股动脉起自髂外动脉，于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至奈动脉;在这过程中，股深动脉主干又分出旋股外侧动脉旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外，平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起以股(浅)动脉多见，亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂，于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成。

股动脉损伤是由什么原因引起的？

(一)发病原因

多为股骨骨折刺伤，战时的穿通伤亦可伤之。

(二)发病机制

股动脉起自髂外动脉，于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至奈动脉;在这过程中，股深动脉主干又分出旋股外侧动脉、旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外，平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起，以股(浅)动脉多见(图1)，亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂，于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成。股动脉受阻后侧支循环主要依靠股深动脉所形成的动脉网;因此，在此段或其上方受损，则所引起的肢体坏死率可高达80%。

股动脉损伤有哪些表现及如何诊断？

1.开放性创伤 无论何段股动脉出血，均可因搏动性出血而立即出现休克，甚至死亡，尤以血管不全断裂者严重;此种情况除战伤外，主要见于交通事故。

2.闭合性动脉裂伤 如管壁断裂或部分断裂则大腿迅速出现进行性肿胀，且可见与脉搏相一致的搏动(后期则无)，同时出现足背动脉搏动消失及其他肢体症状。其失血量大多在1000～1500ml以上，因此亦多伴有休克征。

3.股动脉壁挫伤或内膜撕裂伤 此种类型临床上多见，管壁也可能被刺破而迅速闭合(裂口大多较小，且与血管走行相平行)，除骨折症状外，早期血管受损症状多不明显，但于后期则出现假性动脉瘤。由于受损动脉多处于痉挛状态，下肢表现缺血症状及足背动脉搏动消失。

根据外伤史、骨折类型及特点、临床表现及足背动脉搏动减弱或消失，一般不难以作出诊断。个别诊断困难者可选择性地采用血管造影术。

股动脉损伤应该做哪些检查？

无相关实验室检查。

股动脉造影术：对损伤判定具有重要意义，但急诊病例易引起意外，一般情况下不宜进行，只有在以下状态方可酌情选用：

1.诊断目的 为判明受损动脉的部位，并选择密切相关的治疗方法;以及对假性动脉瘤及动静脉瘘的判定。此时一般多采取从对侧股动脉穿刺插管，经腹主动脉进行造影。

2.治疗目的 以术前定位为目的，确定股动脉受损的确切部位及分支;术中造影明确血管受损与否及其程度。此时多从伤侧股动脉远端逆行插管(可用指压法阻断近侧股动脉)进行造影检查。

股动脉损伤容易与哪些疾病混淆？

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股动脉损伤可以并发哪些疾病？

出血严重时，可并发出血性休克。

股动脉损伤应该如何预防？

股动脉损伤治疗前的注意事项

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