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产后三冲疾病

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疾病介绍

    指产后因感染,恶露不下等原因引起的三种危重症候。即“败血冲心” ,“败血冲胃”,“败血冲肺”,合称“三冲”,这里的“败血”主 要是指当下而不下的恶露。

病因

产后三冲是由什么原因引起的?


    后败血冲心 明・《证治准绳・女科》云:“夫产后语言颠倒,或狂言谵语……因产后心虚,败血停积,上干于心”。    心主血脉而藏神。因为产后耗伤血脉,心气大虚,此时若败血不下,败血上冲于心,扰乱心神,而诱发败血冲心之症。现代医学认为,此症的发生与多种因素有关,有精神病史,社会经历不顺利因素,婚姻家庭有矛盾,个性孤僻,焦虑或难产等。分娩后机体内分泌系统功能急剧变化,产后雌激素含量迅速下降,胎盘类固醇减少,产后皮质酮消失,尿中去甲肾上腺素减少,分娩后恶露涩少、疲劳、子宫复旧不良等因素。

症状

产后三冲有哪些表现及如何诊断?


     此症的主要发病机理是由于产后脏腑损伤,功能失调,恶露当下不下,反而上冲入心、入肺、入胃所致。   《张氏医通》云:“败血上冲有三,或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,号佛名神,此败血冲心。若饱闷呕恶,腹满胀痛者,曰冲胃。若面赤呕逆欲死,曰冲肺。”三冲症的治疗以活血化瘀为其大法。

检查


产后三冲应该做哪些检查?


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鉴别

产后三冲容易与哪些疾病混淆?


   产临床表现为产后心中烦躁,坐卧不安,神志错乱,心神不宁,语言颠倒无论次,神志恍惚,如见鬼神,甚或不语,甚至歌舞谈笑,怒骂不休,逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,舌红苔薄白,脉象弦细。治宜活血化瘀、养血安神。方用加味失笑散主之。

并发症

产后三冲可以并发哪些疾病?


    因为产后恶露涩少,许多废旧物质被机体吸收后,引起产妇机体神经内分泌改变。

预防


产后三冲应该如何预防?


心主血脉而藏神。因为产后耗伤血脉,心气大虚,此时若败血不下,败血上冲于心,扰乱心神,而诱发败血冲心之症。现代医学认为,此症的发生与多种因素有关,有精神病史,社会经历不顺利因素,婚姻家庭有矛盾,个性孤僻,焦虑或难产等。分娩后机体内分泌系统功能急剧变化,产后雌激素含量迅速下降,胎盘类固醇减少,产后皮质酮消失,尿中去甲肾上腺素减少,分娩后恶露涩少、疲劳、子宫复旧不良等因素。


治疗

中药治疗:

方药组成:炒五灵脂15g,炒蒲黄15g,云茯苓15g,赤芍药12g,牛膝15g,生地黄12g,桂心10g,当归15g,琥珀10g,远志10g,炒酸枣仁15g,甘草5g。水煎服,日1剂。

产后败血冲肺 《妇人大全良方》云:“恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急”。本证是由于产后耗气伤血,脏腑损伤,肺气虚弱,败血乘虚上冲于肺,肺失宣降,导致败血冲肺之症。认为由于产后恶露涩少,部分败血中的废旧物质被机体吸收后,引起肺部组织的变态反应,使呼吸系统功能发生改变;或产后耗气伤血,素体虚弱,肺部组织易被杂菌感染,以致产妇呼吸困难,气道不畅,咳嗽气喘,气憋,等严重证候。

有的病例为肺栓塞,其临床症状更为严重。临床表现为产后胸闷烦躁,面赤喘满,咳嗽鼻衄,口鼻气黑,甚或面黑,喘息欲死之状,恶露涩少,或恶露不下,舌质暗红,舌苔薄白,脉象弦细。治宜活血化瘀,宣肺止咳。方用二味参苏饮加味,人参10g,苏木10g,陈皮10g,制半夏10g,川贝母9g,炒桃仁10g,红花15g,知母9g,百合10g,前胡9g,甘草6g,水煎服,日1剂。

产后败血冲胃 《妇人大全良方》云:“败血散于脾胃,脾受之则不能运化精微而成腹胀,胃受之则不能受纳水谷而生吐逆”。胃主受纳水谷,冲脉丽于阳明,因产后脏腑损伤,败血随冲气上冲于胃,胃不能受纳水谷,胃失和降,故饱闷呕恶,腹满腹痛,而发败血冲胃之症。认为产后由于脾胃虚弱,饮食不节,消化功能紊乱,导致呕吐。或产后恶露涩少,许多败血中的废旧物质被机体吸收后,引起大脑中的呕吐中枢反应,或胃肠道植物神经系统功能紊乱导致呕吐。

临床表现为产后不久腹满胀痛,饱闷呕恶不食,恶露不下,或下之甚少,舌质红暗,脉涩。治宜活血化瘀、安胃止呕。方宜生化汤合二陈汤主之。当归15g,川芎10g,炮姜10g,炒桃仁10g,陈皮10g,姜半夏10g,云茯苓15g,砂仁10g,甘草5g。水煎服,日1剂。


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