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肺络张疾病

疾病别名:
支气管扩张和变形、支气管慢性化脓性炎症
就诊科室:
[内科] [呼吸内科]
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疾病介绍

中医

肺络张指因邪气犯肺,肺气痹阻,痰浊内蕴,肺络扩张所致。以慢性咳嗽,咯吐大量粘痰或脓痰,间断咳血为主要表现的肺系疾病。

西医

支气管扩张症是指支气管及其周围组织的慢性炎症损坏管壁,引起支气管管腔扩张和变形。临床特点是慢性反复咳嗽,咳脓痰和咯血,是临床常见支气管化脓性疾病。

病因

肺络张是由什么原因引起的?

中医

火热、痰湿、瘀血是支气管扩张的常见致病原因。

1 肺脾素虚 先天禀赋不足,肺脾两虚是发生本病的根源。

2 外邪袭肺 外邪侵袭是导致本病的外因。外邪以风寒、风热、疫毒之邪为主。

3 情志不遂 以郁怒伤肝为主要因素。。

4 虚火伤肺 久病伤阴,或外邪袭肺,耗伤肺阴,虚火内生,灼伤肺络而成本病。

5 瘀血阻肺 以上几种病因致病日久未愈,均可导致肺气阻塞,血行滞涩,稠粘成瘀,而致瘀血肺,加重病情。

西医

1 支气管腔内的感染和阻塞 支气管扩张绝大多数是由于支气管的感染和阻塞所致。如麻疹、百日咳,流行性感冒等都可发生较严重的支气管和肺的感染,使支气管粘膜充血、水肿、肥厚,造成管腔狭窄及部分阻塞。

2 支气管外部压迫和牵拉 肺部或纵隔肿瘤、肿大的淋巴结压迫支气管可使受压远端支气管发生扩张。

3 遗传和先天性发育异常 各种遗传性或后天获得性的免疫缺陷病,因免疫功能异常,气道防御功能缺陷或低下,易于伴发气道感染,从而导致支气管扩张。

4 其他因素 少数情况下由于吸入腐蚀性化学物质(如碳氢化合物),造成支气管壁损伤,而致支气管扩张。

症状

肺络张有哪些表现及如何诊断?

1 咳嗽 慢性咳嗽,间断性加重,就寝时及晨起可促使咳嗽加剧。

2 咳痰 多数为粘液样或绿色脓性痰,若有厌氧菌混合感染,则有臭味。

3 咯血 约半数患者有咯血症状,咯血量差异较大,可自小量痰血到大咯血。部分病人咳嗽、咳痰症状不明显,仅表现为反复咯血,称为干性支气管扩张。

4 全身毒性症状 反复继发感染时,可有发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等。

检查

肺络张应该做哪些检查?

1 血常规、尿常规、血沉、血电解质测定。

2 血气分析。

3 X线胸部正侧位片。

4 呼吸功能检查。

5 痰菌培养、药物敏感试验。

6 支气管碘油造影。

鉴别

肺络张容易与哪些疾病混淆?

1.久咳:咳嗽日久且反复发作,痰非脓性,咯血少见,两肺罗音广泛、较细、不恒定。

2.肺痨:除咳嗽、咯血外,具有潮热、盗汗等症状,K线可见结核征象,痰中可找到结核杆菌。

3.肺痈:起病急,高热,咳吐大量脓臭痰,胸部X线检查可见典型的空腔伴液平面,而常无慢性咳嗽、咳痰、咯血等病史。

并发症

肺络张可以并发哪些疾病?

继发感染时,可有发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等

预防

肺络张应该如何预防?

预后

支气管扩张本身为不可逆性病理变化,积极控制感染,排除痰液,控制和减轻支气管扩张的发展,对本病预后的好坏关系密切。

治疗

肺络张治疗前的注意事项

中医

1 中药治疗。

2 针灸疗法。

(1)体针疗法。

(2)穴位注射疗法。

3 体位引流。

西医

治疗原则为控制感染和清除痰液,或手术治疗。

1 控制感染。

2 促进脓痰排除。

3 咯血的治疗。

4 手术治疗。

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