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失音症状

就诊科室:
[五官科] [口腔科]
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介绍


  失音是指神清而声音嘶哑,甚至不能发出声音的症状。由喉部肌肉或声带发生病变而引起的发音障碍。症状为患者说话时声调变低,声音微弱,严重时发不出声音。

  说话时发不出声音的症状。又称“喑”(yin音)或“?”,?为暗的异体字。证有虚实之分:外感风寒、风热、或感邪后伤于饮食、或妊娠末期气道受阻,多属实证,如喉头炎等,失音多突然发生,又称作“暴喑”;内伤肺肾,阴精亏损,致使津液不能上承,表现为慢性或反复发作的失音,多属虚证,如声带疾患、病等。



病因病理

失音是由什么原因引起的?

  多由风寒或风热火毒等邪犯喉,肾阴虚、肺虚气弱,或神情失调、气机郁滞等所致。常见于喉喑、喉癣气厥、喉息肉、白喉、子喑等病中。

  失音有暴瘖和久瘖之别。暴瘖多属外感,猝然起病。由于风寒风热之邪侵袭肺卫,肺气不能宣散;或感受燥热之邪,熏灼津液;或嗜食肥甘厚味、饮酒吸烟,而致痰热内生,肺失清肃,皆可使声音不出。久瘖多属内伤,缓慢起病,多由久病体虚,肺燥津伤,或肺肾阴虚,精气内夺,声道燥涩而致。


症状检查

失音应该如何诊断?

  声带检查见声带闭合不全,或声带松弛者,乃气虚不能鼓动声音。

  临床若对导致失音的病种尚不能确定时,可以失音待查作为初步诊断,并进行辨证论治。 [辨病思路]

  1.失音以神志清楚,声音嘶哑,甚至不能发音为主要表现。不同于厥病类疾病、中风、神昏等而不知言语;与体弱气亏而声音低微等不同。

  2.失音一般为咽喉部疾病,可据病情及喉科检查进行诊断,如:

  (1)以失音为突出表现的疾病称喉喑。突起而伴咽喉疼痛者,为暴喑;长期声音嘶哑者,为久喑。妇女妊娠晚期出现失音者,称为子喑;产后声音嘶哑者,为产后喑。

  (2)喉部许多疾患,如烂喉丹痧、乳蛾、喉痹、喉痈、喉息肉、喉瘤、咽喉菌、声门开合不能等,都有可能引起声音嘶哑,但必有其他主症,喉科检查有相应特殊改变。

  (3)病久而失音,且有盗汗、潮热等症者,多为喉癣。

  (4)发热,咽喉疼痛,喉间出现白膜不易剥去,声音嘶哑者,多为白喉。

  (5)肝气郁结,气机不畅,可表现为气厥失音。

  3.根据临床需要,进行必要的检查,咽喉部X线摄片、纤维喉镜检查、细胞学检查等,以助明确诊断。

鉴别

失音容易与哪些症状混淆?

  1.风寒袭咽证:卒然声音不扬,甚则失音,咽痛喉痒,吞咽不利,或兼咳嗽,胸闷,鼻塞流清涕,恶寒发热,头痛,无汗,苔薄白,脉浮紧。疏风散寒利咽。

  2.风热侵咽证:喉内不适,干痒而咳,声音不利甚或失音,或灼热、疼痛,发热恶寒,头痛,舌微红,苔白或兼黄,脉浮数。疏风清热利咽。

  3.火毒攻喉证:咽喉灼热,声音嘶哑,喉痛剧烈,吞咽困难,发热,口渴欲饮,口臭,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄厚,脉洪数。清热解毒利咽。

  4.气滞痰凝咽喉证:声音嘶哑,喉间痰鸣,如物梗阻,胸闷呕恶,腹胀脘痞,舌暗,苔白腻,脉滑。行气化痰开音。

  5.气滞声门证:声音嘶哑,语音不畅,发音困难或不能发音,胁下痞胀,神情抑郁,嗳气叹息,脉弦。行气开音。

  6.瘀阻咽喉证:声音嘶哑,咽喉梗阻,疼痛如刺,舌紫暗,舌下络脉曲张,脉涩。活血逐瘀开音。

  7.气虚咽喉失充证:声音嘶哑,咽喉不利,少气懒言,神疲乏力,舌淡,脉弱。益气利咽

  8.阴虚咽喉失濡证:声音嘶哑,咽干口燥,喉痒,干咳无痰,颧红,虚烦不寐,手足心热,盗汗,舌红干少苔,脉细数无力。滋阴润喉。

预防

失音应该如何预防?

  保持精神安定、生活规律,忌食辛辣厚味,有烟酒嗜好者宜戒绝之。病愈后,应避免长时间高声说话。

  饮食疗法:

  1.拌吃银耳。将白木耳洗净泡胀,撕成条块状,先用开水烫过,再用凉开水漂洗,之后加醋拌吃,每日两次,食量不限,2 日后即可好转。

  2.拌吃芹菜。把芹菜洗净,切后,烫过加醋拌吃,每次一小盘,每日2次。

  3.饮浓凉茶水。将茶叶25克用开水冲一大杯浓茶水,冷却后经常饮入。

  4.风油精吸入。将风油精倒在洁净的手帕上数滴,放在鼻孔上吸入,每日4~6次。

  5.冷敷脖颈。用冷水或冰水浸湿毛巾,敷在前颈喉头上,20分钟左右,每日3-4次。

  6.薄荷和杭菊花各6克,泡开水当茶饮,每日一剂。

  声音沙哑失声是那些需要长时间讲话或不正确使用喉咙的人,时常碰到的困扰。以下是一些日常生活上保护嗓音的妙方:

  一) 限制工作之外的说话时间,减少不必要的长时间聊天或打电话。

  二) 使用适当的音量说话,善用麦克风以应付不足之音量。

  三) 说话速度要慢,说话之间要常停顿吸气,一句话不要拉的太长。

  四) 说话音调不宜太低或过高,而且每一句话的重音不要放前缀。

  五) 悄悄话是不正确的说话方式。

  六) 长时间讲话时,应多喝温开水保持咽喉湿润。

  七) 尽量用腹部(即丹田)轻松发声,不要用胸部或绷紧脖子肌肉的方式讲话。

  八) 不抽烟、喝酒,勿吃辛辣油炸类食物,如浓茶、咖啡、辣椒、巧克力、冷饮等。

  九) 应避免用力清喉咙、咳嗽等动作。

  十) 充足的睡眠,就寝之前不要吃太多东西。

  十一) 适当之运动,常保持心情愉快与放松。

  十二) 感冒时应尽量减少说话,此时更须多喝温开水与声带保养。

  十三) 喉糖、罗汉果、枇杷膏或澎大海等,只能稍微缓解症状,不可过度依赖。

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