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乳腺导管瘤疾病

就诊科室:
[肿瘤科] [肿瘤科综合]

疾病介绍

乳腺导管瘤是指发生于乳腺导管上皮的良性乳头状瘤。根据乳腺导管瘤病灶的多少及发生的部位,可将其分为单发性──大导管内乳头状瘤及多发性──中、小导管内乳头状瘤两种。

病因

本病病因不清楚,但因本病常见于中、老年人,可能是一种退行性改变,与乳头的内陷或畸形,鳞状上皮伸入导管内壁,造成角化鳞屑的阻塞,或脂质分泌物刺激导管壁,造成炎症、瘢痕增生及继发感染有关。

自身免疫性疾病也有可能,因为本病后期,常合并浆细胞性乳腺炎,在病理中常见有大量浆细胞浸润,病变呈反复发作,故有人认为是一种自身免疫疾病。

症状

乳腺导管瘤主要表现在乳头溢出浆液或血性液体,呈间歇或持续性,行经期间有量增加,部分病人在乳头附近可触及小的圆形肿物,质较软,与皮肤无粘连,可推动,乳腺导管瘤有5%-10%的癌变机率。

检查

1、体检,注意肿块的位置、大小、边界、形状、质地、移动度,是否与皮肤或胸壁粘连,有无压痛,皮肤有无凹陷或水肿(橘皮征)及卫星灶,并作比较。双侧腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大,注意其数目、硬度、移动度、并作比较。

2、检查乳头有无分泌物,注意其性质,并送细胞学检查。溃烂处作活检。对可疑肿块可行细针穿刺细胞学检查,但阴性结果不能排除癌。

3、辅助检查,乳房干板摄片、钼靶摄片、乳腺管造影、乳腺热像图口服检查、如红外线热显示法、液晶热像图检查,以及超声检查等,以协助诊断,必要时,作肝脏B超、肺和骨X线摄片或(和)核素扫描、CT、MRI检查,以明确有无远处转移。

治疗

乳腺导管瘤一旦形成,吃药是不能消除的,吃药只能起到保守治疗的作用,控制病情的发展;乳腺导管瘤要根治还是要手术切除,建议手术切除,因为乳管内乳头状瘤还是存在恶变的可能的。

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