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首页 > 疾病信息 > 小儿细菌感染性口炎介绍

小儿细菌感染性口炎疾病

疾病别名:
小儿假膜性口炎,小儿溃疡假膜性口炎,小儿膜性口炎,小儿球菌性口炎
就诊科室:
[儿科综合] [儿科] [口腔科] [五官科] [小儿五官科]
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疾病介绍

常以黏膜糜烂、溃疡伴假膜形成为其特征,是急性感染性口炎。

病因

小儿细菌感染性口炎是由什么原因引起的?


(一)发病原因


在正常人口腔内存在一定数量的各种细菌,在一般情况下并不致病。但当内外环境发生变化,身体防御能力下降时,如感冒发热、感染、滥用抗生素和(或)肾上腺皮质激素;化疗和放疗等,口腔内细菌增殖活跃,毒力增强,菌群关系失调,就可发病。致病菌主要包括链球菌,金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等。


(二)发病机制


口腔黏膜球菌感染往往是好几种球菌同时致病,引起口腔黏膜的急性损害。在临床上主要的特点是形成假膜,所以球菌性口炎又统称假膜性口炎。

症状

小儿细菌感染性口炎有哪些表现及如何诊断?


发病急骤,伴有全身反应如发热、头痛、咽痛、哭闹、烦躁、拒食、颌下淋巴结肿大等,病损可发生于口腔黏膜各处,以舌、唇内、颊黏膜多见。初起为黏膜充血水肿,继之出现大小不等的糜烂或溃疡,散在、聚集后融和均可见到表面披有灰白色假膜,易于擦去,但留下溢血的创面,不久又被假膜覆盖。


葡萄球菌性口炎发病部位以牙龈为主,覆有暗白色苔膜,易被拭去,但不引起溃疡,口腔其他部位的黏膜有不同程度的充血,全身症状轻微。涂片可见大量葡萄球菌,细菌培养可明确诊断。


链球菌口炎呈弥漫性急性齿龈口炎,在口腔黏膜急性充血的基础上,出现大小不等的黄色白苔膜,剥去假膜则留有出血糜烂面,不久又重新被假膜覆盖。全身症状明显,常并发有链球菌性咽炎。苔膜涂片或细菌培养检查发现链球菌,即可确诊。


肺炎球菌性口炎多发生于冬春季节,或气候骤变时,好发于硬腭、口底、舌下及颊黏膜。在充血水肿黏膜上出现银灰色假膜,伴有不同程度的全身症状。苔膜涂片或细菌培养检查发现肺炎双球菌而确诊。


口腔黏膜充血,局部形成边界清楚的糜烂或溃疡。在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层假膜,呈黄色或灰黄色,界限清楚。假膜不易被擦去,如用力擦去后,下方可见出血的创面。炎性口臭,淋巴结肿大压痛,白细胞增高,体温升高。细菌培养可协助诊断。

检查


小儿细菌感染性口炎应该做哪些检查?


实验室检查白细胞总数和中性粒细胞显著增多。涂片及细菌培养可明确诊断。


组织病理改变,口腔黏膜充血水肿,上皮破坏有大量纤维素性渗出,坏死上皮细胞、多形核白细胞及多种细菌和纤维蛋白形成假膜,固有层有大量淋巴细胞浸润。


一般无需特殊辅助检查。


鉴别

小儿细菌感染性口炎容易与哪些疾病混淆?


与病毒性口腔炎相鉴别,根据临床特点和实验室检查易于鉴别。


并发症

小儿细菌感染性口炎可以并发哪些疾病?


一般无严重并发症。


预防


小儿细菌感染性口炎应该如何预防?


1.注意口腔卫生。


2.加强营养,增强体质。


3.防止滥用抗生素。


治疗

小儿细菌感染性口炎治疗前的注意事项


(一)治疗


1.消炎控制感染 可给予抗生素和磺胺类药物。最好做药物敏感实验,选用对致病菌敏感的抗生素。


2.一般治疗 患者要多休息,多饮水,适当补充维生素C及B族维生素。


3.中药 可选用清热解毒的药物,方药可选用银翘散、导赤丹、清胃散和清瘟败毒饮等。


4.局部用药 口腔局部止痛用1%普鲁卡因饭前含漱,或涂含有麻药的溃疡膏。控制感染可用0.1%依沙吖啶(雷夫奴尔),0.05%氯己定(洗必泰)漱口液,口泰漱口液含漱,4~5次/d,每次5~6min。局部可用溃疡散,养阴生肌散促进溃疡愈合。


(二)预后


及时治疗预后良好。


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