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腰肌劳损疾病

就诊科室:
[骨科] [] [外科]
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疾病介绍

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

病因

  慢性损伤

  绝大多数病人有损伤史,弯腰时下腰部感觉酸痛无力,或腰部有断裂感;部分病人可伴有向臀部的放散痛,但无运动、感觉障碍是腰肌劳损病因之一。

  压痛的局限性

  压痛常局限于腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之间浅表组织,腰肌劳损病因还有在病变处有时能触到韧带剥离感、结节等,腰椎X线摄片检查无骨质病变。这是最常见的腰肌劳损的病因。

  退行性脊椎炎

  也是常见的腰肌劳损的病因。多发生在中年人,腰痛并非均来自增生的\"骨刺\",而主要是来自肌肉、筋膜、韧带、后关节的劳损或椎间盘组织或硬脊膜和脊神经,\"骨刺\"可使腰部的运动受到限制,在临床上表现为运动不便也是腰肌劳损病因。

  活动加剧疼痛

  晨起或久坐起立时常出现明显腰痛,活动后上述症状能明显减轻;劳累和气候变化可使腰痛加剧。X线检查可发现\"骨刺\"及生理弧度、椎间隙改变都是腰肌劳损病因。

  第3腰椎导致

  腰肌劳损病因包括第3腰椎是位于腰活动的中心,又是腰椎生理前凸最突出的地方,成为腰椎前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转活动的枢纽,其两侧横突端受牵拉的应力最大都是腰肌劳损病因。

症状

  1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。

  2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。

  3.不能坚持弯腰工作。

  常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

  4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

  5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。

检查

  1.慢性腰痛,由急性腰扭伤转变为慢性损伤或有长期慢性劳损者,腰痛症状均相似,但病史各异。其腰痛的特点是:①久坐、久站或弯腰时腰痛,弯腰双手搬起重物时,腰痛加重。②有反复发作史。③疼痛在单侧或双侧腰椎横突、髂嵴及骶骨后方等腰背肌的起、止点处,并有压痛。

  2.腰肌部位仅有轻微压痛或无压痛,甚至轻击腰背肌时可减缓疼痛。

  3.直腿抬高试验及其他神经系统检查,均无异常。

  4.腰部活动受限,尤以前屈活动受限为明显。

鉴别

  1.上述症状,体征等临床表现。

  2.X线检查:多无异常,少数和可有骨质增生或脊柱畸形。

并发症

  病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎。容易加速腰椎的退变。天长日久。可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。

预防

  首先要加强锻炼,提高身体素质。特别是长年坐着的人,腰背肌肉比较薄弱,容易损伤。因此,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强,关节灵活,减少生病的机会。肥胖者应减肥,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节,劳逸结合,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作,如站久了可以蹲一蹲,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息,而且也减少了体能的消耗。

  再就是注意生活中的各种姿势,如从地上提取重物时,应屈膝下蹲,避免弯腰加重负担拿重物时,身体尽可能靠近物体,并使其贴近腹部,两腿微微下蹲向高处取放东西时,够不着不宜勉强睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。

治疗

  腰肌劳损种为慢性病变,长期以来,影响患者的正常生活,工作,带来了很多麻烦,有些患者四处求医,反复发作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一层阴影,腰肌劳损是不治之症,那么腰肌劳损能不能彻底治愈,需要注意三个环节,1.及时明确诊断;2.及时有效的综合治疗;3.及时的功能锻炼,做好日常保健,此三个环节缺一不可。

  及时明确诊断

  腰肌劳损症状主要是腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。

  及时有效的综合治疗

  经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,治疗的关键在于通经活络,促进腰部肌肉有效的血液循环,血氧交换饱和度,才能真正加强腰部肌肉,恢复腰部肌肉,周围韧带的腰椎保护作用。在这一方面,建议腰肌劳损患者使用一种国内常用的金柱健康腰带,可达到通经活络。

  膏药治疗

  由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。腰肌劳损须外贴五枝膏,有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果,从根本上全方位针对病机特点而发挥疗效,改善病变周围组织营养,起到修复骨病组织的作用,最终达到治愈目的。

  多功能治疗

  腰肌劳损是慢性腰部或腰骶部软组织疼痛的总称,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,表现为腰部一侧或两侧或正中等处的疼痛,时轻时重、反复发作,久坐或天气变化后加重,日积月累可使肌纤维变性。腰肌劳损症状主要是腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,临床上治疗腰肌劳损的方法有很多,例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。均可起到作用,但是腰肌劳损的治疗关键在于坚持。以上方法最常用也是最易坚持的当属物理疗法,常见的是腰痛治疗带,它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效,坚持使用可达到通经活络。

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