色素性化妆品皮炎(pigmented cosmetic dermatitis)是对化妆品成分过敏所致的局部皮肤色素沉着反应。

色素性化妆品皮炎是由什么原因引起的？

(一)发病原因

引起过敏的变应原主要是化妆品中的香料、防腐剂和乳化剂。

(二)发病机制

这些变应原在商业产品中的浓度一般很低，但可产生明显的接触变应性和(或)光敏感性，经常使用，逐渐吸收入皮肤并通过日积月累的蓄积作用，引起主要见于表皮基底层中的Ⅳ型变态反应炎症而致本病。

色素性化妆品皮炎有哪些表现及如何诊断？

皮损初起为淡褐色素斑，常逐渐加深可呈深褐、蓝黑色或黑色。呈弥漫性或斑片状，主要分布于颊部和(或)额部，重者可扩及整个颜面。在色素斑的中心往往呈网状结构。发病初和病程中可因反复致敏，出现轻度的接触性皮炎反应，不时也有瘙痒。本病主要累及妇女面部，以黄种人居多。

根据面部皮损表现及分布，皮损部位与使用化妆品部位符合，以及对化妆品过敏的病史，停用可疑化妆品后皮损明显好转或消退，可以做出本病的诊断。下述试验有助于本病诊断并可明确其致敏原：化妆品产品斑贴试验和光斑贴试验、化妆品产品应用试验和反复开放敷贴试验(ROAT)、标准筛选抗原(或欧洲抗原、另加的系列抗原)的斑贴试验和光斑贴试验。

色素性化妆品皮炎应该做哪些检查？

下述试验有助于本病诊断并可明确其致敏原：化妆品产品斑贴试验和光斑贴试验、化妆品产品应用试验和反复开放敷贴试验(ROAT)、标准筛选抗原(或欧洲抗原、另加的系列抗原)的斑贴试验和光斑贴试验。

组织病理：表皮基底层细胞液化变性，真皮上部巨噬细胞中有黑素颗粒积聚的色素失禁，真皮上部血管周围有淋巴细胞和组织细胞的中度或轻度浸润。

色素性化妆品皮炎容易与哪些疾病混淆？

需与黄褐斑、面部其他接触性皮炎后色素沉着等相鉴别。

色素性化妆品皮炎可以并发哪些疾病？

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色素性化妆品皮炎应该如何预防？

避免使用和停用含有接触变应原和(或)光变应原的任何化妆护肤品。

色素性化妆品皮炎治疗前的注意事项

(一)治疗

避免使用和停用含有接触变应原和(或)光变应原的任何化妆护肤品，可使本病逐渐好转或消退最终达到不治而愈。使用无变应原(或至少对患者不产生过敏)的祛斑制剂(见黄褐斑)可有助于色素的减退。

(二)预后

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