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麻疹样红斑疾病

就诊科室:
[皮肤科] [皮肤性病科]
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疾病介绍

麻疹样红斑(erythema morbilliforme)为一种急性全身性红斑,发病前常有畏寒、发热、头痛等全身症状,常伴随瘙痒。

病因

麻疹样红斑是由什么原因引起的?


(一)发病原因


病因不明,部分病例和药物过敏(巴比妥酸盐、青霉素、汞剂、水杨酸盐类等)有关。


(二)发病机制


发病机制不明,部分病例和药物过敏有关。

症状

麻疹样红斑有哪些表现及如何诊断?


突然发病,常伴有畏寒、发热等全身症状,皮疹开始为红色、帽针头至米粒大的丘疹,后逐渐发展为斑疹或斑丘疹。初鲜红色以后变为暗红色,可相互融合,对称分布,可泛发全身,以躯干部明显,类似麻疹,以后扩散至四肢及面部,可出现黏膜红斑,可伴随中至重度瘙痒,严重者可伴发小出血点,皮疹一般持续1~2周,以后皮疹逐渐消退,约2~3周后完全消失。一般常无内脏的损害。若是由药物所引起的皮疹,未及时停药,可向重型药疹发展。


根据其典型临床表现及病史可以确诊。

检查


麻疹样红斑应该做哪些检查?


组织病理:为非特异性:表浅血管丛周围有稀疏的淋巴细胞浸润,表皮真皮交界处出现少数空泡。


鉴别

麻疹样红斑容易与哪些疾病混淆?


需与猩红热、麻疹、中毒性休克综合征,葡萄球菌性猩红热样疹鉴别。


并发症

麻疹样红斑可以并发哪些疾病?


可并发感染。


预防


麻疹样红斑应该如何预防?


目前没有相关内容描述。


治疗

麻疹样红斑治疗前的注意事项


(一)治疗


皮损由于可自然消退,治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程,与药物过敏有关者应停用可疑致敏药物,并发感染时,选用抗生素。


1.抗组胺药 选用H1受体拮抗药,如氯苯那敏(扑尔敏)4mg,3次/d,苯海拉明25mg,3次/d,亦可选用氯苯那敏(扑尔敏)20mg,苯海拉明50mg肌注。


2.非特异性脱敏药物 维生素C 1g静脉滴注,1次/d,10%葡萄糖酸钙,10ml静脉注射,1次/d。这两种药物可增加毛细血管的致密性而减少其渗透性,有一定的消炎、消肿作用。


3.抗生素 选用青霉素G钾(钠)盐,肌内注射20万~40万U,2~4 次/d;静脉滴注200万~1000万U,1次/d。


4.糖皮质激素 个别严重病例可选用泼尼松1.5~2.5mg/(kg·d)口服,或氢化可的松(200~500mg/d)或地塞米松(10~20mg/d)静脉滴注。直到体温正常,皮疹基本消失,才逐渐减量。


5.局部治疗 选用缓和对症,具有保护性,收敛,消炎作用的药物。皮损无渗出时,选用炉甘石洗剂,渗出明显时,用3%硼酸溶液或硫酸铜溶液湿敷,待皮疹消退,脱屑减少时,可用氧化锌油或复方尿素霜,以促进皮肤恢复正常。


6.加强护理 室内定期消毒,高热患者应尽量采取物理降温,不用药物降温,避免药物过敏。


(二)预后


皮疹一般持续1~2周,以后皮疹逐渐消退,约2~3周后完全消失。一般常无内脏的损害。若是由药物所引起的皮疹,未及时停药,可向重型药疹发展。


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