疾病介绍

腺样体炎(adenoiditis)是存在于鼻咽腔顶部的淋巴组织的炎症。又称咽扁桃体炎。腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分。在正常生理情况下，6-7岁发育至最大，青春期后逐渐蒌缩，在成人则基本消失。若腺样体增生肥大，且引起相应症状，称腺样体肥大。腺样体炎多见于儿童，且常合并有慢性扁桃体炎。

病因

致病原与扁桃体炎相似，以乙型溶血性链球菌为主，其他有葡萄球菌及病毒等。此外，变态反应性素质也是致病原因之一。主要病理改变为淋巴滤泡增生、纤维结构增厚肿胀、嗜酸性细胞增多等，致使腺样体增生肥大。肥大的腺样体阻塞后鼻孔，影响鼻呼吸并使鼻分泌物积留。积留的分泌物和腺样体内的感染是导致鼻窦炎的重要因素。此外，肥大的腺样体本身或因其炎症而致的鼻咽部炎症反应可以阻塞咽鼓管鼻咽开口，造成咽鼓管功能不良，影响听力。

症状

腺样体自细年起逐渐增大，但到10岁以后开始萎缩，故急性腺样体炎是儿童期疾病。本病常和咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染同时发生，由于腺样体位置隐蔽，易被忽视。临床主要表现为：患儿常突起发热，体温高达40°C，鼻塞严重，用口呼吸，哺乳困难，如并发咽炎则有吞咽痛。炎症若延向两侧咽鼓管咽口，可有耳内闷胀、耳痛、听力减退等;感染严重者，可引起化脓性中耳炎。

检查

因多见于儿童，又可影响儿童的生长发育，故掌握其诊断十分重要。

1.视诊：腺样体面容，口咽部常见粘液从鼻咽部流下，常见腭扁桃体肥大。

2.鼻咽镜下见腺样体肿大，有分泌物潴留。

3.触诊：鼻咽顶后壁处有软组织团块。

4.X线及CT，可判断腺样体的部位及大小。

鉴别

使用小儿型纤维鼻咽喉镜检查，可见腺样体充血肿大，表面盖有渗出物。鼻腔和口咽有不同程度急性炎症现象，咽后壁有下流的分泌物粘附。

并发症

没有相关资料。

预防

没有相关资料。

治疗

患儿应卧床休息，多进饮料。高热可予以退热剂。症状较重者可选用抗生素，控制感染并防止并发症发生。局部用0.5%～1%麻黄素生理盐水滴鼻。