脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。

    脚气也成足癣（tinea pedis），是指发生于足跖部及趾间的皮肤癣菌感染。足癣是皮肤癣菌病中最常见的疾病，多见于成人，全世界流行。在足癣发病中，缺乏皮脂腺和穿着封闭性鞋子造成的湿润环境是最重要的因素。主要的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、断发毛癣菌。足癣极少引起严重的疾病或死亡，但可以作为细菌入侵的门户而引起细菌性蜂窝织炎，趾间型足癣具有最高危险性，其次甲癣，再次是足跖部足癣。

脚气是由什么原因引起的？

本病是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。

脚气有哪些表现及如何诊断？

医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。

1.糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。

2.水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3.角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。

脚气需要做哪些检查

    脚气症状明显，一般无需做检查，如有需要，可做一下三类检查

    1、血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少。

    2、血液丙酮酸、硫胺素检查。通常脚气病患者的血丙酮酸、乳酸浓度增高，同时红细胞转酮酶活性降低。

    3、心电图检查。

脚气容易与哪些疾病混淆？

根据典型的临床表现，诊断不难。但不典型手足癣常常容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，应注意鉴别，真菌检查常有助于明确诊断。

脚气会容易引起哪些并发症

    1、得了脚气，如果用手搔抓，则容易发生自身传染，从而引起身体其他部位的皮肤癣菌感染，如甲癣、手癣、体癣、股癣等。

    2、如果脚气发生继发感染，则容易并发急性淋巴管炎、丹毒、蜂窝组织炎等严重的疾病。

    3、脚气还可能会引起癣菌疹。

脚气应该如何预防？

1.要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。

2.不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

3.公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。

4.防鞋柜传染脚气

脚气的治疗及注意事项

1．家庭用药

(1)糜烂型：先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉，每日2次，待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏，每日2次。

(2)水疱型：每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。

(3)角化型：可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。

(4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气，疗效显著，每晚泡脚一次，3次奏效。具体用法可见说明。

2．中药及偏方

(1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。

(2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。

(3)白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选―种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。

3．脚气是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及激发感染。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。

4．用药治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。

【注意事项】

1.要坚持用药，足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。

2.不要乱用药。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醉药膏来治疗足癣，结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问，结果形成一个溃疡，长期疼痛不愈。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区，皮炎平软膏中有大量的激素成分，而这正好是真菌的营养剂，所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平，只会越搽越厉害。

3.用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院，由医生按照具体情况进行适当的治疗。

4.足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿，必要时还要全身投用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。

脚气为何反复发作

在通常情况下，脚气的症状消除后，真菌仍然会存活在皮肤鳞屑或鞋袜中，当遇到潮湿温暖的环境，真菌又会大量繁殖，导致脚气复发。还有一部分人不注意养成爱清洁讲卫生的好习惯，就算脚气已被治愈，一旦长时间穿不透气的鞋袜，使用他人的脚盆、拖鞋、毛巾，或在公共浴室、

游泳池和地毯上赤脚行走等，也很容易再次感染而导致脚气复发。因此，反复发作成为脚气的一大特色。

生活中有相当一部分人认为，脚气是小毛病，不影响日常生活，没有什么大不了，治不治都无所谓。其实这种想法完全错误，脚气既影响日常生活，又影响个人形象，而且容易传染到身体其他部位，还容易传染给家人，严重时还可导致继发性感染。所以，患了脚气一定要认真治疗。穿“凉拖”要防脚受伤。

怎样治疗才彻底

脚气是由真菌感染引起的，症状较轻的脚气可以外用抗真菌药如兰美抒、美克或派瑞松软膏等。但如果是慢性脚气，皮肤肥厚角化，用一般外用药达不到彻底治愈的目的。为了彻底根治脚气，可以内服兰美抒或斯皮仁诺(伊曲康唑)，但这两种药物在使用前一定要把握好适应症和禁忌症，故必须在专科医生的指导下用药。

此外，脚气有不同的类型，在治疗上也不尽相同。但往往有不少不负责任的医生，在治疗脚气时，不分青红皂白，不分脚气类型，随便拿上一些脚气药水就给病人用，结果却适得其反，使病人病情加重，愈治愈坏。有时甚至会引发新的并发症，如皮肤过敏、接触性皮炎，或诱发癣菌疹等，使病情不可收拾。因此要根据脚气的不同类型，分析病情进行治疗。