疾病介绍

　　各种外力的作用所致的小肠穿孔称为小肠破裂。临床表现主要有腹痛、腹胀、腹膜炎，可伴有休克。小肠位于大部分腹前壁之下，相对表浅，损伤机会多，且常同时有多处破损。由于小肠壁厚，血运丰富，故无论是穿孔修补或肠段切除吻合术，其成功率均较高，发生肠瘘的机会少。

病因

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症状

　　1.腹痛、腹胀、发热。

　　2.腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱或消失。

　　3.严重者可伴有休克表现。

检查

　　1.明确的腹部创伤史。

　　2.上述的临床表现。

　　3.腹腔穿刺(+)，腹部X线检查可见气腹征。

鉴别

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并发症

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预防

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治疗

　　治疗原则

　　1.防治休克。

　　2.抗感染。

　　3.纠正水、电解质紊乱。

　　4.手术治疗。

　　用药原则

　　1.对单纯性肠穿孔且一般状况较好者，术后以“A”和“B”项药补液、抗感染、纠正水电解质紊乱为主。

　　2.伴有休克者，积极抗休克。

　　3.对于老年患者，成破损严重且伴营养状况不良者，术后应注意加强支持疗法，必要时给予输血或人体白蛋白，以增强伤口的愈合能力。