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肾及输尿管重复畸形疾病

就诊科室:
[外科] [泌尿外科]
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疾病介绍

肾及输尿管重复畸形 是泌尿系常见的先天畸形病。重复肾及输尿管畸形,可以单侧性,亦可以是双侧。单侧较双侧者多,右侧较左侧多四倍,女性较男性多。其发病率各家统计数字不一。Campbell统计在51,880例尸解中,发现输尿管重复畸形342例,为1:160;但Nordamrk在4,774例的X线检查照相中发现138例,为1:35;Thompson与Amar统计泌尿系患者,在泌尿系造影时发现有6%的患者有重复输尿管畸形。Swensor与Ratner在4,000例儿童泌尿系造影中,发现62例为1:64。从总的统计数字来看,重复肾及输尿管畸形,绝非是一种少见的先天畸形。另外的统计数字指出,在女性完全与不完全的重复输尿管畸形的发生率大致相等。但在男性,则大多数为不完全性的重复畸形。

病因

肾及输尿管重复畸形是由什么原因引起的?

在人胚胎第六周时,中肾管(华尔芬氏管)末端通入泄殖腔处,向背侧突出一小的盲管,称为输尿管芽。输尿管芽迅速成长,其顶端为原始的生肾组织所包围,状如蚕豆。输尿管芽发育成肾盂,分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。如分支过早,则形成重复的输尿管畸形。分支的高低及多少,可决定形成完全或不完全,双重或多支输尿管畸形。重复输尿管常伴发重复肾脏。重复肾多数结合成为一体,有一共同被膜,表面有一浅沟,但肾盂输尿管及血管都各自分开。重复肾脏完全分开者,甚为少见。

症状

肾及输尿管重复畸形有哪些表现及如何诊断?

肾盂造影检查是特别重要的。能进行插管作逆行造影时,尽量使用逆行肾盂造影,以其显影清楚。如插管受到限制而检查不满意时,改作静脉肾盂造影。如由于肾功能关系上段肾脏不能显影,而又十分可疑时,则可改用双倍造影剂及延缓拍片法,务使其显影清晰,以明确诊断。

检查

肾及输尿管重复畸形应该做哪些检查?

泌尿系统检查和静脉肾盂造影

鉴别

肾及输尿管重复畸形容易与哪些疾病混淆?

肾盂造影检查是特别重要的。能进行插管作逆行造影时,尽量使用逆行肾盂造影,以其显影清楚。如插管受到限制而检查不满意时,改作静脉肾盂造影。如由于肾功能关系上段肾脏不能显影,而又十分可疑时,则可改用双倍造影剂及延缓拍片法,务使其显影清晰,以明确诊断。

并发症

肾及输尿管重复畸形可以并发哪些疾病?

肾盂炎;肾结石;结核;肿瘤;积水

预防

肾及输尿管重复畸形应该如何预防?

肾及输尿管重复畸形 是泌尿系常见的先天畸形病,无法预防。

治疗

肾及输尿管重复畸形治疗前的注意事项

1.对于上述第一情况,不须任何特殊治疗。

2.对于第二种情况,由于有明显的合并症,则行上段肾(有合并症的肾段)切除。此种手术由于它有各自的血液供给,切除时远较一般肾部分切除易于处理。

3.对于第三种情况,如其有合并症,则按上述,于腰部行肾段切除术;如无合并症,仅是尿失禁问题,则于下腹部手术,将导常之输尿管移位于膀胱内亦可。

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