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叠瓦癣疾病

疾病别名:
涡纹癣
就诊科室:
[皮肤科] [皮肤性病科]
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相关症状:

疾病介绍

叠瓦癣(tinea imbricate)又名涡纹癣。本病皮损呈特异性同心环状排列,状如涡纹或叠瓦,故名。

病因

叠瓦癣是由什么原因引起的?


(一)发病原因


本病病原菌系同心性癣菌(trichophyton concentricum),即叠瓦癣菌。


(二)发病机制


发病可能与人种的易感性有关。长期密切接触者并不被传染。宿主皮肤合适的环境对于同心性癣菌的发展是非常重要的。除外伤外,浸渍皮肤的水分增多也适于同心性癣菌生长。不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度,干扰角质层的屏障功能。初为皮色或褐色小斑点,逐渐扩大呈环状,表面附有灰白色细薄鳞屑,鳞屑中央破裂分离,外缘粘连,内缘呈向心性游离。

症状

叠瓦癣有哪些表现及如何诊断?


多见于男性青壮年,儿童少见。皮损初起为皮色或褐色小斑点,逐渐扩大呈环状,表面附有灰白色细薄鳞屑,鳞屑中央破裂分离,外缘粘连,内缘呈向心性游离。当环状损害形成后,中心又复发一褐色小斑,又同样扩大成环状。如是反复发生,环距2mm左右,在原侵入处可形成约10个同心圆鳞屑环,构成特殊的多环形涡纹状或叠瓦状外观。周围皮肤呈棕红色,自觉瘙痒,时久可因搔抓而致苔癣化,则同心圆皮损可不明显。


躯干臀部多见,时久可扩延于四肢,甚至口唇、甲沟及头皮。但掌跖多不受累,亦不侵犯毛发。与手足癣不同,损害呈对称性分布。

本病发生、发展与季节关系不明显,病程极慢,常多年不愈,且易复发。


根据本病特殊的多环形及涡纹状损害,鳞屑真菌检查易发现多数纵横交错类关节菌丝。培养时可分离出典型的同心性癣菌。病理组织显示慢性炎症,无特异性。与其他皮肤癣菌不同,叠瓦癣不但侵入表皮角质层,而且侵入棘层,导致两层分离。就可以诊断。

检查


叠瓦癣应该做哪些检查?


鳞屑真菌检查易发现多数纵横交错类关节菌丝。培养时可分离出典型的同心性癣菌。


病理组织显示慢性炎症,无特异性。与其他皮肤癣菌不同,叠瓦癣不但侵入表皮角质层,而且侵入棘层,导致两层分离。


鉴别

叠瓦癣容易与哪些疾病混淆?


根据本病特殊的多环形及涡纹状损害,不易与他病混淆。不典型病例须与下列疾病鉴别:


1.湿疹 手足部叠瓦癣由于搔抓或用药不当可使皮肤增厚,易误诊为慢性湿疹。但根据损害边缘清楚,散在竖起的鳞屑,其他部位有典型损害,真菌镜检阳性可鉴别。


2.脂溢性皮炎 头皮、外耳、面部脱屑性损害应与脂溢性皮炎鉴别。叠瓦癣鳞屑竖起,皮损散发,真菌镜检阳性。


并发症

叠瓦癣可以并发哪些疾病?


目前没有相关资料描述。


预防


叠瓦癣应该如何预防?

预防:   

1、预防的关键在于对患者原有的手、足癣、股癣、甲癣、头癣等进行积极的治疗,要尽量避免和其他患者,包括有癣病的动物如猫、狗等密切接触。要避免间接接触患者用过的浴盆、毛巾等,并对该类公共用具作定期的清洗消毒,尤其是托儿机构、集体生活的人员更应注意。

2、一些可能影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇、免疫抑制剂等,应尽量避免滥用,以免因机体抵抗力减弱而易致继发感染。对患者原有的消耗病如糖尿病等也应予以及时的治疗。

 

避免直接接触传染源(如经常搔抓足癣),日常生活工作中应减少酸,碱性物质对皮肤的损害。



治疗



医治疗方法   

方剂1:王不留行、五倍子各60克,醋适量。制用法:将前二味研末,用醋调匀,外涂患处。   

方剂2:明矾6克,白凤仙花12克。制用法:研细调匀。涂在患处。   

方剂3:川椒、硫黄各15克,密陀僧、乌贼骨各30克,黄柏20克。制用法:共研为细末,装瓶备用。用生姜1块,蘸取药粉揉擦患处,早晚各1次,连用20天为1疗程。

方剂4:羊蹄草3克。制用法:捣汁,醋调。敷患处。   

方剂5:蛇蜕、露蜂房各1个,全虫2克,食醋300毫升。制用法:将上药入食醋中浸泡24小时后备用。同时,先将患部洗净,用棉签蘸药液外涂患处,每日2-3次。

方剂6:核桃树皮500克,蒲公英250克。制用法:煎液。外涂患处,每日1-2次。   

方剂7:硫黄12克,枯矾6克,花椒、大黄、密陀僧各1.5克。制用法:共为细末,米醋调。搽患处。   

方剂8:黄瓜1条,乌硝少许。制用法:切黄瓜一段去瓤,放入乌硝少许,过一夜。取黄瓜水搽患处,每日数次。   

方剂9:土大黄120克,枯矾30克。制用法:共研细末。直接外撒或用植物油调涂患处。   

方剂10:巴豆仁3个。制用法:连油杵泥。以生绢或纱布包搽患处,每日1-2次。   

方剂11:赤芍、乌蛇、大蓟、小蓟各9克,薏苡仁、白术、当归各15克,麻黄5克,甘草3克。制用法:水煎服。

方剂12:苍耳子、川椒15克,大风子9克。制用法:煎汤。洗患处。适应症:体癣方剂14旋覆花、天麻苗、防风等份制用法:上药为末。洗净患处,以油调涂之。

方剂13:黄连、黄柏、黄丹、荆芥(微炒)各等份。制用法:研为末。外用。

西医治疗方法   

药物治疗   

同一般表皮真菌病,但治疗比较困难。可内服灰黄霉素、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑或特比萘芬等,连服3~4周;外用抗真菌药物如苯甲酸、水杨酸、碘、碘化钾、薄荷脑(复方苯甲酸酊)或软膏,5%~10%雷琐辛蛇床子酊,2%硝酸咪康唑霜,治疗时间要充分,一般需2~3个月以上。


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