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唇部整形疾病

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疾病介绍

口唇的形态因种族、年龄、性别及遗传等因素不同也呈现不同的特征。一般来说,男性口唇肥厚宽大,女性红唇小巧菲薄。侧面观上唇稍突出于下唇,较下唇略宽。口角位置相当于两眼平视时,瞳孔中点向下延伸的垂线上。在口唇呈静止位时,口裂的高度不超过3毫米。
成人口唇部美学数据:上唇皮肤高20-24.5毫米,下唇至颏的皮肤高10-13毫米,人中高13-18毫米,上红唇高5-8毫米,下红唇高10-13毫米,下唇至颏唇沟高42-47.5毫米。
最常见的唇部整形手术有:厚唇变薄、薄唇变厚、重唇成形、唇弓成形、唇珠成形等几种。厚唇及重唇需要在口腔内切除一条唇粘膜。而薄唇则是在上唇边缘切除一条皮肤后使红唇外翻变厚,同时可以形成起伏明显的唇弓。明显突出的唇珠需要利用局部的红唇组织进行再造。另外,鼻底与红唇之间皮肤(医学上称为白唇)过长也是可以通过手术来矫正的。唇部手术后经过短期的肿胀很快恢复,一般不影响饮食及生活。
厚嘴唇的医学名称是重唇,人类的嘴唇是向外翻的,并露出一部分粘膜,如果嘴唇粘膜外凸的较明显,就会造成嘴唇过厚,给人以憨厚的印象,喜欢追逐流行的人们都知道,厚嘴唇一度成为性感的标志。如果唇粘膜下方的粘液腺由于种种原因刺激而增生肥大,在重力作用下还会有往下坠落的趋势,当说话或微笑时,正常部位的唇肌收缩迫使下坠处粘膜组织下垂外翻加重,就会形成重唇畸形。
重唇畸形最理想的矫治办法就是唇部整形术 了,这种整形手术不很复杂,通常在门诊即可施行。以上唇为例,设计有美学弧度的切口,以使唇部整形术后上唇的唇珠明显,增添美感,在眶下神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉后,于唇内侧做近似梭形的切口,去除唇粘膜及粘膜下组织的宽度应以术后唇变得美观为度,一般为4~6毫米,并且两条切口的纵切面应呈一定的角度,去除切下的一条粘膜后予以整形缝合即可使厚唇变薄。

病因

引起厚唇的主要原因有:先天性唇肥厚、二重唇、面神经麻痹、克隆氏病引起口唇结缔组织肥大以及下唇扁平上皮癌的前驱症状等。厚唇与重唇可通过美容手术予以矫正,手术简单、易行,且效果有效、持久。只是术后肿胀较为明显,约持续2-3周。 厚唇修薄术,是在上下唇红唇皮肤与粘膜交界处,视唇厚程度梭形或锯齿形切除一条口腔粘膜和肌肉,然后直接拉拢缝合切口,使厚唇改薄,5-7天拆线。该手术切口疤痕隐蔽在口内,效果理想。以上唇为例,在眶下孔阻滞麻醉下(为防止手术中上唇肿胀,一般不采用局部浸润麻醉),在唇内侧(口腔中)做近似按形的切口,为了使术后上唇的唇珠明显;增漆美感,在设计切口对应注意弧度。去除唇粘膜及粘膜下组织的宽度应以术后唇变得美观为度,一般4~6毫米,两条切口的纵切面应呈70~90度角,去除切下的一条粘膜后予以整容缝合即可使厚唇变薄。 先天性重唇多发生于上唇,可见上唇有两个唇缘。两唇缘间有横沟。重唇修复术的治疗原则,是作部分切除,使红唇恢复正常外形。术式有两种,“梭形切除法”和“横纵棱形切除法”,棱形切除法是沿重唇周缘作梭形切口,楔形切除粘膜和粘膜下组织,然后分层缝合伤口。横、纵梭形切除法是在上唇两侧各缝一针,牵引两线使上唇外翻。在两侧重唇突出部位各作一横梭形切口,而中线部作纵形切口,切除多余的粘膜及粘膜下组织后分层缝合。5-7日后拆线。 纹唇可以改变不满意的唇形,可将小唇变大、大唇变小、厚唇变薄、薄唇变厚。只要纹唇时根据原有的唇红缘扩展或缩小即可。纹唇应遵循宁淡勿浓、宁窄勿宽的原则。 纹唇的形状和颜色的选择要因人的年龄、肤色、职业、气质而异。

