关注微信

扫描二维码
微信关注

首页 > 疾病信息 > 隐匿性肾小球肾炎介绍

隐匿性肾小球肾炎疾病

疾病别名:
原发性隐匿性肾小球肾炎,隐匿性肾小球疾病
就诊科室:
[内科] [肾病内科]
相关疾病:
相关症状:

疾病介绍

隐匿性肾小球肾炎又称隐匿性肾小球疾病,以往称无症状性蛋白尿和(或)血尿;以轻、中度蛋白尿和(或)血尿、病程迁延为特点,多不伴有水肿、高血压及肾功能损害的一种疾病。

病因

隐匿性肾小球肾炎是由什么原因引起的?

绝大部分起病隐匿,病因不明,病因可能与免疫有关。

症状

隐匿性肾小球肾炎有哪些表现及如何诊断?

一、病史及症状

大部分病人无临床症状,仅在体检时发现尿检异常,少数可有肉眼血尿,但无水肿、高血压。可能有腰部酸困,在劳累或感染后加重,经治疗后即可减轻。

二、体检发现

查体多无阳性体征。

三、辅助检查

24小时尿蛋白足量多在2g以下,以白蛋白为主。绝大多数镜下血尿,红细胞呈多形性、多样性。肾功能正常,类风湿因子及抗核抗体阴性,补体正常。同位素肾、肾脏B超及静脉肾盂造影正常。

检查

隐匿性肾小球肾炎应该做哪些检查?

本病尿异常改变的特点:①仅以少量蛋白尿为主,常称作“无症状性蛋白尿”。②反复发作血尿,患者平时尿检可无异常或仅有镜下血尿,无特殊症状及体征,在一定诱因(如发热、咽炎、劳累、受凉)影响下,经数小时或数天(多在1-2天),出现肉眼血尿,短期内(经1-4天)血尿消失或恢复到原来水平。如镜下血尿持续存在,相差显微镜检查尿红细胞为多形型,计数>10000/ml,无管型,可称“单纯性血尿”。

24小时尿蛋白足量多在2g以下,以白蛋白为主。绝大多数镜下血尿,红细胞呈多形性、多样性。肾功能正常,类风湿因子及抗核抗体阴性,补体正常。同位素肾、肾脏B超及静脉肾盂造影正常。

鉴别

隐匿性肾小球肾炎容易与哪些疾病混淆?

临床上表现为“无症状性蛋白尿”或“单纯性血尿”,既往无急、慢性肾炎或肾病史,无浮肿、高血压有功能异常,血液生化亦无变化,诊断基本成立。但需与下列生理性蛋白尿等鉴别。

一、功能性蛋白尿 高热、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降,使肾小球血管壁通透性增强,可引起蛋白尿,但去除病因后消失,在剧烈运动后,部分病人出现肉眼或镜下血尿,但停止运动后不久即消失。

二、体位性蛋白尿 约5%的青少年,于直立时出现明显蛋白尿,一般不伴镜下血尿。卧位时尿蛋白消失,体位性蛋白尿确切机理尚不清楚,部分体位性蛋白尿者肾小球有异常改变。

三、IgA肾病 临床上多以反复发作血尿为主要表现,常因上呼吸道感染或劳累,受凉后数小时至数日(多数在1-2日)引起血尿加剧或出现肉眼血尿,诱因消除,肉眼血尿亦消失,又恢复到原来水平,无水肿、无高血压,亦无血液生化及肾功能异常,仅少数患者可表现为急性肾炎综合征、高血压,最终发展为肾功能异常,但确诊仍靠肾活检组织检查(IgA广泛沉积于肾小球系膜区内)。

四、注意与泌尿系结核、结石、肿瘤等鉴别。

并发症

隐匿性肾小球肾炎可以并发哪些疾病?

隐匿性肾小球疾病的预后良好,病程长者可持续几十年,而肾功能可无明显损害。

预防

隐匿性肾小球肾炎应该如何预防?

预防控制感染。上呼吸道感染、泌尿道感染往往是引起肾小球疾病的重要诱因。反复的感染可致肾脏的损伤,引起肾功能改变,所以要积极预防,及时控制。

积极治疗高血压。过高的血压可破坏肾脏调节血压的功能,加重肾小球内压力,造成肾脏损害。积极治疗原发病。控制系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎等风湿类疾病以及糖尿病等。中西医结合治疗原发病疗效可靠。

正规专业医院就医。身体不适时,可到正规医院进行尿液常规及肾功能检查,一般可及时发现病情变化。得肾病后,应在专业医生指导下用药。

总之,肾脏是我们人体较为娇嫩的器官,需要我们精心呵护,才能永葆\\\"先天之本\\\"的蓬勃活力。

治疗

隐匿性肾小球肾炎治疗前的注意事项

一、平时应避免感冒及过度劳累,反复感冒者宜用转移因子、胸腺肽或做扁桃体摘除。蛋白质摄入量不宜过高,禁用肾毒性药物。如有反复感染病灶应予以去除。

二、可应用雷公藤多甙或小剂量ACEI,长期服用维生素C 1.0g/d。

三、中药六味地黄丸、知柏地黄丸、冬虫夏草制剂等有一定疗效。

向全国2万专家即时咨询

我要提问

更多>>

推荐专家

崔太根

崔太根 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

肾内科

擅 长:

狼疮肾炎、小血管炎、慢性肾脏病、难治性高血压。[详细]

赵明辉

赵明辉 主任医师

北京大学第一医院

肾脏内科

擅 长:

自身免疫性疾病肾损害发病机制ANCA相关小血管炎...[详细]

康子琦

康子琦 主任医师

北京协和医院

肾病内科

擅 长:

擅长中西医结合治疗慢性肾脏病,特别是慢性肾功...[详细]

更多>>

推荐医院