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黑布拉痒疹疾病

疾病别名:
粟疮
就诊科室:
[皮肤科] [皮肤性病科]
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相关症状:

疾病介绍

痒疹(prurigo)是一组急性或慢性炎症性瘙痒性皮肤病,黑布拉痒疹是急性痒症的一种急性型。好发于儿童及幼儿。断奶后的婴幼儿最多。黑布拉痒疹(Hebra’s Prurigo,Prurigo Hebra)、成人痒疹、结节性痒疹、冬令痒疹、妊娠痒疹等。临床上以圆顶丘疹、苔藓样结节和瘙痒为特征的皮肤病。据病程可分为以下3种类型:①急性痒疹:丘疹性荨麻疹、荨麻疹性苔藓、Hebra痒疹、急性单纯性痒疹。②亚急性痒疹:Kogoj亚急性痒疹、Lubz多形性痒疹、Hutchinson痒疹、冬令痒疹、Parier寻常性痒疹、神经官能性表皮剥脱、亚急性单纯痒疹。③慢性痒疹:色素性痒疹、Besnier痒疹、头皮结节性神经性皮炎、疣状角化病、疣状胼胝样湿疹、结节性痒疹。


本病与祖国医学文献中记载的“粟疮”相类似。如《医宗金鉴·外科心法》“粟疮”记载:“粟疮形如粟粒,其色红,搔之愈痒,久而不瘥,亦能消耗血液,肤如蛇皮。”

病因

黑布拉痒疹是由什么原因引起的?


(一)发病原因


尚不清楚。不同病期的痒疹的原因可能不同。急性痒疹常为昆虫叮咬后之一种过敏反应;亚急性痒疹好发于中老年妇女,多和神经精神因素有关;慢性痒疹则可能为特发性或与许多潜在疾患有关。


(二)发病机制


目前尚不清楚。急性痒疹常因昆虫叮咬后出现过敏反应;亚急性痒疹好发于中老年妇女,多和神经精神因素有关;慢性痒疹则可能为特发性或与许多潜在疾患有关。

症状

黑布拉痒疹有哪些表现及如何诊断?


1.好发于乳儿及1~2岁婴儿,特别是断乳后婴幼儿。


2.临床上可分两期


(1)早发期:多发于8~10个月或1~2岁时,初发为风团样红斑,或淡红色扁平小丘疹,时隐时现,反复发作,逐渐增多,散漫全身。


(2)成熟期:多发于2~3岁,早发期皮损愈发愈多,形成典型痒疹结节,为米粒至高粱粒大,淡红、褐黄或似正常皮肤的坚硬小结节,可高出皮面或陷于皮内。长期搔抓可出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓化,有可继发湿疹样改变或化脓感染。


3.好发于四肢伸侧,尤其以下肢为著,常伴有腹股沟淋巴结炎,但决不化脓。重者皮损遍布全身,常伴有营养不良、消瘦、贫血及胃肠道功能障碍,患儿烦躁不安。


4.自觉剧痒,反复发作,青春期可缓解或自愈。


5.组织病理:呈一般炎性组织像,无特异改变。


好发于儿童,四肢伸侧的风团样红斑,或淡红色扁平丘疹或典型的痒疹结节,自觉剧痒,可考虑Hebra痒疹。

检查


黑布拉痒疹应该做哪些检查?


组织病理:呈一般炎性组织像,无特异改变。


鉴别

黑布拉痒疹容易与哪些疾病混淆?


需与以下皮肤病相鉴别。 1.丘疹性荨麻疹 早期症状、皮损二者相似,但本病皮疹有中心小疱,坚硬透明,经过较短,不继发苔藓化。 2.慢性湿疹 和长期Hebra痒疹的继发损害有相似之处,但本病有急性湿疹病史,皮肤浸润肥厚、倾向湿润,易反复再发,无一定部位,四肢多见于屈侧,无淋巴结肿大,与年龄季节无关。 3.疥疮 共同居住者易被传染,蔓延迅速。有指缝、手腕、腰围等特殊好发部位。会阴部典型的疥疮结节。夜间瘙痒剧烈。可查见疥螨。


并发症

黑布拉痒疹可以并发哪些疾病?


临床上成熟期:长期搔抓可出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓化,有可继发湿疹样改变或化脓感染。


预防


黑布拉痒疹应该如何预防?


1.去除病因,对伴发病给予相应治疗。限制糖果,补充新鲜蔬菜及水果,对营养不良者宜加强营养。居处宜保持干燥,空气流畅。生活规律,患儿有充足休息。


2.早期诊断,早期治疗。


治疗

黑布拉痒疹治疗前的注意事项


(一)治疗


以寻找和治疗原发疾病、镇静、抗过敏、止痒治疗原则。


1.全身治疗


(1)追寻病因:对伴有胃肠功能障碍或结核患者,应给予相应治疗。限制糖果,补充新鲜蔬菜及水果,对营养不良者宜加强营养。居处宜保持干燥,空气流畅。生活规律,患儿有充足休息。


(2)据病情,酌给钙剂,抗组胺剂,B族维生素及维生素A等。


2.局部治疗 原则为止痒、消炎、防止继发感染。可参照皮肤瘙痒症治疗。


3.其他 常行全身浴,每周2~3次,最好睡前行之,可使患儿获得良好睡眠。


4.中医疗法 清热解毒,疏风止痒。


方药:荆防方加减。湿重时加薏米仁及车前草,车前子。单方成药可服化毒丸草车前子。单方成药可服化毒丸。


(二)预后


青春期可缓解或自愈。


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