腰痛在卧床时加重，起床后反而减轻，应多考虑为腰纤维组织炎，多考虑是属于局部软组织损伤或劳损后导致的情况的，也需要考虑其他全身性疾病的可能性的。

腰痛卧床加重是由什么原因引起的？

　　是腰局部肌膜、肌腱、韧带和脂肪组织的无菌性炎症病变，属中医伤科腰痛范畴之筋结、筋僵证。受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛，腰椎病变，另外，更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素。

腰痛卧床加重应该如何诊断？

　　腰痛在卧床时加重，起床后反而减轻。

　　积极的腰椎拍片或者CT检查是可以明确局部是否有腰椎间盘突出或软组织损伤的情况的。

　　B超检查的话是可以明确是否由于妇科疾病刺激导致的情况。

　　尿常规、血常规、肾功能以及B超检查的话是可以判断是否有肾脏疾病或者尿路系统疾病的情况。

腰痛卧床加重容易与哪些症状混淆？

　　(1)弯腰、挑重担、举重物时腰痛

　　当用力弯腰、挑重物或举重物之后，突然发生腰痛，且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛，提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。

　　(2)腰痛向下肢放射

　　腰痛如“炸裂”一样痛，并向大腿后侧、腋窝、小腿外侧放射、有针刺或电击样感觉，腰痛过后下肢感到麻胀。病人躺下后症状减轻，站立、行走、甚至咳嗽、打喷嚏，排便用力时，腰痛加重，提示可能为腰椎间盘突出症。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明显，并向一侧下肢放射，甚至有明显的麻胀感，平卧时患侧下肢不能直腿抬起，提示可能为根性坐骨神经痛。

　　(3)一侧腰腹突发“刀割”样绞痛

　　一侧腰腹部突然发生“刀割”样绞痛，沿输尿管走行方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧，可持续几分钟到几小时。腰痛发作时病人弯腰拱背、坐卧不宁，面色苍白，大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿，多见于泌尿系结石。

　　(4)腰痛伴尿频、尿急、尿痛

　　腰痛伴有小便次数多、小便急、尿痛，提示可能为泌尿系感染。

　　(5)腰痛伴肾区叩击痛

　　腰痛，当叩击腰部时疼痛尤剧，应考虑到肾盂肾炎、肾结核、肾周围脓肿等肾脏疾病。

　　(6)腰痛卧床加重

　　腰痛在卧床时加重，起床后反而减轻，应考虑腰纤维组织炎。

　　(7)腰痛伴白带增多

　　许多妇女以腰酸痛、白带多就诊时，多因生殖系统炎症引起。如子宫颈炎、盆腔炎、附件炎等。

　　(8)房劳、产育过多后腰痛

　　房事过频、妇女生育子女过多或者流产次数过多后出现腰部酸疼，其他检查均正常，此即中医所说肾气亏虚，腰府失养所致。总之，通过以上讨论，我们知道腰痛的原因是多种多样的，在临床上医生除了通过了解症状、体检外，还须通过实验室检查才能作出诊断。因此当出现腰痛时应及时至医院检查，对症治疗，不可滥用补品。

腰痛卧床加重应该如何预防？

　　腰痛长期以来，影响患者的正常生活，工作，带来了很多麻烦，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一层阴影，腰疼能不能彻底治愈，需要注意三个环节，

　　1.及时明确诊断;

　　2.及时有效的综合治疗;

　　3.及时的功能锻炼，做好日常保健，此三个环节缺一不可。及时明确诊断：腰痛可能由多种疾病引起，其中腰肌劳损，腰椎间盘突出症最为多见。

　　所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。及时有效的综合治疗：经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的。