指产后因感染，恶露不下等原因引起的三种危重症候。即“败血冲心” ，“败血冲胃”，“败血冲肺”，合称“三冲”，这里的“败血”主 要是指当下而不下的恶露。

产后三冲是由什么原因引起的？

    后败血冲心 明・《证治准绳・女科》云：“夫产后语言颠倒，或狂言谵语……因产后心虚，败血停积，上干于心”。    心主血脉而藏神。因为产后耗伤血脉，心气大虚，此时若败血不下，败血上冲于心，扰乱心神，而诱发败血冲心之症。现代医学认为，此症的发生与多种因素有关，有精神病史，社会经历不顺利因素，婚姻家庭有矛盾，个性孤僻，焦虑或难产等。分娩后机体内分泌系统功能急剧变化，产后雌激素含量迅速下降，胎盘类固醇减少，产后皮质酮消失，尿中去甲肾上腺素减少，分娩后恶露涩少、疲劳、子宫复旧不良等因素。

产后三冲有哪些表现及如何诊断？

     此症的主要发病机理是由于产后脏腑损伤，功能失调，恶露当下不下，反而上冲入心、入肺、入胃所致。   《张氏医通》云：“败血上冲有三，或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名神，此败血冲心。若饱闷呕恶，腹满胀痛者，曰冲胃。若面赤呕逆欲死，曰冲肺。”三冲症的治疗以活血化瘀为其大法。

产后三冲应该做哪些检查？

产后三冲容易与哪些疾病混淆？

产后三冲可以并发哪些疾病？

产后三冲应该如何预防？

心主血脉而藏神。因为产后耗伤血脉，心气大虚，此时若败血不下，败血上冲于心，扰乱心神，而诱发败血冲心之症。现代医学认为，此症的发生与多种因素有关，有精神病史，社会经历不顺利因素，婚姻家庭有矛盾，个性孤僻，焦虑或难产等。分娩后机体内分泌系统功能急剧变化，产后雌激素含量迅速下降，胎盘类固醇减少，产后皮质酮消失，尿中去甲肾上腺素减少，分娩后恶露涩少、疲劳、子宫复旧不良等因素。

中药治疗：

方药组成：炒五灵脂15g，炒蒲黄15g，云茯苓15g，赤芍药12g，牛膝15g，生地黄12g，桂心10g，当归15g，琥珀10g，远志10g，炒酸枣仁15g，甘草5g。水煎服，日1剂。

产后败血冲肺 《妇人大全良方》云：“恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急”。本证是由于产后耗气伤血，脏腑损伤，肺气虚弱，败血乘虚上冲于肺，肺失宣降，导致败血冲肺之症。认为由于产后恶露涩少，部分败血中的废旧物质被机体吸收后，引起肺部组织的变态反应，使呼吸系统功能发生改变;或产后耗气伤血，素体虚弱，肺部组织易被杂菌感染，以致产妇呼吸困难，气道不畅，咳嗽气喘，气憋，等严重证候。

有的病例为肺栓塞，其临床症状更为严重。临床表现为产后胸闷烦躁，面赤喘满，咳嗽鼻衄，口鼻气黑，甚或面黑，喘息欲死之状，恶露涩少，或恶露不下，舌质暗红，舌苔薄白，脉象弦细。治宜活血化瘀，宣肺止咳。方用二味参苏饮加味，人参10g，苏木10g，陈皮10g，制半夏10g，川贝母9g，炒桃仁10g，红花15g，知母9g，百合10g，前胡9g，甘草6g，水煎服，日1剂。

产后败血冲胃 《妇人大全良方》云：“败血散于脾胃，脾受之则不能运化精微而成腹胀，胃受之则不能受纳水谷而生吐逆”。胃主受纳水谷，冲脉丽于阳明，因产后脏腑损伤，败血随冲气上冲于胃，胃不能受纳水谷，胃失和降，故饱闷呕恶，腹满腹痛，而发败血冲胃之症。认为产后由于脾胃虚弱，饮食不节，消化功能紊乱，导致呕吐。或产后恶露涩少，许多败血中的废旧物质被机体吸收后，引起大脑中的呕吐中枢反应，或胃肠道植物神经系统功能紊乱导致呕吐。

临床表现为产后不久腹满胀痛，饱闷呕恶不食，恶露不下，或下之甚少，舌质红暗，脉涩。治宜活血化瘀、安胃止呕。方宜生化汤合二陈汤主之。当归15g，川芎10g，炮姜10g，炒桃仁10g，陈皮10g，姜半夏10g，云茯苓15g，砂仁10g，甘草5g。水煎服，日1剂。