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子烦疾病

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[产科] [妇产科]
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疾病介绍

子烦指妇女妊娠期中出现的烦躁心悸的病症。《医宗金鉴・妇科心法要诀・子烦证治》:“孕妇时烦名子烦,胎热乘心知母痊。”注:“孕妇别无他证,惟时时心烦者,名曰子烦,由胎中郁热上乘於心也。”

病因

子烦是由什么原因引起的?


1.阴虚肝旺 平素阴亏,孕后血聚养胎,肝藏血不足失于濡养,阴虚肝阳上亢致病。


2.痰火内蕴 素有痰饮停滞,孕后阳盛化热,痰热相搏,上扰心胸而致心烦。


3.肝经郁火 平素善郁,孕后胎阻气机升降,气滞更甚,滞郁化热,热扰心神而致。

症状

子烦有哪些表现及如何诊断?


1.根据妊娠后出现子烦症状,伴血压升高进行诊断。


2.与原发性高血压进行鉴别。

检查


子烦应该做哪些检查?


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鉴别

子烦容易与哪些疾病混淆?


l.阴虚肝旺 孕后抑郁烦躁,甚至易怒,头胀头晕,口干便结。苔少,舌红,脉细弦。


2.痰火内蕴 孕后烦闷不安,甚则心悸胆怯,头晕眩,胸院满闷,泛吐痰涎。苔薄腻而黄,脉滑数。


3.肝经郁火 孕后郁闷不乐,烦躁易怒,两胁隐痛,头晕目眩,常欲太息。苔薄黄,舌红,脉弦。


并发症

子烦可以并发哪些疾病?


孕后阳气偏盛,阳盛则热,痰热互结而上扰心肺,则心烦而兼见头晕心悸,脘闷呕吐,痰多等症,治宜清热涤痰,用竹沥汤(《妇科心得》:竹沥、麦冬、黄芩、茯苓、防风)加减;若心烦而兼见两胁胀痛,乃肝郁所致,宜疏肝解郁、除烦,用逍遥散加减。

妊娠期间出现抑郁不乐,或烦躁易怒等症状者,称“子烦”,又称“妊娠心烦”。常伴血压升高,有时伴轻度浮肿。本病相当于西医妊娠高血压综合征的单纯高血压。对妊娠高血压要及时控制,否则容易发展成先兆子病或子痛。


预防


子烦应该如何预防?


【注意事项】


1.子烦主要临床表现为心胸烦躁,血压升高,如果血压不能控制而迅速上升,可发展为先兆子痫或子痫。故要重视对子烦的治疗,必要时中药、西药同时治疗,以控制症状和降低血压。


2.子烦患者精神紧张,情绪容易激动或悲观,这种情绪变化可以促使症状和血压向中度或重度妊高征发展。因此医务人员和家属都应安慰患者,安定患者的情绪,有利病情向愈。


3.参考子肿的注意事项。


妊娠苦烦闷者,以四月受少阴君火以养精,六月受少阳相火以养气。若母心惊胆寒有郁闷,名子烦也。


《产宝》曰∶子烦有四证,有中心烦,有胸中烦,有产烦,有子烦,皆热也。肺虚而火乘之,则心烦也。停痰积饮而呕吐涎沫,恶闻食气,胸中烦也。但热而烦,似无疾者,虚烦也。气血停积,虚热相搏,气郁不舒,烦躁吐沫,剧则胎动不安,均为子烦也。竹叶汤、麦门冬饮、气滞紫苏饮、痰竹沥汤。


治疗

1.孕妇的自我调整

孕妇应正确认识妊娠反应,保持心情舒畅、情绪稳定,保持心理平衡。平日多想一些愉快的事,多读一些轻松、幽默的书籍,多看一些喜剧片和动画片,这样会缓解一些心理上的烦躁情绪。妊娠呕吐多是由神经系统紊乱、精神过度紧张造成的。每天到环境幽雅的地方散散步,和朋友聊聊天,精神上的放松,可使孕妇体内循环畅通,从而减轻妊娠的不良反应,使孕妇的烦躁心理变得平静。

2.丈夫的体贴照料

当看到妻子烦躁不安的时候,丈夫要从多方面体贴和照料妻子,既要在物质上多下工夫,又要在精神上给予安抚和宽慰。丈夫要多为妻子准备一些适口、清淡、易于消化的食物;丈夫还要尽量说些风趣的话,讲些幽默的故事和笑话,使妻子心情开朗。丈夫在这个时候可别计较妻子的“无名之火”,千万不能和妻子一般计较。要多陪妻子散步,让她多呼吸点新鲜空气,这样对胎儿也大有益处。丈夫的体贴照料,是妻子消除烦躁心理最有效良药。

治疗

【分型治疗】

1.阴虚肝旺治法:滋阴平肝除烦。

方药:杞菊地黄丸加减。

枸杞子12克 菊花9克 生地12克 山茱萸9克 淮山药10克 龟版胶10克(烊冲)制首乌9克 白蒺藜10克加减:头痛头晕血压偏高者,加羚羊角粉0.3克(吞服)、石决明12克(先煎);大便于结者,加拍子仁9克、生大黄6克(后下)。

2.痰火内蕴治法:清热涤痰除烦。

方药:竹沥汤加减。

淡竹沥9克(冲)麦冬12克 黄芩9克 茯苓9克 藿香9克 浙贝母9克 制半夏9克 焦山栀9克 全瓜蒌9克加减:头眩胀痛者,加夏枯草9克、煅牡蛎30克(先煎)、白蒺藜10克。

3.肝经郁火治法:舒肝清热除烦。

方药:丹栀逍遥散加减。

丹皮9克 生山栀10克 柴胡9克 白芍12克 茯苓9克 白术9克 丹参10克 黄芩9克竹茹9克 野菊花6克加减:头晕目眩甚者,加钩藤9克、夏枯草9克、龙齿12克(先煎);胸胁胀痛者,加川??子9克、郁金9克;急躁烦怒者,加龙胆草9克。

【中成药】

1.龙胆泻肝丸 每日2次,每次4.5克,吞服。用于肝经郁火较旺者。

2.杞菊地黄九 每日2次,每次4.5克,吞服。用于阴虚肝旺者。

3.山羊角粉 每日3次,每次3克,冲服。用于急躁头痛,血压升高者。

4.羚羊角粉 每日3次,每次0.3克,吞服。用于头痛较剧,血压较高,属肝阳上亢者。

5.珍菊降压片 每日3次,每次1片。用于各型之高血压烦躁者。


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