症状

唇部除了一般的美容手术外,还有相当多一部分由于先天疾病、后天创伤所造成唇部畸形。这些疾病包括: 1、唇腭裂所形成的唇部畸形 2、外伤造成的唇部缺损、疤痕畸形 3、肿瘤切除后造成的缺损畸形 这些疾病造成唇部畸形也是五花八门,总起来讲可以分为以下几类: 1、单纯形态异常:如红唇不齐,红唇不显,上唇凹陷,鼻底凹陷,上唇过短等 2、疤痕:唇部存在大小不等、形状多样的疤痕 3、唇的缺损:包括横向的缺损(两侧口角之间的横向距离)和垂直方向(从鼻底到唇红的垂直距离)的缺损。

预防

1、术前三天,要求术者口服板兰根冲剂和静脉滴注甲硝唑或其它广谱抗生素,为整个漂唇术创造良好的身体环境。 2、从术前三天开始,要求术者忌口,主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生葱、辣椒等。另外,不能食用花生、瓜子、海鲜等食品,并且忌口要贯穿漂唇术全过程,直至创口完全愈合为止,一般为两天左右。 3、选择适当的时间。一般女性不宜在经期进行漂唇术,选择在经期后一周为宜。 4、应了解术者平时是否经常或有季节性的唇部起泡疹现象,如有,那么则应在术前三天除静脉滴注或口服抗生素外,还应口服维生素C;术后五天内仍应口服维生素C和抗病毒药物。 5、根据顾客的年龄、肤色以及唇的底色配制合适的颜色。如唇色淡或年龄较小者,可选用大红、深红、朱红;年龄大或唇色发暗者应选用浅红色,禁用咖啡色,否则会在唇上形成不健康的猪肝色。 6、美容师操作时必须戴口罩,用75%的酒精消毒手部,所有操作器材必须严格消毒,严格无菌操作。术前要进行口腔清洁和唇部消毒,要求术者要用漱口水漱口,唇部的消毒一般用75%的酒精棉球由内至外消毒三次。 7、必须做到一人一针,一人一份色料,避免交叉感染。 8、凝血机制不良者和有过敏性体质、疤痕体质者一般不适宜漂唇。 9、开始前要调整好针尖的长度,一般以1.8mm为宜。 10、术前一定要把设计时留在口唇上的唇型线去掉,以免发生感染。

治疗

针对这些畸形,整形的主要目的在于重建唇部的形态、去除疤痕、恢复唇的功能。其手术方式包括: 1、红唇的修复:面积小的红唇修复可以通过唇局部皮瓣修复,若面积较大则需要从其他部位转移质地相近的粘膜瓣加以修复。 2、唇部疤痕:小的疤痕可以激光治疗、直接切除缝合或利用局部皮瓣修复,较大疤痕则要综合考虑,采用临近瓣、疤痕磨削等方法治疗。 3、唇的缺损修复:此类畸形修复,比较复杂根据缺损大小、部位而制定治疗方案。下唇的大型缺损的重建较困难,主要原因在于重建的下唇缺少运动神经支配,下唇的功能恢复较困难。 上唇凹陷鼻底凹陷的治疗:可以使用局部组织瓣或自体脂肪充填 厚唇与重唇可通过美容手术予以矫正,手术简单、易行,且效果有效、持久。

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