必治疗。但由于早产儿生理性贫血发生机制与足月儿不完全相同,且常出现症状,因而有人认为应属非生理性,需要进行干预。

病因

早产儿贫血是由什么原因引起的?


(一)发病原因


早产儿在生后4~8周血红蛋白迅速降至最低值,与胎龄、体重、营养情况有关。体重在1.2~2.3kg者,血红蛋白最低点为96g/L±14g/L(9.6g/dl±1.4g/dl);而体重

症状

早产儿贫血有哪些表现及如何诊断?


1.贫血症状 苍白、喂养困难、体重不增、气促、心动过速、活动减少、呼吸暂停等。


2.水肿 少数病例有下肢、足、阴囊、颜面轻度水肿。


根据临床特点和实验室检查可明确诊断。

检查


早产儿贫血应该做哪些检查?


1.血常规 一般为正细胞正色素贫血,网织红细胞正常或升高。


2.血浆促红细胞生成素 正常4~25U/L,早产儿降低且与贫血程度不成比例。


3.血清铁蛋白 正常3个月前194~238µg/L,低于10~20µg/L,提示缺铁。


常规做胸片检查,除外肺部炎性改变,心电图有心律增快,B超可发现肝脾增大。


鉴别

早产儿贫血容易与哪些疾病混淆?


应首先除外感染性疾病和新生儿出血症等,依靠体检和实验室及辅助检查明确鉴别诊断。


并发症

早产儿贫血可以并发哪些疾病?


重症可至呼吸暂停、生长障碍、营养缺乏,易并发感染。


预防


早产儿贫血应该如何预防?


加强孕期和围生期保健,孕母平衡膳食、防治营养素的缺乏,防止早产,防止医源性失血,如频繁抽血做过多不必要的化验检查等。


治疗

早产儿贫血治疗前的注意事项


(一)治疗


1.输血疗法


(1)早产儿输血指征:输血不仅要根据血红蛋白值,同时应考虑婴儿胎龄、生后日龄、临床表现、出生时血红蛋白值、采血标本量等因素,对有以下几种情况输血有效:


①早产儿血乳酸水平增加(>1.8mmol/L),输血后呼吸暂停减少,体重增加。


②贫血婴儿伴有支气管肺发育不良耗氧增加者,输血后氧耗减少。


③体重不增(每天体重增加

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