夏季热疾病
疾病介绍
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夏季热又称暑热证,为婴幼儿特有的热性病。临床以长期发热,口渴多饮、多尿、汗闭为特征。发病与气候炎热密切相关,自盛夏起发热,可持续1~3个月。以6个月至3岁体弱小儿为多见。
病因
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夏季热是由什么原因引起的?
这是因为1-3岁的小儿中枢神经系统发育不完善,体温调节机能不健全,汗液排泄功能差出汗少,不易散热有关。
症状
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夏季热有哪些表现及如何诊断?
婴幼儿在夏季长期发热,热势随气温升降,并伴有烦躁、易哭、唇干舌燥、口渴欲饮、饮水量多,小便次数增多,无汗或少汗,皮肤干燥灼热,食欲不振,以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形体消瘦等症状(医生们常将这些症状概括为“三多一少”,即多发热、多口渴、多尿、少汗或无汗)。其特点是热型不定或不规则,体温多在37.5℃至39.5℃之间,天气越热,体温越高。即使应用解热药,体温也往往只能暂时下降。而作血常规、大小便及其它功能检查时,又无病理性改变。但这种发热,即使不治疗,在雨后或气候凉爽时体温又会有所下降。特别是到了秋凉之后,上述症状便完全可以不药而愈。医生们把这种疾病称为“小儿夏季热”,医学上称为“暑热症”。多见于半岁至3岁的小儿,是炎夏酷暑季节婴茧儿的常见发热性疾病。
检查
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夏季热应该做哪些检查?
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鉴别
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夏季热容易与哪些疾病混淆?
本病应与一些长期发热的疾病作鉴别。如小儿湿温,则发热较高,表情淡漠,有呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状;若小儿肺痨,则有不规则发热或午后潮热,盗汗,咳嗽,食欲不振,疲乏消瘦等症状。
并发症
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夏季热可以并发哪些疾病?
神疲乏力,烦躁不安
预防
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夏季热应该如何预防?
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治疗
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夏季热辨证论治
暑伤肺胃
【证见】 长期发热,热势较高,口渴引饮,头额较热,皮肤干燥灼热,无汗或少汗,尿多,精神烦躁,口唇干燥。舌红,苔薄黄,脉数。
【治法】 清暑益气,养阴生津。
【方药】
1.主方王氏清暑益气汤(王孟英《温热经纬》)加减
处方:西洋参6克(另煎),石斛10克,麦冬10克,黄连3克,淡竹叶8克,知母10克,西瓜翠衣15克,荷梗10克,粳米15克(包煎)。水煎服,每日1剂。
汗闭热高者,加青蒿10克、香薷6克。高热烦渴者,加生石膏30克。舌红而干者,加鲜芦根20克、鲜生地黄20克。烦躁不安者,加象牙丝10克、莲子心5克。胃纳欠佳者,加麦芽15克、山楂15克。
2.中成药
(1)清身饮冲剂,口服,每次1包,每日3次,温开水冲服。
(2)复方玫瑰茄冲剂,口服,每次1包,每日3次,温开水送服。
3.单方验方青蒿地骨皮汤(南昌市第三医院验方)
处方:青蒿10克,地骨皮15克,薄荷3克(后下),益元散6克(包煎),淡竹叶8克,连翘10克,金银花10克,芦根15克,胡黄连6克。水煎服,每日1剂。
脾阳不振
【证见】 发热时高时低,气短懒言,肢体乏力,睡时露睛,食欲不振,口渴引饮,大便溏薄,尿多而清长。舌质淡,苔薄,脉虚大或细软无力。
【治法】 健脾益气,甘温除热。
【方药】
1.主方补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减
处方:党参12克,白术10克,黄芪10克,当归6克,山药15克,扁豆12克,升麻3克,陈皮6克,甘草6克。水煎服,每日l剂。
烦渴引饮,唇红舌于者,加石斛10克、麦冬10克、五味子6克。四肢不温者,加补骨脂10克、益智仁10克、菟丝子10克。纳呆苔腻者,加藿香10克、白蔻仁3克(后下)。
2.中成药
(1)李氏清暑益气丸,口服,每次1/2丸,每日2次。
(2)补中益气丸,口服,每次3~6克,每日2—3次。
(3)参苓白术散,口服,每次3—6克,每日2~3次。
3.单方验方益气养阴汤(赖天松等《l临床方剂手册》)
处方:党参、黄芪、何首乌、地骨皮、黑柴胡、知母、泽泻、白芍、桂枝、陈皮各6~15克。水煎2次作2。3次服,每日1剂。
下虚上盛
【证见】 精神萎靡,虚烦不安,面色苍白,食欲不振,下肢清冷,小便清长,大便稀溏,身热不退,朝盛暮衰,口渴多饮。舌淡苔薄,脉细数无力。