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脱屑性红皮病疾病

疾病别名:
剥脱性红皮病
就诊科室:
[皮肤科] [皮肤性病科]
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疾病介绍

脱屑性红皮病(erythroderma desquamativum)又名Leiners病(Leiners disese),见于2个月内的婴儿,临床表现为皮肤弥漫性潮红脱屑。禀赋不足,后天失调,脾胃虚弱,肌肤失养。

病因

脱屑性红皮病是由什么原因引起的?


(一)发病原因
尚不清楚。一般多见于母乳喂养的婴儿,故推测可能为母乳中含维生素H(biotin,生物素)较少,食用脂肪过多所致。因而认为是一种婴儿泛发性脂溢性皮炎。
(二)发病机制
可能与胃肠消化吸收功能不良,维生素缺乏,生物素较少,食用脂肪过多,低蛋白血症和贫血等有关。也有认为C5补体功能障碍导致白细胞的吞噬功能不全与本病有关。

症状

脱屑性红皮病有哪些表现及如何诊断?


一般于出生后2个月内发病,多见于女婴。发病急剧,初发为局限性红斑,多见于肛周、会阴、腹股沟、四肢屈侧等皱襞处,继而迅速扩展,累及头面、躯干和四肢伸侧。在眉、耳后、鼻旁和口周可见脂溢性皮炎样油腻性鳞屑。头皮的油腻性鳞屑为黄色、较厚,剥去可见其下皮肤发红呈轻度炎症反应。全身皮肤弥漫性潮红,数天后,出现大小不等的灰白色细碎糠秕状鳞屑,有的呈大片状。四肢伸侧可有大片状灰色鳞屑。可有指(趾)甲改变及脱发。皱襞部位易继发念珠菌和金黄色葡萄球菌感染。常伴有腹泻、营养不良、发热、贫血、白细胞增多和淋巴结肿大。发病后2~4周,皮损可逐渐消退。但因易继发感染,故若处理不当,可引起肺炎、肾炎等导致婴儿死亡。
根据典型的临床表现,诊断一般不难,出生后2个月内发病,多见于女婴。发病急剧,初发为局限性红斑,多见于肛周、会阴、腹股沟、四肢屈侧等皱襞处,继而迅速扩展,累及头面、躯干和四肢伸侧。在眉、耳后、鼻旁和口周可见脂溢性皮炎样油腻性鳞屑。头皮的油腻性鳞屑为黄色、较厚,剥去可见其下皮肤发红呈轻度炎症反应。全身皮肤弥漫性潮红,数天后,出现大小不等的灰白色细碎糠秕状鳞屑,有的呈大片状。四肢伸侧可有大片状灰色鳞屑。可有指(趾)甲改变及脱发。皱襞部位易继发念珠菌和金黄色葡萄球菌感染。即可考虑本病。

检查

            
            

脱屑性红皮病应该做哪些检查?


目前没有相关内容描述。

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鉴别

            

脱屑性红皮病容易与哪些疾病混淆?


但需与下列疾病鉴别。
1.遗传过敏性皮炎 多在出生2个月以后发生,除红斑外,还可见丘疹、水疱、剧痒。慢性病程,反复发作,时轻时重。
2.先天性鱼鳞病样红皮病 出生时即有全身皮肤发红、粗糙增厚、鱼鳞状脱屑,以四肢屈侧为主。
3.新生儿剥脱性皮炎 生后1个月内发病,红斑基础上有浅在性水疱,破裂后形成糜烂,Nikolsky征阳性,常伴有发热等全身症状。预后不良。无头面部的脂溢性皮炎改变。
4.间擦疹 一般为慢性发病,多见于肥胖多汗的婴儿,无全身弥漫性发红脱屑,继发念珠菌感染时应与本病鉴别。

并发症

            

脱屑性红皮病可以并发哪些疾病?


可引起肺炎、肾炎等导致婴儿死亡。


预防

            

脱屑性红皮病应该如何预防?


加强营养、加强护理、防止感染、防止疲劳,防寒保温。积极治疗原发病,严密观察全身情况,及时对应处理。


治疗

脱屑性红皮病治疗前的注意事项


(一)治疗


1.主要是支持疗法。加强护理,保温防寒,调节饮食,治疗胃肠功能障碍。补充维生素B、C、H等。必要时可输新鲜血或血浆及人血丙种球蛋白。防止继发感染,必要时给予相应抗生素。病情严重者可用皮质激素,但不作为常规治疗。局部可用复方抗真菌制剂、0.1%依沙吖啶(利凡诺)紫草地榆油膏、10%次没食子酸铋氧化锌油膏外用。亦可外用炉甘石洗剂、安抚性润肤剂。


2.中医疗法 治法:健脾益胃、润肤。单方成药用人参归脾丸,香砂养胃丸。亦可用西洋参3g煎水代茶饮。腹泻重者可服时疫止泻丸(周氏回生丹)。局部外用清凉膏。


(二)预后


可引起肺炎、肾炎等导致婴儿死亡。


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