桡骨头半脱位又称牵拉肘，多见于是5岁以下的小儿，因其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑移;恢复原位时，环状韧带的上半部不及退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。随着小儿逐渐长大，桡骨头良好发育，环状韧带也增厚增强，以后即不再发生半脱位。

　　1、由于5岁以下小儿桡骨头发育不全，桡骨头轮廓呈椭圆形，偏外后侧较平，环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，松弛，极易造成脱位。

　　2、常见于年轻的父母搀着小儿上街，小儿的上肢上举，父母的上肢下垂，遇有台阶时父母的手突然提起小儿的手，或用强制的手段帮小儿穿上衣服，粗暴的牵拉力也会造成桡骨头半脱位。

　　3、当前臂旋前位牵引时，此关节产生负压，造成环状韧带紧张，呈漏斗状，以致滑越桡骨头，使前臂发生旋围困难。小儿在走路时或穿衣时，前臂被纵向牵拉，桡骨头即向远端滑移;恢复原位时，环状韧带的上半部不及退缩，卡压在肱桡关节内，造成脱位。

　　肘关节脱位 关节疼痛

　　小儿诉肘部疼痛不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。

　　X线检查阴性。

　　1、有上肢被牵拉病史。

　　通常是年轻的父母搀着小儿上街，小儿的上肢上举，父母的上肢下垂，遇有台阶时，父母的手突然提起小儿之手帮助小儿走过台阶，次之立刻出现症状，或用强制手段为小儿套上羊毛衫，粗暴的牵拉力量也会出现桡骨头半脱位。

　　2、小儿诉肘部疼痛不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。

　　3、检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。

　　4、X线检查阴性。

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　　告诫家长不可再暴力牵拉以免再发。

　　1、要早期手法复位，防止局部水肿后造成困难。

　　2、复位成功后，用颈腕带悬吊一周，防止复发而形成习惯性脱位。

　　3、手法复位方法：术者一手握住患肘腕部上方，另一手用拇指向背侧按压桡骨小头，同时迅速将前臂旋后，屈肘90°并同时使前臂再旋前，此时如感到有复位时的弹响，说明复位。病儿哭闹停止，并可自主取物、上举。如无弹响，病儿哭闹不停，患侧手仍不敢持物，可能未复位或复位时间较晚，局部有水肿造成弹响不明显。需观察一段时间，必要时重新复位。

　　复位时不用麻醉，先将前臂旋后，伸肘稍加牵引，拇指压肘前桡骨小头处，屈曲肘关节，必要时前后旋转前臂，可感到复位的响声，复位后肘部及前臂可活动自如。复位后用三角巾悬吊一周。如活动时疼痛或复发，宜用石膏固定于屈肘90度2周，应注意勿提拉小儿手臂，防止复发。4～6岁后桡骨头长大，即不易脱出。