小肠破裂疾病
疾病介绍
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各种外力的作用所致的小肠穿孔称为小肠破裂。临床表现主要有腹痛、腹胀、腹膜炎,可伴有休克。小肠位于大部分腹前壁之下,相对表浅,损伤机会多,且常同时有多处破损。由于小肠壁厚,血运丰富,故无论是穿孔修补或肠段切除吻合术,其成功率均较高,发生肠瘘的机会少。
病因
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症状
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1.腹痛、腹胀、发热。
2.腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱或消失。
3.严重者可伴有休克表现。
检查
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1.明确的腹部创伤史。
2.上述的临床表现。
3.腹腔穿刺(+),腹部X线检查可见气腹征。
鉴别
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并发症
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预防
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治疗
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治疗原则
1.防治休克。
2.抗感染。
3.纠正水、电解质紊乱。
4.手术治疗。
用药原则
1.对单纯性肠穿孔且一般状况较好者,术后以“A”和“B”项药补液、抗感染、纠正水电解质紊乱为主。
2.伴有休克者,积极抗休克。
3.对于老年患者,成破损严重且伴营养状况不良者,术后应注意加强支持疗法,必要时给予输血或人体白蛋白,以增强伤口的愈合能力。