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痉病疾病

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疾病介绍

痉病是以项背强急,四肢抽搐,甚至口噤,角弓反张为主证的一类病证。西医的各种脑炎、脑肿瘤及各种原因引起的高热惊厥抽搐等。

病因

痉病是由什么原因引起的?

痉病的病因病机,归纳起来可分为外感和内伤两个方面。外感是风寒湿邪,侵袭人体,壅阻经络,气血不畅,或热盛动风,或热灼津液而致痉。内伤是阴虚血少,虚风内动,筋脉失养而致痉。外感和内伤在病因上虽不相同,但导致发痉的病机,都是阴阳失调,阳动阴不濡而筋脉失养所致。

症状

痉病有哪些表现及如何诊断?

临证宜详辨外感、内伤及其虚实。外感属实,内伤多虚。治实当去邪,宜祛风、散寒、除湿、清热;治虚当扶正,宜滋阴养血,熄风舒筋通络。

检查

痉病应该做哪些检查?

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鉴别

痉病容易与哪些疾病混淆?

痉病治疗的诊断要点

临床症状以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为特征。

常伴有头痛、发热等症状。

本病应注意与痫证、厥证、中风等鉴别。

并发症

痉病可以并发哪些疾病?

素体气血两虚,或在失血之后,项背强急,四肢抽搐,头目昏眩,自汗,神疲气短。舌质淡红,脉弦细。

预防

痉病应该如何预防?

发痉时应注意观察病人的神态、瞳孔、发热、二便、血压等变化,去除假牙,保护舌头,注意防止窒息、骨折等。

因高热而痉者,应加强降温措施,如颈部头部冷敷,酒精擦浴等。

饮食以流质,且清淡新鲜为宜

治疗

痉病治疗前的注意事项

【证见】 头痛,项背强直,恶寒发热,肢体酸痛。舌苔白腻,脉浮紧。

【治法】 祛风散寒,和营燥湿。

【方药】

主方羌活胜湿汤(李果《内外伤辨惑论》)加减

处方:羌活、独活各12克,川芎、蔓荆子、藁本、防风、苍术各10克,葛根20克。水煎服。

若恶寒无汗、寒邪较重者,加麻黄9克。湿偏盛者,加藿香12克、白蔻仁10克、薏苡仁20克。

热盛伤津型

【证见】 发热胸闷,口噤齿介齿,项背强,甚至角弓反张,手足挛急,腹胀便秘。舌苔黄腻,脉弦数。

【治法】 泄热存阴,熄风止痉。

【方药】

1.主方增液承气汤(吴鞠通《温病条辨》)加减

处方:大黄15克,芒硝12克(熔化),玄参15克,生地黄18克,麦冬15克,石膏30克,知母、地龙各12克,钩藤20克。水煎服。

2.中成药清开灵注射液,每次40毫升,加入于葡萄糖液500毫升中,静脉滴注,每日1次。

3.单方验方清热镇痉散(方药中等《实用中医内科学》)

处方:羚羊角30克,白僵蚕24克,蝎尾18克,蜈蚣12克,雄黄12克,琥珀12克,天竺黄12克,朱砂6克,牛黄6克,麝香2克。共研细末,每次服3克。

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