双侧输精管道(从睾丸网到射精管)，因任何原因造成的完全性堵塞均可引起无精子症。据统计，堵塞性无精子症约占无精子症病因的55%。

输精管堵塞是由什么原因引起的？

许多原因均可引起输精管阻塞造成男性不育：

1.先天异常。输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等，常伴精囊不发育，致精液量少，无精子。

2.炎症性狭窄。各种致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，致管腔闭塞。严重者致无精症。

3.肿瘤：来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。

4.外伤或手术损伤，如疝修补术等致管腔梗阻。

输精管堵塞有哪些表现及如何诊断？

1、患者有不育病史 可有性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力。

2、可有生殖系统感染、手术、损伤的病史。

3、体检触及输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。

输精管堵塞应该做哪些检查？

1、精液常规检查精液中无精子或精子数少。

(1)对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为，液量少，且无精子，果糖含量低，呈酸性，柠檬酸含量高。

(2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻，则显示为精液减少，无精子，PH值呈中性或碱性，果糖及柠檬酸含量均低。

(3)若精液中有少量精子，则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。

2、输精管道造影局麻下行阴囊小切口，固定并显示输精管，用2l号针头，首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺，可显示远端输精管和附睾，随后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml复方泛影葡胺，可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影，不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常，均被造影剂充盈。

3、手术探查行阴囊内手术探查，是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段，因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时，可行睾丸活检，探查与手术治疗最好同时进行，避免二次手术。

输精管堵塞容易与哪些疾病混淆？

如以无精为主要症状，需鉴别睾丸性无精子和输精管道堵塞引起的无精，可做睾丸活检进行鉴别。若检查睾丸活检正常，应做输精管造影，了解输精管堵塞的通畅情况。

输精管堵塞可以并发哪些疾病？

输精管堵塞导致少精，无精，死精，弱精等。

输精管堵塞应该如何预防？

男性需常用食指和拇指轻轻压挤检查附睾头，注意是否有由于输精管堵塞造成的附睾硬结和瘀积现象。 如发现这样的体征，速到医院就诊，做输精管造影，了解输精管堵塞的通畅情况。

输精管堵塞治疗前的注意事项

输精管堵塞的预防

1、注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。

2、宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的，在发生宫外孕后，应避免开腹行输卵管切除，尽量采用腹腔镜下输卵管开窗，如果情况允许，还可以采用保守疗法，这样可以保留输卵管。

3、输精管道堵塞。检查输精管堵塞的方法可根据具体医疗条件来确定。最简单易行的方法的睾丸组织活检，即检查睾丸活组织。

4、如果血中促卵泡素和睾酮含量正常，睾丸活组织检查也正常，可以肯定是输精管道被堵塞了，或者是先天性输精管发育不全。否则，可能是生精功能问题。也可以做一次X光照相，即做一次输精管精囊腺造影术。