小儿急性喉炎常见于6个月―3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。

小儿急性喉炎是由什么原因引起的？

多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。

小儿急性喉炎有哪些表现及如何诊断？

临床表现

小儿急性喉炎常见于6个月―3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。

诊断

病 史：幼儿多见，起病急。

症 状：可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣，白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，致夜间症状加重。

体 征：

1.幼儿多见，起病急。

2.可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。

3.咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀。

4.白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，致夜间症状加重。

5.喉梗阻分为以下4度：

Ⅰ度：安静时如正常人，只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难。肺呼吸音清晰，心率无改变。

Ⅱ度：安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率较快。

Ⅲ度：除有Ⅱ度喉梗阻的症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇发绀，恐惧及出汗。肺部听诊呼吸音明显减低，心音低钝，心率加快。

Ⅳ度：经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭、昏睡状态。由于无力呼吸，表现暂时安静，三凹征也不明显，但面色苍白发灰。肺部听诊呼吸音几全消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心率或快或慢，不规则。

体 检：咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀。根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。

小儿急性喉炎应该做哪些检查？

如作喉镜检查，可见喉粘膜充血、肿胀，声带亦充血呈红色，上有扩张血管，声门常附有粘脓性分泌物，声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔。诊断 根据其特有症状如：声嘶、喉喘鸣，“空”、“空”样咳嗽声，吸气性呼吸困难，诊断多无困难。必要时可行喉镜检查。

小儿急性喉炎容易与哪些疾病混淆？

1、急性喉、气管、支气管炎：与急性喉炎基本相同，但病情更重，炎症范围深入至下呼吸道，肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴，堵塞支气管下段，则可加重呼吸困难。 2、与呼吸道异物相鉴别：呼吸道异物多见于小儿，有展开的异物吸人史，发病多突然，x线、直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。 3、与喉白喉相鉴别：喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

小儿急性喉炎可以并发哪些疾病？

要及时进行治疗，否则会导致呼吸困难、呼吸衰竭，甚至心力衰竭危及生命。

小儿急性喉炎应该如何预防？

小儿急性喉炎发病急、病情重，易危及到生命，必须做好预防和护理工作。

急性喉炎多继发于上呼吸道感染，减少感冒机会，也许就能避免喉炎的发生。

(1)平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力，及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等。

(2)注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热，保持适宜的室温和室内定时开窗通风。

(3)在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。

(4)生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。

(5)保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

(6) 适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。

(4)生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。

(5)保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

(6) 适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。

小儿急性喉炎治疗前的注意事项

一般性治疗与成人急性喉炎相同。其要点为：

（一）全身给以足量抗生素（青霉素，先锋霉素）。

（二）有轻度呼吸困难者，应加用激素类制剂：强的松1-2毫克/公斤/日，口服，如病情加则静脉滴注地塞米松0.2毫克/公斤/日；氢化考的松4-8毫克/公斤/日，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。如激素滴注1-2小时无效者，应考虑气管切开术。

（三）禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。