手湿疹(hand eczema)是指局限于手部的湿疹，临床上较为常见。

手湿疹是由什么原因引起的？

(一)发病原因

病因较为复杂，外因方面常因职业与接触有关，内因方面：常见患有异位性皮炎的患者本身具有异位性素质，手部再接触某些物质即发病。另外有精神因素如压抑、焦虑等。

(二)发病机制

如接触某些化学物质如铬、环氧树脂;理发员接触各种洗发、烫发、染发液、肥皂等各种清洁剂;建筑工人接触水泥，橡胶工人、渔业工人、医疗人员等与所接触物质密切相关;发病机制还不十分清楚。

手湿疹有哪些表现及如何诊断？

好发于手背、掌部及指背、指端等部位，自觉瘙痒，程度因人而异。常见有以下几种表现：

1.角化性湿疹 常见于男性，在手掌部或指部有角化增厚的斑片，干燥，边界清楚，炎症性，冬重夏轻，常因过多水洗，受肥皂或洗涤剂的影响而恶化。

2.汗疱疹样湿疹 在手掌、指部或侧缘部出现深在性水疱，瘙痒，进而有鳞屑有时呈领圈样，炎症多不著明，但亦可发生糜烂、渗出，有感染时出现脓疱等，有的则表现为干燥鳞屑性损害，伴皲裂而无水疱。

3.盘状湿疹 多见于手背，呈少数如小钱币状鳞屑性或红斑渗出性损害，倾向湿润改变。呈对称性，自觉瘙痒。

根据部位及损害特点，在经过中倾向湿润改变，呈对称性及自觉瘙痒，一般可做出诊断。

手湿疹应该做哪些检查？

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手湿疹容易与哪些疾病混淆？

应和手癣、汗疱疹、接触性皮炎进行鉴别诊断。

手湿疹可以并发哪些疾病？

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　　1.过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。

　　2.避免刺激因素 湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。

　　3.早诊断、早治疗 由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。

手湿疹治疗前的注意事项

(一)治疗

应找寻原因加以去除，尽可能避免水洗或接触各种洗涤清洁剂。瘙痒明显可内服抗组胺类药物;对角化过度者可内服维A酸(维胺酯胶囊)、阿维A酯(依曲替酯)，但应注意副作用。对顽固性者可内服雷公藤总甙、环孢素等。局部外用药可参照湿疹进行对症治疗。

(二)预后

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