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喉炎疾病

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[耳鼻咽喉头颈科] [五官科]
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疾病介绍

喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。

1、慢性单纯性喉炎:喉粘膜弥漫性充血,红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝,粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝。

2、肥厚性喉炎:喉粘膜肥厚,以杓间区较明显,声带也肥厚,不能向中线靠而闭合不良,室带常肥厚而遮盖部分声带,杓会厌襞亦可增厚。

3、萎缩性喉炎:喉粘膜干燥、变薄而发亮,杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄。其张力减弱。

病因

1 急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。

2 用声过度,发声不当。常见于教师、演员歌唱家、纱厂女工、或不一定是职业用声者,过强或过多的用声,长期持续演讲,过高、过长时间的演唱。

3、吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘均可使声带增厚。

4、鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。

5、下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触,亦易发生慢性喉炎。

症状

(一)、声嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,以后随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转,次晨又变差,禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。

(二)、喉部分泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除粘稠痰液。

(三)、喉部干燥,说话时感喉痛。

检查

喉镜检查法,直接喉镜检查法借助于患者一定的体位及金属硬管,使口腔和喉腔处于一条直线上,视线可直达喉部进行的检查。

纤维鼻咽镜或纤维喉镜检查法,观察鼻咽、口咽、喉咽及喉腔。发现病灶后将视野中心对准病灶。

询问病史,常有急性咽喉炎反复发作史,或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。

间接喉镜检查法,在正常情况下,喉及喉咽左右两侧对称,梨状窝无积液,粘膜呈淡红色,声带呈白色条状。发\"依\"声时,声带内收,深吸气时,声带分别向两侧外展。

鉴别

很多人容易将咽炎和喉炎相混淆,虽然咽炎和喉炎的发病部位和症状很相似,但仔细鉴别的话还是能区分的。

咽是咽,喉是喉,是两个不同的部位。咽部分为三部分组成,一是口咽部:即张开嘴巴我们能看到的是软腭、悬雍垂、舌头,以及两侧的扁桃体。在悬雍垂和舌头之间包括扁桃体在内围成的这样一个腔,(其后壁称咽后壁,)称为口咽部;位于悬雍垂向上至鼻腔的后端(我们需借助鼻咽镜才能看清)这个腔称为鼻咽部;舌根部向下至会厌上缘(需借用间接喉镜才能看清)这个腔为喉咽部;喉咽部再向下就是喉了。

咽部和喉部都是上呼吸道的组成部分,其粘膜是相互延续的当然其疾病也就难以明显地分清究竟是口咽部还是喉咽部了。这就是咽炎与咽喉炎难以明确介定的原因。但是喉炎与咽炎却是明显可以区分的,因为喉的功能是发声器官,只有当出现声音变化时,才表示是喉的疾病。

无论是咽炎还是咽喉炎都是粘膜的病变,以充血、肿胀、肥厚、淋巴泸泡培生等为其病理变化。由于咽喉部的部位特殊,位于上呼吸道和消化道的入口处,难免会遭受细菌、粉尘、烟酒、异物的侵犯,更有鼻腔、口腔疾病影响。

咽炎是咽部常见的疾病,是咽粘膜及其淋巴组织的炎症。急性咽炎常为上呼吸道感染的一部分,多由病毒感染引起。病变可表现为急性单纯性咽炎和急性化脓性咽炎。急性咽炎反复发作可转为慢性,长期烟酒过度或受有害气体刺激也可引起慢性咽炎。慢性咽炎可分为:慢性单纯性咽炎,慢性肥厚性咽炎,慢性萎缩性咽炎。

喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症。临床上以剧咳及喉部肿胀、增温和疼确为特征。依病因和临床经过可分为原发性和继发性,急性与慢性。临床上则以急性卡他性喉炎为多见,且常与咽炎并发。

并发症

1、喉部的炎症造成咳嗽、喘憋等,进而导致出现的呼吸道疾病很多。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经,引起膈肌痉挛,会出现呃逆、心下痞等症状。

2、咽喉部肿胀会影响食物的吞咽,患者在饮食时,会感觉比较痛苦

3、咽喉部的炎症可以启动全身的免疫系统,对侵入的细菌病毒进行攻击,对正常组织进行保护。但是因为咽喉部刺激因素的强弱久暂不一,这些免疫反应有时不足,有时过强。

4、而颈椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原因。咽后壁的炎症可以蔓延到颈椎部位的软组织,使颈部交感神经节受到刺激,使支配心脏、椎动脉的神经功能失调,出现心慌、头晕、失眠等等症状。

预防

1.不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音(用声)。每人的发声能力有音高(声音频率范围)、音强(声带张力)、音时(发音用声的时间)三个方面,超过此范围将发生声带病变。

2.演员唱歌前不宜饮食过饱,最好二小时前不要进食。

3.生活习惯不良,如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮,对喉部器官不利。因此要尽量改变此类习惯。

4.要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰,但这个动作使声带瞬间严重拉紧,容易造成声带损伤。

5.声带小结手术后最好要禁声1-2周以上。

6.感冒时要注意声音休息,尤其是感冒出现声嘶后,或者已经诊断为喉炎。

7.声嘶常在喉肌疲劳情况下发生,喉肌疲劳一般较难恢复!职业用声者在练声要注意喉肌需得到有规律的休息。

治疗

喉炎有急慢性之分。急性喉炎是喉粘膜的急性炎症。本病初起为病毒感染,以后细菌乘虚侵入而继发细菌感染。表现为粘膜充血,粘膜下有多形核白细胞浸润;重者渗出液积聚形成水肿,粘膜表面附有粘稠状分泌物,并可结成假膜。慢性喉炎常为急性喉炎未治愈,迁延而成。是喉粘膜的慢性非特异性炎症,是造成声音嘶哑的主要原因。主要表现为嘶哑与喉部不适。治疗喉炎常用以下茶方:

方一:罗汉果茶

[适用]适于痰火喉痛患者饮用。

[配方]罗汉果15克,绿茶1克。

[用法]将罗汉果切碎,与茶叶同放入茶杯,冲入沸水,加盖闷泡15分钟,代茶饮用。每日1剂,可频频冲泡饮服,连服7-15日痊愈。

[功效]清热化痰,润喉止渴。

方二:夏枯草茶

[适用]适于喉炎患者饮用。

[配方]夏枯草6克。

[用法]将上药放入茶杯,冲入沸水,加盖闷泡15分钟,代茶饮用。每日1剂,可频频冲泡饮服,连饮7-15日痊愈。

[功效]散郁结,润喉。

方三:薄荷杏仁茶

[适用]适于喉炎患者饮服。

[配方]薄荷6克,炒杏仁9克,桔梗6克,胖大海6克。

[用法]将上药放入茶杯,冲入沸水,加盖闷泡15分

钟,代茶饮用。每日1剂,频频饮用,连饮7-15日痊愈。

[功效]止咳平喘,利咽润喉,清热解毒。

方四:润喉茶

[适用]适于喉炎患者服用。

[配方]王不留行30克,蒲公英30克。

[用法]将上药放入盛有沸水的保温瓶内,浸泡15分钟,倒入茶杯,待温代茶饮用。每日1剂,分数次饮服,连服7-15日痊愈。

[功效]清热解毒,活血润喉。

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